Лечение сном. Из записок старого психиатра - Андрей Сергеевич Чистович
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
В 1933 г. – «Было уже другое. Здесь меня обвинили… чертежи стащил… портрет, лист от календаря порвал. За это два раза затылком должен был удариться. Упал – оказалось недостаточно мало пламя выбросило». Был вторично отправлен на 2-ю Психиатрическую б-цу. После выписки обманы чувств остались и носили по преимуществу императивный характер. Приказания эти больной приписывает «я». «Я» заставляло различные рейсы делать… С лошадьми останавливаться. С лошадьми разговаривать; какое движение лошадь сделает, нужно было повторять: у лошад и движение передними ногами – должен руками повторить, задними ногами – должен ногами. Нужно было повторять и движения прохожих».
О характере этих автоматизмов даже трудно сказать, в какой мере их нужно отнести к вербальным галлюцинациям и в какой к эхопрактическим движениям; но, по-видимому, к подобным патологическим феноменам и нельзя подходить с разграничениями феноменологического типа (что мы уже раньше указывали).
Б-ной сообщает, что через движения он научился понимать животных; он узнавал: «Мало сена дают, плохо подкова подкована». Но этим пониманием движений дело не ограничивалось. Если присмотреться, то на шерсти лошади появляется резкая фотография: вроде профессора сидит. Объяснение говорит, что это «я» лошади. «Где выемка, где ямка на шерсти, где разорвано – получается личность человека. Бывает уродливая: больше пожилые показываются». Подобные же иллюзии, а м. б. и галлюцинации бывали и в других условиях. Дома, показалась на потолке фотография женщины красивой… разные фигуры… Больной объясняет: «Женщина на потолке – это хозяйка».
Но наиболее многочисленными были галлюцинации вербального характера, причем приписывались они тому же «я». В голове больного «я» ведет непрерывный разговор. Разговор получается при работе. Говорит «я» о том, как до этого жил. За обедом ведется разговор о недостатках… даже ложка в рот нейдет… Запахи бывали: «Показалось, что в комнате газа много».
«Я» выполняет по преимуществу роль обвинителя и изобличает больного, главным образом, в воровстве, когда- то в прошлом действительно совершенном. «Я» заставляло ходить по городу и показывать места, где совершал преступления.
Императивами, исходящими от «я», проникнута вся жизнь больного; особенно резко власть «я» проявляется в различных запретах. «Как “я» узнал, стал более сдержан». «Я» не давало больному курить, пить, запрещало ходить в кино и т. д. Временами он восстает против чрезмерности требований «я». Но «я» не тольхо обвиняет и карает: «я» всему обучает, ему все известно. «Я» помогает в работе. Связь между «я» и больным существует очень тесная. Если «я» удалить, то и Богд. должен находиться в покойницкой. Но вместе с тем «я» может его иногда на время покинуть; в это время прибывают чужия «я». «Нужно кашлянуть, чтобы выкурить чужое «я». Существует много «я»: у вас в глазах точно огонечек – Ваше «я», заявляет больной. Также есть «я» у животных.
Все насильственные движения, гримасы, которые наблюдались у Богд., он приписывал «я». Возникновение их он описывает следующим образом: «Гримасы, движения бывают неожиданные – все равно, как на какой нерв нажмешь».
Кроме «я» в бреде больного фигурирует «хозяйка». Она появляется то в виде женщины на потолке, то в виде ангорской кошки. Высказывания о хозяйке еще более противоречивы, чем касающиеся «я». Хозяек существует две: черненькая и беленькая. Ее можно вызвать, сложив определенным образом руки. Иногда больной заявляет, что хозяйка может распоряжаться «я». – «Хозяйка над всем, возможно выше Бога».
Случай № 30
Лавр., 40 лет, находилась с 18/VI— 1934 г. по 29/VII— 1934 г. в б-це им. Балинского; с 21/XI— 34 г. по I5/III – 1936 г. сначала во II, а затем в III псих, б-це и с 6/IV – 1936 г. по 6/V – 1936 г. снова в б-це им. Балинского.
Уже в первом направлении отмечался бред отношения, желание покончить с гипнозом со стороны одной из работниц.
Анамнез. Отец больной плотник, порядочно пьет. Открытый характер. «Мастер знаменитый, а сам голяк». Мать скрытна, скуповата, упряма; больна tbc. Больная росла ребенком веселым, общительным, но застенчивым. В деревне жила до 25 лет, прошла 2 класса сельской школы. Воспитывал отец строго, росла «изолированно». С 25летвЛ-де (помог брат) стала учиться. Была на политкурсах, затем на рабфаке и, наконец, в педагогическом институте, который через два года оставила: чувствовала себя плохо, была «нервная» слабость. После этого заведывала бельевой, преподавала обществоведение, была секретарем и т. д. Убедившись, что на ответственной работе быть не может, перешла на производство (швейное). Болела скарлатиной, малярией, брюшным тифом. Месячные с 13 лет. С 16–22 лет платоническое увлечение учителем. С 26 лет связь с однокурсником (убежала от его грубости после первой ночи, затем отношения с ним продолжались с перебоями). В 30 лет сошлась с рабфаковцем, на 7 лет моложе ее. После 4 лет разочарований, оскорбленного самолюбия, измен с его стороны и двух абортов разошлась (1930 г.). С тех пор половой жизнью не жила («страдала, но бешенства не было»).
С 1933 г. заметила, что мастер Бул. на фабрике оказывает ей особое расположение, но тут же около мастера была все время работница Маруся. Когда Маруся подходила, б-ная чувствовала глухоту, тяжесть (точно ток включили); пропадал аппетит, появлялся неприятный вкус. После «действий» Маруси перестала замечать взгляды мастера. Решила, что Маруся «отворачивает». В колдовство б-ная не верит, но наука еще не дошла, а это был гипноз без всякой мистики. Б-ная съездила в отпуск в мае 1931 г.; по возвращении «нажим» продолжался. Ничего не хотелось, не было жизненности, была убита половая чувствительность. С июня действовать стала еще другая женщина, некая Зайц. Б-ная заявила в партком об этом колдовстве. Затем через райпсихиатра поступила в больницу.
Болезненность своих идей отрицала, заявляла, что при прохождении Маруси мимо нее, у нее появляется дрожь, зевота, желание спать. Она чувствовала удушье как от гипноза. Слабость, «отсутствие опорное», руки точно не держатся. Ее колдуют и расколдовывают
Б-ная доверчива, мягка, деликатна, не обнаруживала признаков психического дефекта. Она пикнодиспластик, среднего роста. Признаков органических заболеваний ц. н. с. не отмечалось. RW в крови —. Б-ной был сделан скипидарный абсцесс, отмечалось некоторое улучшение,
