Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек - Сергей Сергеевич Вялов

Мы же не холодильники! Если стул нерегулярный, значит, он лежит в кишечнике больше суток. Температура в кишечнике стремится к 40 градусам, ведь там расщепляется пища с выделением тепла и работают бактерии, тоже с выделением тепла. Так вот, если мы оставим еду при 40 градусах больше чем на сутки, то она начинает портиться, в ней размножаются вредные микробы и выделяют вредные вещества в кишечник. Если задержки стула продолжаются долго, то это приведет либо к воспалению, либо к образованию дивертикулов в кишечнике.

Каковы нормальные обязательные условия для работы кишечника?

При задержках стула нужно соблюдать обязательные условия для работы кишечника, одинаковые для всех людей. Просто потому, что кишечник так устроен и так работает. Ему необходимы три условия, и тогда проблем не будет.

Во-первых, кишечнику жизненно необходима жидкость. Это может быть вода или любая другая жидкость без сахара и солей. В кишечнике организм забирает жидкость, столько, сколько ему нужно. Для взрослого человека среднего роста и веса – около 1,5 л в день. И если жидкости в кишечнике мало, то организм все равно ее заберет, но только из содержимого, которое станет плотным, твердым и будет с трудом передвигаться по кишечнику. А это ведет к запорам.

Во-вторых, кишечнику необходима клетчатка, в среднем 30–40 г в день. Мы берем клетчатку только из растительных продуктов. Существует множество нюансов по содержанию клетчатки и ее изменениям при приготовлении пищи, но мы пока говорим усредненно для человека с задержкой стула. Лучше начать с термически обработанной растительной пищи и без точного расчета на калькуляторе. В 100 г овощей содержится примерно 10 г клетчатки, в 100 г фруктов или зелени содержится около 5 г клетчатки. В картофеле, огурцах, помидорах, бананах, винограде и арбузах содержится примерно 0 г клетчатки – их можно есть, но в туалет с них не сходишь, будет просто нечем.

В-третьих, физическая активность, утяжеление не обязательны. Нужно делать зарядку хотя бы 20–30 минут в первой половине дня ежедневно.

Если вы все это соблюдаете, а результата нет, то, скорее всего, задержка стула уже привела к воспалению или другому заболеванию кишечника или вы просто переборщили со стимулирующими слабительными и кишечник отвык сокращаться сам. Опять же все просто: нужно правильно подобрать короткий курс лекарств, которые восстанавливают нормальные сокращения кишечника. Кишечник заводится и начинает работать сам, без посторонней помощи. Но убедиться, что воспаления нет, все же нужно.

Диарея и медвежья болезнь

Многие, да что там, практически все хотя бы один раз в жизни точно сталкивались с нарушением сокращений кишечника. Это проявлялось либо частым и жидким, либо редким и твердым стулом – именно подобные изменения и говорят о том, что сокращения кишечника или его моторика нарушены.

Некоторые причины нарушений стула бывают очевидны – например, пищевое отравление или кишечная инфекция, которые приводят к диарее, или периоды голодания, которые приводят к задержке стула и он становится плотным и твердым.

Часто во время учебы у молодых людей возникают проблемы с сокращениями кишечника и моторикой перед экзаменом. Сильные переживания приводят к тому, что в нервной системе возникает напряжение, которое сбрасывается усиленными быстрыми сокращениями кишечника. К счастью, это не опасно, но невероятно подрывает качество жизни и нарушает ее привычный ритм.

Практически всегда этот вид нарушения сокращений связан с повышенной тревожностью. Важно знать, что если при медвежьей болезни появляются боли в животе, то это совсем уже не медвежья болезнь, а синдром раздраженного кишечника.

Бристольская шкала

Надо отдать должное замечательным ученым из города Бристоль, которым, видимо, просто нечего было делать и нечем было заняться, поэтому они разработали шкалу форм кала, то есть степень его внешних изменений в зависимости от того, как долго содержимое идет по кишечнику. Поэтому на форму и внешний вид каловых масс влияют две вещи: первая – сокращения кишечника, которые зависят от нервов и от мышц, и вторая – скорость транзита по кишечнику, то есть время, за которое из каловых масс всасывается жидкость, и в зависимости от этого они получаются либо более жидкими, либо более твердыми и плотными.

Почему сложно ходить в туалет?

Следующий симптом – это стул. При проблемах кишечника стул может нарушаться, а может не нарушаться, потому что за него отвечает только нижняя часть кишечника. Если проблема в кишечнике сверху, со стулом будет все хорошо, и не будет возникать мысли о проблемах. Потому что симптомы-то везде, и вроде стул нормальный, при чем здесь кишечник? А на самом деле это он и есть. Если проблема в нижних отделах кишечника, тогда и стул будет нарушаться. Давайте только представим, сколько людей вокруг имеют проблемы со стулом и просто не рассказывают вам об этом, а мне рассказывают каждый день, иногда даже об очень жестких проблемах.

Норма регулярности стула от двух раз за день до одного раз за два дня… При такой норме многие люди ходят в туалет три или четыре раза в день или даже пять и говорят: «Знаете, это нормально, это моя норма». Да не ваша это норма. Если такая частота стула, что он летит, и то, что должно было через час оказаться здесь, оказывается там, оно оказывает раздражающее, а со временем и повреждающее действие на кишечник и вызывает воспаление. Другие люди, которые ходят в туалет один или два раза в неделю, говорят: «Я всегда так ходил, это моя норма». Знаете, это никого не оправдывает, в первую очередь не оправдывает кишечник, вот ему расскажите, почему для вас один раз в неделю или два раза в неделю – это норма. Вы же не холодильник, там температура