Паническая атака. Избавиться раз и навсегда! - Андрей Владимирович Курпатов

электрокардиограммы, ультразвукового исследования и различных анализов, не говоря уже о современной магнитно-резонансной томографии.

То есть в случае органического поражения сердца у человека сердце физически травмировано – например, врождённый порок клапанов сердца или аналогичный порок, но вызванный перенесённой инфекцией, когда бактерии разрушают клапаны сердца.

И, надо признать, это сейчас очень хорошо лечится: клапаны протезируются и живи себе, радуйся!

Если же сердце страдает из-за психологических перегрузок, то, кроме сердцебиения, изменений ритма или болей в области сердца (чаще в этом случае точечных), у нас вряд ли можно будет что-либо серьёзное обнаружить. Ну, частит сердце, напрягается больше нужного, а дальше что?! Ничего! Почастит и перестанет.

Но почему-то мы чуть что любим вообразить, что у нас инфаркт миокарда. Просто излюбленная патология! Мы боимся, что наше сердце «не выдержит», что оно «разорвётся», «надорвётся» или ещё невесть что с ним может произойти.

История инфаркта начинается с гипертонии и атеросклероза.

Гипертония – это по большому счёту просто повышение давления крови, т. е. кровь по тем или иным причинам начинает сильнее выбрасываться сердцем и потому сильнее давит на стенки сосудов.

Само по себе это абсолютно не опасно: сосуды способны выдержать очень большое напряжение, поскольку стенки у них эластичные, как резина.

Хуже, когда в дело включается атеросклероз. Нашему организму, кроме углеводов и белков, нужен ещё и жир – его энергию он тратит на всю свою деятельность. Но с возрастом и деятельность организма снижается, и жир хуже перерабатывается.

В результате в кровеносном русле постепенно возникает излишек жира – липидов. Куда ему, бедному, деваться? Он предпочитает осесть на стенках сосудов в виде так называемых атеросклеротических бляшек.

Появление атеросклеротических бляшек в просвете сосудов сужает эти просветы, а сами сосуды начинают напоминать старые ржавые трубы (рис. 13).

Рис. 13. Атеросклероз сосудов сердца

Из-за этих жировых отложений наши сосуды теряют былую эластичность. То есть они в случае повышения артериального давления не могут расширяться с тем же успехом, с каким они делали это раньше.

Всё это, по механизму обратной связи, приводит к росту артериального давления. Дело выглядит таким образом, будто вы поливаете свой огород из шланга, сужая его просвет пальцем, дабы вода била из него с большим давлением и на большее расстояние.

Если уж метать икру, так только чёрную.

Эмиль Кроткий

И всё бы ничего, да вот только могут эти бляшки (какая-то из них) в определённый момент времени под действием этого повышенного артериального давления оторваться от места своей фиксации. И тут возникают проблемы двух видов.

Если бляшка оторвалась, так скажем, «с мясом», то в этом месте возникнет травма сосуда и часть крови просочится в окружающие его ткани. Образно говоря, труба лопнула в нашей квартире и залила пол.

Что случилось с вещами, если они оказались намочены? Возможно, они придут в негодность. Поэтому если подобная оказия произошла в головном мозге, то мы назовём это «геморрагическим инсультом».

Возможен, правда, и другой вариант: бляшка оторвалась, но сосуд не порвался, а сама она двинулась дальше по кровеносному руслу.

Поскольку артерии, в которых образуются атеросклероти-ческие бляшки, имеют свой ство сужаться по ходу движения крови, то подобный отрыв и смещение жировой пробки заканчивается закупоркой сосуда «ниже по течению». И это уже называется «инфаркт».

Нормальное кровоснабжение какой-то части соответствующего органа в этом случае прекращается, он «садится на голодный паёк», который и носит в медицине название «ишемии».

Ишемический инфаркт может быть и в мозге (тут он будет называться ишемическим инсультом), и в сердце, и в почках, и ещё бог знает где. У меня, например, вообще инфаркты случились в костях, но по другой причине.

Ишемические боли в сердце – это стенокардия, и вызваны они тем самым сужением сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердечной мышцы (сердцу тоже нужны для работы кислород и питательные вещества).

Когда возникает такая ишемия, сердце болью сообщает нам о том, что этого питания недостаточно. В этом случае наша главная задача – расширить сосуды. Для этой цели больные ишемической болезнью сердца принимают нитроглицерин (или его аналоги).

Нитроглицерин приводит к моментальному расширению сосудов сердца, и кровь снова может двигаться дальше. Нитроглицерин принимают под язык, и действует он почти мгновенно. Ишемические боли исчезают в течение одной-двух минут.

Хотя, конечно, лучше бороться не со следствием, а с причиной. Поэтому пациентам начиная с 45 лет кардиологи назначают препараты, которые предотвращают образование атеросклеротических бляшек. Принимают такие препараты пожизненно, но, к сожалению, меньше 1 % пациентов.

Кроме того, кардиологи занимаются предупреждением развития у нас тяжёлой гипертонии. Потому при появлении её симптомов – когда артериальное давление стабильно держится у пациента от 140/95 мм ртутного столба и выше, – нам назначают для постоянного приёма гипотензивные средства (специальные лекарства, которые не позволяют артериальному давлению подниматься выше нужного).

Результаты налицо: продолжительность жизни тех, кто проходит такое лечение, выше на 10 и более лет.

Любое телесное (соматическое) заболевание – штука достаточно простая: есть орган, который повреждается, и это проявляется чётким набором характерных симптомов.

Впрочем, как мы уже знаем, неприятные симптомы могут «вылезти» и в том случае, когда орган не повреждён, а лишь нарушена вегетативная регуляция его функции.

Бояться телесных недугов неоправданно – тут, что называется, ни слезами, ни тем более тревогой делу не поможешь. Все живые организмы болеют, страдают и умирают. Такова жизнь.

Наша задача – вовремя принимать необходимые меры для предупреждения этих заболеваний, соблюдать здоровый образ жизни.

С возрастом, конечно, болезни приходят ко всем, и нам нужно знать об этом и своевременно принимать меры для того, чтобы болезнь не спешила «свести с нами счёты». Меры – это лекарственная терапия, назначенная врачом.

Вот, в сущности, и вся история… Ничего страшного в ней нет, а своевременное лечение позволяет обезвредить наших врагов – атеросклероз и гипертонию.

Ещё раз замечу, что инфаркты и инсульты – это только последствия этих недугов, причём весьма отдалённые; на ровном месте ни те, ни другие не случаются.

Да, большинство из нас действительно умрёт именно от сердечно-сосудистой патологии (должны же мы будем как-то умереть!), но при правильном подходе к делу это случится в крайне почтенном возрасте, т. е. своевременно.

Разрыв сердца, сосудов и прочего…

Ещё один миф связан с «разрывом» сердца. Стучит же! Вдруг порвётся?

Ну что ж, видимо, надо прояснить и этот вопрос. Впрочем, самое точное и короткое резюме будет звучать так: «Чушь собачья!»

Если сердце ещё не пережило