Лечение сном. Из записок старого психиатра - Андрей Сергеевич Чистович

Случай № 9

Кав. Екат., 48 лет, швея, разведенная.

С 2/V – 1934 г. по 29/V – 1934 г.

В семье многочисленные заболевания туберкулезом и сердечн. заболевания. Нервных и психических заболеваний не отмечается.

Жила в деревне до 13 лет, затем в Ленинграде в прислугах, с 19 лет работала портнихой, несколько лет служила в театральных костюмерных. Вышла замуж в 27 лет, прожила с мужем 8 лет и развелась, узнав, что муж в ее отсутствие сошелся с другой (сама уезжала в санаторию из-за tbc). С мужем, тем не менее, хорошие отношения и половая близость до последнего времени. Месячные прекратились с 46 лет. Характер: спокойная, жалостливая, общительная (имела подруг), религиозная, плаксивая. После развода стала раздражительной, подозрительной, стала сторониться людей. Заявляла, что «ее колдуют», особенно Анна, новая жена ее б. мужа, а также Виктор, муж племянницы, и ее подруги. Они напускают на нее слабость, сонливость. Виктор насыплет в уборной песочка, от этого у нее боль во влагалище.

По-прежнему очень любит детей (племянницы), заботится о них. Лет 5 назад обратилась за помощью к оккультисту. Физическое состояние: истощена, кожа серозеленого цвета, притупление на верхушках и под правой лопаткой. Повышенная потливость. Признаков органических заболеваний ц. н. с. нет. Ориентирована, круг представлений достаточен. Хорошо контактна. Высказывает бредовые идеи отравления через пищу, воздействия гипнозом, колдовства. Видит эротические сновидения: мужчины ее дразнят и возбуждают. Спокойна, молчалива, иногда плачет, защищается от врагов посредством магии. Сжигает записочки и перебрасывает их через куколку. Протыкает куколку вилкой. Куклу из белого воска и вилку дал оккультист. Другим средствам научила бабка Агафья. «Это тайна».

Случай № 10

Куб. 46 лет. По профессии педагог. Находилась в клинике с 12/Х по 29/XI – 1934 г. У брата отца гемипарез с 40 лет, сестра отца отличалась странностями. Отцу была ампутирована нога по поводу гангрены. Характер у отца строгий, жена от его голоса падала в обморок В последние годы жизни были явления психоза (артериосклеротического?). У матери 12 беременностей, последние две – выкидыши. Б-ная третья. В живых она и младшая сестра. Года в 3 испуг – всю трясло, шла пена изо рта. Второй припадок в 5 лет. Училась прилично, была молчаливой. Не любила и не умела ничего сама делать. По окончании гимназии пошла на педагогическую работу. Увлечения были, но б-ная, получив первое предложение, уехала с испуга в другой город. Заболела в 1913 г. Некоторые странности и раньше? Заболевание началось остро. Было неясное сознание: говорила, что она как дева Мария, спрашивала, могут ли у нее быть дети. Целый год не работала. Болезни предшествовало увлечение гимназистом Ман., который женился на другой.

Через год после начала болезни Куб. снова вернулась к работе учительницы. Однако, по-видимому, в это время бред продолжал развиваться, так как она уже не удерживается подолгу на одной службе, что она бредовым образом интерпретирует происками и внушением своих врагов. В 1919 г., в возрасте 32 лет, она впервые выходит замуж, но муж ее сразу же уехал на фронт и больше она его не видела. Отправившись на поиски мужа, она на 3 недели выходит замуж вторично в 1921 г., а в 1922 г. уже в разгаре бредового психоза (насколько можно судить ретроспективно), сходится на 3 мес. с 3-м человеком. От этого «брака» родится мертвый ребенок, после родов она долго болеет. С этого времени она уже оказывается неспособной к какой бы то ни было систематической работе, однако, приехав в 1931 г. в Л-град, она еще умудряется окончить счетоводные курсы Собеса, но ни на одной службе ее уже не держат больше, чем несколько дней, так как она всех посвящает в свои бредовые переживания. Она воспринимает внушения на расстоянии, она «радио Антонина». Чужие мысли она, по ее рассказам, начала воспринимать со времени ее романа с Ман., «которому нравилась власть над нею»… С тех пор Ман. и его жена Маргарита распускают про нее всяческие сплетни, говорят, что она проститутка и проч. Мысли Маргариты и ее приятельниц, девиц Охапкиных, их половые извращения лезут ей в голову. Тревожат ее иногда в продолжение целых ночей. Она убеждена в том, что Маргарита с компанией переехали вслед за ней в Ленинград.

Воспринимает она и другие внушения, попадает в радио из-заграницы, например, из Германии, она узнает о намерениях Гитлера. Во время учения ПВО она узнала «по радио» план нападения противника и сообщила его в штаб ПВО, что послужило поводом для ее помещения в б-цу. Приходилось быть в контакте с китайцами, язык которых она узнавала. Мысленно она следила за экспедицией Нобиле и за другими политическими событиями. Бывала в контакте даже с мертвыми.

Обычно сообщения она воспринимает в состоянии сонливости, которое проходит, когда сообщение передано. Б-ная называет это состояние «наплывом». Голоса она различает достаточно резко: так К., ее преподаватель по курсам, заключивший с нею «воздушный брак», говорит картавым голосом. Проходят у нее в голове и зрительные изображения. Бывали и запахи, например, запах собственного пота.

По словам матери б-ной, часто по ночам б-ная смеется так, «что кровать трясется». По утрам подолгу лежит с закрытыми глазами, говоря, что через ее голову проходит.

Будучи оставлена в кабине, она через некоторое время стала фантазировать, заявляла, что слышит голос проф. Иванова-Смоленского, и пр. Рассказывает б-ная о своих переживаниях охотно, пространно, отвлекаясь в сторону на подробности. Написала сама свою историю. Аффективный тон живой: с негодованием сообщает о проделках Маргариты и проч. На посторонние темы разговаривает свободно, но обычно рано или поздно сворачивает к бреду. С порученной ей работой справляется медленно: при переписке на машинке делает много ошибок. Память не нарушена. Ориентирована в месте и во времени вполне. Сознания болезни нет, считает себя только нервной. Она следит за своей внешностью, одевается с претензией на кокетливость, которая сказывается и во всем ее поведении. За время пребывания в клинике она получила предложение «стать воздушной женой» одного из сотрудников, что повлекло за собой домогательство встреч с ним, ревность в отношении сотрудницы, которую она считала счастливой соперницей, и т. д.

Соматический статус – зрачки без существенных уклонений. Левая носогубная складка несколько сглажена, коленный и ахиллов р-сы слева выше. Неравномерность мышечного тонуса в верхних конечностях. Левая рука быстрее устает, в ней различные парэстезии. Rw —.

В данном случае также развитие психоза приходится, невидимому, поставить в связь с определенным конфликтом, относящимся к 1911 г…

Обращает на себя внимание большое разнообразие тем, фигурирующих в бреде больной. Если основной, стержневой темой приходится признать сексуальную, то вокруг нее развертывается,