Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом - Геннадий Владимирович Старшенбаум

что ее одиночество появляется, когда она «повернута вовнутрь», в то же время она может с этим справиться, интересуясь другими людьми.

То, о чем я вам сейчас буду говорить, – даже и не пытайтесь представить себе образно. Пожалуйста, развивайте в себе абстрактное логическое мышление. Иначе попадете в «желтый дом».

С. П. Капица

И. Польстер (1999) предлагает клиенту на сессии «пострелять глазами». Клиент может увидеть более широкий контекст происходящего в кабинете, особенности жизни консультанта и его привычки, любимые вещи и т. п., что может послужить для клиента основой реального взгляда на консультанта.

Внушите мне

Мы есть то, что о себе внушили сами и то, что о нас нам внушили другие.

Э. Фромм

Как правило, клиенты переносят на меня образы своих родителей и начинают взаимодействовать со мной на основе своих старых стереотипов. Они по-своему объясняют мое поведение, что-то приписывают мне, ожидая поблажек или наказаний – в зависимости от отношения к ним в детстве. Клиенты, в большинстве случаев обделенные родительской любовью, ждут от меня самоотверженной любви и одновременно не верят в мое хорошее отношение.

Клиенты обращаются ко мне с надеждой, что я помогу им так же, как помог их предшественникам. Они готовы полностью довериться мне и вести себя в соответствии с моими предписаниями, с оглядкой на то, что я поддерживаю, а что нет. Особенно хорошо это получается у отличников. Они привычно идеализируют меня, как гуру, и бессознательно подражают особенностям моего общения с ними, постепенно усваивают их и используют в повседневной жизни.

Я непроизвольно заражаю клиента уверенностью в своих и его возможностях, а также основывающейся на большом опыте верой в эффективность методов, которые буду применять.

Между нами устанавливается раппорт (франц. rappórt – сообщение, возвращение, здесь – тип связи и связь между людьми, характеризующиеся наличием взаимных позитивных эмоциональных отношений и определенной мерой взаимопонимания). В процессе раппорта у меня развивается диссоциированное состояние, в котором взаимодействуют две субличности: образ клиента как интроект и мое собственное «Я».

Интроект — усвоенный, присвоенный образ другой личности, возникает благодаря моей способности к подражанию. Образ клиента может манипулировать мною «изнутри», как при одержимости. Если я боюсь этого, мое собственное «Я» ставит себя на его место, реальный клиент исчезает для меня, на что он реагирует: «Вы меня не понимаете!»

У клиентов с выраженной внушаемостью можно устранить ряд остро возникших симптомов императивным прямым внушением в бодрствующем состоянии сознания (В. М. Бехтерев). Внушения, ориентированные на хронические проблемы, лучше реализуются в состоянии гипнотического сна, когда предельно обострено непроизвольное, бессознательное внимание к словам гипнотизера. Они теперь составляют единственно значимую информацию из внешнего мира, все прочее игнорируется. Это и нужно для повышения внушаемости (И. Бернгейм, Л. Вольберг).

Более точное название этого состояния – транс. Эта латинская приставка означает переход, в данном случае – в особое состояние сознания и особый способ общения. При этом утрачивается чувство собственной идентичности, происходит регресс психики с включением примитивной функции «следования за лидером». Развивается состояние диссоциации, когда примитивная часть психики функционирует под влиянием внушений, низшая часть зрелой личности обеспечивает реализацию внушений как мотивированных собственным «Я», а высшая ее часть, которая тестирует реальность и обеспечивает сознательное запоминание происходящего, блокируется специфическим поведением гипнотизера.

Гипноз

З. Фрейд (2008, с. 30) заметил, что «безоговорочная доверчивость, какую испытывает гипнотизируемый к гипнотизеру, встречается только у ребенка по отношению к любимым родителям. Аффективное подчинение одного человека другому, включающее такую степень покорности, находит лишь один, но полный аналог в любовных отношениях при безраздельной преданности».

Существует несколько вариантов гипносуггестивной терапии.

Гипнокатарсис используется для лечения расстройств, обусловленных психотравмами, которые оживляются и отреагируются в гипнотическом состоянии. Искусственно вызванная диссоциация позволяет клиенту оживить, проработать и интегрировать утраченное воспоминание в сознание. Особенно эффективен гипнокатарсис в тех случаях, когда клиент готов отказаться от симптома, но нуждается в снятии с него моральной ответственности за симптом и эффектном вмешательстве.

Гипнотерапия позволяет с помощью ободряющих внушений повысить уверенность клиента в своих возможностях справляться с невротическими симптомами.

Гипносуггестивное моделирование заключается во внушении проблемной ситуации с вызыванием у клиента нормальных психофизиологических реакций с постгипнотическим внушением, что он так же будет реагировать в реальности.

Гипносуггестивное программирование направлено на успокоение, ободрение, ликвидацию симптомов и нормализацию нарушенных функций.

В гипнозе значительно повышается способность психики к усвоению информации с последующей ее реализацией в поведении. Усиливаются потенциальные возможности образного мышления и в соответствии с этим – способность к чувственному контакту с миром.

Гипнотерапия остается высокоэффективным методом лечения диссоциативной амнезии, диссоциативного расстройства идентификации (расстройства множественной личности), заикания, энуреза, курения, булимии и ожирения, соматоформных расстройств, психосоматических болезней, сексуальных дисфункций, а также для снятия болевого синдрома и тревоги в акушерстве, когда фармакологические средства могут повредить плоду.

– Доктор, у меня проблема! Любое свидание заканчивается постелью. Я просто не могу отказать.

А потом чувствую себя такой дурой и шлюхой!

– Хорошо, я сейчас введу вас в транс, а когда вы выйдете из него, вы сможете отказывать.

– Нет-нет! Сделайте, пожалуйста, чтобы я не чувствовала себя дурой и шлюхой.

Однако классический гипноз – далеко не безопасная процедура.

У истероидных личностей при гипнотизации возможны такие осложнения, как возбуждение, припадки, спонтанный сомнамбулизм, потеря связи с ними, переход сомнамбулизма в непробудный сон (гипнотическую летаргию). Описана также невротическая гипномания (зависимость от гипнотического состояния, напоминающая наркотическую) и гипнофобия (навязчивый страх гипноза). У пограничных личностей может развиться некритический эротический перенос. У параноидных клиентов могут усилиться идеи воздействия. Нарциссические и шизоидные клиенты впадают в выраженную зависимость от консультанта, приписывают ему всемогущество.

Соматические больные нередко отказываются от необходимых лекарств и позволяют себе чрезмерные физические нагрузки, что приводит к осложнению основного заболевания. Прекращение гипнотерапии может сопровождаться синдромом отмены (абстиненции) с колебаниями настроения от тоски до агрессии, обострением первичной симптоматики, а в отдельных случаях – развитием острых психотических состояний.

Указанных осложнений удается избежать в таких модификациях гипноза, как аутогенная тренировка И. Шульца, основанная на обучении самовнушению, эриксоновский гипноз, когда клиента незаметно вводят в неглубокий транс, и нейролингвистическое программирование – НЛП.

М. Эриксон (2007) разработал способы наведения транса, которые делают гипнолога более похожим на клиента и бессознательно ощущаются клиентом как то, что гипнолог «свой», создают между ними лучший контакт и доверие. Чаще всего используются подстройки по телу (поза и жесты), подстройки по дыханию, по используемому в общении словарю, по голосу и речи, по ценностям.

Клиент вовлекается в активный межличностный процесс.