Лечение сном. Из записок старого психиатра - Андрей Сергеевич Чистович

Помещением в клинику осталась довольна, продолжала заниматься вышиванием. Анамнез сообщала правильно, то и дело сбиваясь однако на бредовые высказывания. В больнице она в 1927 г. нашла двух бабушек и двух дедушек. «Дедушек убили 1 мая, а бабушка умерла в Гаванской больнице и вам она родная. Вы не пишите этого, а то оставят в больнице, скажут, всякую чушь говорю. Говорю с радиопередачей. Мне по радио передали, как война началась, что женщина под крышей в б-це в деревянном доме умерла, – на Гаванской улице от этого трупами пахнет, эта женщина приезжала к Петру Великому».

О себе б-ная говорит: «Я псковитянка, тихого царя Василия III Машенька… Иван Осипович (врач) христовый, и вы христовая, и я христовая». Заявляет, что когда ей было два года, ей сделали прививку против дифтерита, сломали иголку от шприца… железка эта лежит в жилке в левой ноге, от железа делается хороший аппетит и т. д. Очень частые разговоры о женихах; много высказываний о родственниках вообще и о родстве с царями. «Мой старший брат царя племянник. У меня шесть царей в роду…» и проч.

В поведении за время пребывания в клинике б-ная спокойна, приветлива, рассказывает о выстрелах, которые слышит, жалуется, что ей ночью разрезали грудь, в хребте у нее червяк и т. д. Говорит это все довольно однотонно. Много рассказывает о своих сновидениях, которые у нее очень ярки и переплетаются с действительностью и с ее обычными бредовыми высказываниями, причем сама бальная это отмечает, говоря, что ей «все равно».

Статус. Среднего роста, нечистого астенического сложения, пониженного питания, слегка увеличенные размеры сердца. Зрачки в N. Органических признаков со стороны н. е. нет. Кожная чувствительность повышена, с общей реакцией. Много кариозных зубов. RW в крови отрицательная. Другие лабораторные исследования – без существенных отклонений. Выписана была без изменений в состоянии.

Случаи № 35

Шап., 26 лет, парикмахер по профессии. Находился в псих. клин. ВИЭМ с 28 января по 5 июля 1935 г.

Отец б-ного был преподавателем древнееврейского языка. Отличался странностями. На матери б-ного был женат 2 браком (в возрасте 50 лет). Детей от этого брака было 4. Старшая сестра после тифа умерла душевнобольной, из братьев один после тифа же перенес психоз, в дальнейшем пропал без вести. Другой брат так же пропал неизвестно куда. Мать б-ного, умершая 43 лет от рака, болела психически 2 раза: после первых родов и последних (нашим больным). Дочери от первого брака как отца, так и матери, здоровы

Оставшись от матери годовалым, б-ной рос под влиянием отца до 11 лет, когда, после смерти отца, попал к своей единокровной (по матери) сестре. Живя у последней, обучился парикмахерскому делу и с 13 лет уже работал. 19 лет переехал в Москву где женился. Имеет двух дочерей. С женой жил хорошо, но последние 2 года страдал половой слабостью. По характеру мягкий, искренний. Очень был привязан к сестре и к семье своей. Не пил. заболевание обнаружилось в октябре 1934 г.: перестал спать ночами, в течение дня не ел, съедал дневную порцию вечером. Ночами копал гряды и поздней осенью купался в Волге. Еще с лета лечился амбулаторно, жалуясь на головные боли и колотье в спине. В ноябре 1934 г. в состоянии возбуждения явился к сестре, приехав неожиданно в Ленинград; высказывал бредовые идеи величия, называя себя профессором психологии, академиком и проч.

Был пометен в больницу Фореля 29/XI – 1934 г. Поведение здесь было упорядоченным, бредовые идеи свои скрывал. По переиоде в клинику отмечается, что больной чрезвычайно вежлив, добродушен, охотно вступает в общение. Обычно в подробности своих бредовых идей посвещает не сразу. Заявляет, что это известно; о нем можно запросить НКВД в городе Калинине, там его хорошо знают. Вместе с тем заявляет о своем особом призвании, называет себя человеком, которому предстояло стать мировым гением. Он много читал по медицине и имеет свои методы лечения. По знаниям своим он – Шмидт и Павлов, поэтому, как все академики, он отпускает себе бороду.

Физическ. статус. Рост ниже среднего. Окладистая борода. Олимпийский лоб. Зрачки широки, равномерны, с живой реакцией Сухожильные р-сы в пределах. Органических признаков нет. RW в крови отрицательная

За время пребывания в клинике вначале продолжал быть эйфоричным, бред свой старался не открывать и спешил уверить врача в хорошем самочувствии. Отмечено, что б-ной собирал в саду детей и обучал их древнееврейскому языку; несколько раз уходил из клиники, подал заявление прокурору о том, что его, здорового человека задерживают в больнице. В манере держаться впечатление человека, знающего себе цену, хотя вместе с тем предупредителен, учтив. Бред свой в систематическом виде изложил только однажды. Он не только великий ученый, имеющий высшее талмудическое образование, обладающий большими познаниями в медицине. На его долю выпало пророческое призвание. Ему предстоит вывести евреев в Палестину и основать еврейское государство… Пока же он еще не признан, поэтому он остерегается оглашать то, что ему известно… За последние недели прерывания в клинике обнаруживал временами депрессивное настроение, помногу лежал. До самой выписки на попечение сестры поведение больного менялось мало. В дальнейшем снова был помещен в психиатр, б-цу.

Примечания

1

Цитируется по: Чистович А. С. «О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда. Клинико-экспериментальное исследование речевой деятельности при различных видах бредовых психозов». Диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. Сохранены авторский стиль и орфография. – Примеч. ред.

2

Здесь и далее сокр. фамилия и имя пациента. – Примеч. ред.