Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек - Сергей Сергеевич Вялов

только потом думаем про восстановление самой печени. Она и так хорошо регенерирует, возможно, печень восстановится самостоятельно, без вашей поддержки, если устранить причину.

Все просто: есть причина и есть последствия. Лечим причину и убираем последствия. Но сначала давайте найдем причину. А если повреждение такое, что уже есть фиброз, то будем уменьшать степень фиброза. Но если все так просто, то почему все так не делают? Просто не знают этих элементарных вещей. Поэтому лечат повреждение, не убирая причину. Поэтому забывают лечить фиброз. До сих пор думают, что гепатит не лечится, и пытаются избавиться от него травами – все не то, бесполезно. Есть простые, доступные, доказанные и эффективные способы, которые может применить каждый и вернет себе здоровую печень!

Мы говорили про печень, как она устроена и как работает. Мы узнали о том, какие проблемы могут с ней случиться и какие способы ее проверки существуют. Следующий раздел – о кишечнике и функциях толстого и тонкого кишечника и микрофлоры, которая в нем живет.

Часть шестая

Кишечник: дисбактериоз, СРК и колит, диарея и запор

Заканчиваем наш разговор о пищеварении подробным разбором разных частей кишечника. Я напоминаю вам, что наши главные друзья – это базовые знания, связанные со строением и функционированием пищеварительной системы, логика и здравый смысл, без которого мы вообще никуда дальше не сдвинемся. Общую философию кишечника можно назвать пограничной или государственной границей. Он, с одной стороны, все пропускает, но очень разборчиво, и в нем все заканчивается. Давайте разбираться подробнее.

Глава 21. Как работает кишечник и зачем его много?

Как устроен тонкий кишечник и как он работает?

Тонкий кишечник находится внутри живота. Он представляет собой много свернутых определенным образом петель. Начальная часть, к ней иногда относят двенадцатиперстную кишку, – это около 20–30 сантиметров. Потом – тощая и подвздошная кишка, между которыми нет четкой границы, по 2,5 метра каждая. В общей сложности это дает нам протяженность около 5 метров. В расслабленном состоянии кишечник чуть более длинный. Он похож на некое подобие колбасы, которая покрыта оболочкой снаружи, а вот внутри кишечника кроется самое интересное. Внутри кишечной трубки есть множество слоев, это мышечные слои, которые, собственно, отвечают за сокращение кишечника. Кроме того, внутренняя выстилка представлена ворсинками разной длины, которые обеспечивают всасывание разных питательных веществ, и все это покрыто слизистой оболочкой.

Рис. 55. Расположение кишечника и его части

Как же он работает? Давайте пройдемся по функциям. Одна из основных функций кишечника – это продолжение переваривания. Потому что внутри него продолжают действовать все ферменты. Следующая функция – это перемешивание пищи. За счет разного вида сокращений кишечник болтает внутри туда и сюда пищу, и она продолжает перемешиваться – с ферментами и с теми остатками, которые в ней образовались. То есть содержимое продолжает сохранять однородную структуру. Следующая функция тонкого кишечника – это дальнейшее передвижение содержимого вниз, в сторону толстого кишечника.

Кроме того, наверное, одной из главных функций тонкой кишки является всасывание. Именно ворсинки обеспечивают всасывание питательных веществ из кишечника в кровоток. Всасываются и уносятся кровотоком в печень через воротную вену – через ту самую большую толстую вену со всех отделов кишечника – все вещества, и полезные, и вредные, и собираются в печени. Вредные вещества печень потом выбросит.

Рис. 56. Строение стенки кишечника

Есть еще две функции кишечника, про которые часто забывают. Это иммунная функция. Потому что на границе с внешней средой, расположенной внутри кишечника, есть специальные образования, которые называются пейеровы бляшки: в них тренируются иммунные клетки и защищают нас от тех микробов, которые все-таки проникли через желудочный барьер. Не менее важна и гормональная функция тонкого кишечника, поскольку внутри на всей протяженности тонкой кишки находятся специальные клетки, они называются разными буквами: S-клетки, I-клетки, K-клетки, каждая из которых выделяет один гормон, каждая клетка – свой гормон. Эти гормоны влияют на сами сокращения кишечника, на формирование чувства насыщения, на дальнейшее переваривание пищи и на функции остальных органов пищеварительной системы. Дальше пища идет в толстый кишечник.

Зачем нужны кишечнику заслонка и аппендикс?

После тонкого кишечника мы спускаемся вниз, к толстому. Надо сказать, что есть одно маленькое место, которое точно заслуживает нашего внимания. Это место перехода тонкого кишечника в толстый. В этом месте есть два важных элемента. Первый известен всем как червеобразный отросток, или аппендикс. Именно в нем возникает иногда сильное воспаление, которое мы называем аппендицитом. Он выполняет тоже важную функцию, это регулятор иммунной системы. Именно в нем тренируется большое количество иммунных клеток, чтобы противостоять бактериальным угрозам в организме. Американцы в свое время проводили массовые удаления аппендиксов. Когда была война во Вьетнаме, они узнали о том, что люди с удаленным аппендиксом болеют чаще.

Рис. 57. Аппендикс, слепая кишка и баугиниева заслонка

Второй элемент между тонким и толстым кишечником находится на самой границе – это специальная заслонка, похожая на губу: она называется илеоцекальным клапаном и не дает пище, или содержимому, или большому количеству бактерий, живущих в толстом кишечнике, попадать обратно в тонкий кишечник.

Где расположен толстый кишечник и как он работает?

В среднем толстый кишечник имеет диаметр от 6 до 8 сантиметров, то есть это довольно крупная