Паническая атака. Избавиться раз и навсегда! - Андрей Владимирович Курпатов

Немного занимательной научной теории

«Проснуться в поту!»

Частая жалоба моих пациентов – ночные пробуждения в состоянии внутренней паники. Лоб и тело в поту, сердце колотится, руки, ноги словно парализованы, и страх, что сейчас всё, конец, смерть. Что это такое?..

Да, многие пугаются подобных ночных «приступов», тогда как на самом деле они имеют дело с рядовым, абсолютно безопасным феноменом.

Сон человека состоит из нескольких последовательных фаз, каждая из которых имеет свои задачи и характеристики, о чём я подробно рассказываю в своей книге про нарушения сна. Одна из самых загадочных фаз сна – это так называемый парадоксальный сон (REM-сон). В эту фазу сна организм переживает своеобразную «вегетативную бурю» – происходит резкая активизация функций организма: наше дыхание становится более частым, поверхностным, частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление растёт, температура тела повышается, происходит обильное потоотделение, глаза совершают быстрые движения в разных направлениях. Кроме того, возможны и различные сексуальные реакции, причём как у мужчин, так и у женщин.

В общем, нет ничего удивительного, что, когда мы почему-то просыпаемся в фазу парадоксального сна, мы застаём свой организм в несколько необычном состоянии, а многих ещё догоняют яркие сновидения. Да, это выглядит странно, поскольку сон вроде как дан нам для отдыха… В связи с чем вдруг такая активность? Ответ очень прост.

Представьте, что вы человек какого-нибудь каменного века. У вас большое количество «внешних угроз» – в любой момент может появиться хищник или начнётся гроза, – и вам придётся экстренно сниматься с места.

Но вот ваш организм в течение предшествующих, например, шести или семи часов находился в полном покое… За это время все системы и органы вашего тела пришли в состояние исключительной пассивности. Сможете ли вы быстро среагировать на такие угрозы? Вряд ли. Вот природа и придумала где-то каждые два часа проводить своеобразную встряску систем и органов нашего тела, чтобы они слишком не расхолаживались и были готовы чуть что включиться в работу.

Тут мне приходит в голову ассоциация, связанная с военной службой: если оружие долго не используется, его в любом случае необходимо регулярно, вхолостую, как говорят военные, «проворачивать». Цель очевидна: орудия не должны застояться, металл не должен ржаветь и стягиваться. Пушки, грубо говоря, должны быть в постоянной боевой готовности, вот их и «проворачивают».

Этой же цели в каком-то смысле служит и парадоксальный сон (REM-фаза сна. Это «проворачивание» организма остаётся «холостым»: все его системы и функции напрягаются, но мозг жёстко блокирует нашу двигательную активность, чтобы мы, не дай бог, никуда во сне не рванули. Так что некоторые из нас даже могут проснуться в этой фазе сна с чувством «паралича», но, поверьте, это только ощущение.

Теперь представьте: вы однажды проснулись в фазу парадоксального сна – вы были в поту, ваше сердце колотилось, и вам показалось, что у вас сердечный приступ или инсульт, например. Вы испугались, хотя всё кончилось хорошо, но пережитый вами испуг заставил ваш мозг внимательно следить за подобными симптомами, причём даже во сне. Как мы уже говорили, не всё спит в нас, когда мы спим.

И вы, как та мать с младенцем, которая спит беспробудно, но чётко реагирует на любой звук, исходящий от малыша, стали подобным же образом «выслеживать» собственную парадоксальную фазу сна и при её появлении бить тревогу, т. е. сами себя стали в такие моменты будить! Причём не просто будить, а будить в состоянии тревоги, исключительного беспокойства за своё здоровье, а ведь тревога только усиливает любые из перечисленных вегетативных проявлений. Так что тут стали накладываться друг на друга два фактора: с одной стороны, естественная активизация вегетативной нервной системы во время фазы парадоксального сна, а с другой – ваша собственная тревога с её уже вегетативным компонентом.

И что теперь делать? Во-первых, нужно хорошенько понять то, что я сейчас сказал: ваши ночные вегетативные приступы – это естественное состояние, вызванное нормальным протеканием сна. Во-вторых, нужно этот тревожный рефлекс затормозить так, чтобы ваш мозг перестал вас будить по этому совершенно пустяковому, я вам скажу, поводу! Вот поэтому мы и говорим сейчас о рефлексах… Хотя, казалось бы, какой-то прошлый век.

Сердце, тебе не хочется покоя?..

Как ни крути, сердце человека – самый чувствительный орган, и ему положительно не хочется покоя. Всякий стресс, любое жизненное потрясение – хорошее оно или плохое – сообщает нам о себе усиленной работой сердца, т. е. сердцебиением. И это нормально!

Стресс активизирует организм, чтобы обеспечить ему высокий тонус, необходимый для борьбы или бегства. Именно поэтому у человека, находящегося в стрессе, сердце начинает биться сильнее, а то и вовсе сбиваться со своего ритма.

К счастью или к сожалению, в нашей – человеческой – жизни почти не встречаются такие опасности, от которых можно было бы спастись подобным незамысловатым способом – физической борьбой или бегством. Но поскольку организм реагирует старым, дедовским – а точнее говоря, животным – образом, нам приходится страдать. Платим за блага цивилизации!

Действительно, перенапряжение, вызванное стрессом, излишнее и непродуктивное для сердца, и могут возникать сбои. То есть получается, что страх перед сердцебиением вызывает и само учащение пульса, и, возможно, небольшие экстрасистолии.

Проще говоря, зацикливаясь на своём сердце и именно благодаря этому, а не по причине его слабости, мы и собираем свои панические атаки.

Наличие сердцебиения – это хорошая новость! Без сердцебиения было бы, поверьте, куда хуже! А то, что из-за страха оно становится чуть больше, т. е. пульс возрастает, – ну что ж, это тоже нормально.

Вот почему «старые» врачи называли вегетососудистую дистонию не этим диковинным термином, а очень просто – «невроз сердца».

20 лет назад, когда я писал первую версию этой книги, я, можно сказать, предсказывал: пройдёт какое-то время, и, наконец, врачи перестанут называть «приступы» вегетососудистой дистонии «сердечными», ограничившись правильным термином – «паническая атака». Так в целом и происходит.

Но даже если и говорить о таком «приступе» как о сердечном, надо утонять: он не патологический, не опасный для жизни, а здоровый, полноценный, хороший, так сказать. Он и должен таким быть, если мы находимся под воздействием психологического стресса.

Проблема в том, что мы не всегда осознаём свои стрессы. И вот тут, конечно, нам нужно было бы с собой поработать.

Зачастую мы переживаем хронический стресс, длящийся долго. И уже успеваем свыкнуться с ним на уровне сознания. Но организм таким конформизмом похвастаться не может, его вегетативная система продолжает реагировать обычным для себя образом – активизируя сердечнососудистую систему.

Вот и получается, что подобный вегетативный