200 интимных вопросов гинекологу - Ольга Почепецкая

Благоприятную почву для развития рака создают воспалительные заболевания и язвы шейки матки.

Эрозия (язва) шейки матки

Представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки. Она образуется вследствие слущивания поверхностных слоев слизистой, которая покрывает шейку. Чаще всего эрозия возникает при хронических воспалительных заболеваниях, сопровождающихся белями. Под влиянием воспалительного процесса, белей поверхностные слои покровов шейки матки слущиваются, шейка матки «оголяется», становится рыхлой. Вследствие этого образуется язвочка на шейке матки.

Таким образом, любое заболевание половых органов, сопровождающееся белями, может привести к образованию эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки не представляет собой самостоятельного заболевания, а лишь является проявлением того или иного болезненного состояния половой сферы или всего организма женщины.

Выворот слизистой

Возникает вследствие надрывов шейки матки, наступающих во время родов. При этом слизистая шеечного канала обнажается и легко подвергается неблагоприятным воздействиям со стороны влагалища, его выделений.

Рак шейки матки может возникнуть на основе лейкоплакии (досл. «белой бляшки»), которая представляет собой участок уплотнения покрова шейки матки. Иногда базой для развития ракового процесса могут являться полипы — рыхлые, пышные разрастания слизистой оболочки канала шейки матки.

И лейкоплакия, и полипы могут возникнуть в результате нарушения функции яичников или воздействия вирусов на организм женщины.

Злокачественные новообразования яичников также чаще всего возникают на фоне воспалительных и других женских заболеваний.

Следует также помнить, что при длительном течении доброкачественные опухоли могут приобретать свойства злокачественных, перерождаться. Нередко наблюдаются случаи злокачественного перерождения безобидных кист яичника. Чаще, чем у других, рак возникает у женщин с фибромиомой матки.

Раковое заболевание возникает на основе указанных ранее и других болезненных изменений, но отнюдь не всегда, а лишь при наличии определенных, не совсем еще выясненных условий.

Следовательно, указанные заболевания, или, как их называют, «предрак», не обязательно и не всегда приводят к развитию злокачественной опухоли. Но то, что при них злокачественные новообразования возникают чаще, должно стать сигналом для своевременного лечения этих заболеваний.

Признаки рака половых органов. В начале заболевания признаки рака незначительны и мало беспокоят женщину. Наиболее частым начальным симптомом заболевания является появление белей. Бели в начальных стадиях заболевания могут ничем не отличаться от белей, вызванных другими причинами. Необходимо помнить, что появление бурых белей, белей цвета мясных помоев с неприятным гнилостным запахом чаще всего свидетельствует о развитии ракового процесса. Особого внимания заслуживают бели с примесью крови. Даже небольшие прожилки крови или кровянистые выделения вне менструации или в возрасте, когда месячные уже прекратились, должны насторожить женщину и заставить ее немедленно обратиться к врачу.

Нередко появляются скудные кровянистые выделения при половом сношении, после длительной ходьбы, при поднятии тяжести, натуживании и др. Такие выделения наблюдаются при многих женских болезнях, например, при эрозии шейки матки, вместе с тем, они нередко указывают на злокачественное поражение женских половых органов. Также могут беспокоить боли в нижнем отделе живота или в пояснице. Однако появляются боли значительно позже, чем другие, описанные ранее, явления. Следует помнить, что при болях в животе и в пояснице не следует без назначения врача применять какое-либо лечение и прибегать к теплу (грелкам и т. п.).

Злокачественные опухоли яичников

Встречаются реже, чем рак матки, но являются сравнительно нередким заболеванием женских половых органов. Считают, что приблизительно из 6–7 кист яичника одна бывает злокачественной. Раку яичников часто предшествуют их воспалительные заболевания или доброкачественные кисты.

Признаки злокачественного новообразования яичников. Часто в начальных стадиях женщину ничего не беспокоит. Иногда могут быть ощущение давления внизу живота, боли, прекращение месячных или кровотечения, отек кожи на лобке и в нижнем отделе живота, учащенное или затрудненное мочеиспускание, запоры или поносы.

Кроме матки и яичников, рак может поражать и наружные половые органы. Правда, такая форма заболевания встречается сравнительно редко. Иногда одним из ранних признаков рака наружных половых органов является некоторое утолщение в коже.

Лечение злокачественных опухолей женских половых органов производится хирургическим путем, облучением или т. н. химиотерапией (специальные лекарственные средства), которые уничтожают раковые клетки. Применяются также комбинированные методы лечения: хирургическое удаление опухоли и клетчатки в ее окружности, а затем — лучевая или химиотерапия.

Чем раньше начато лечение рака, тем легче его излечить, тем чаще наступает полное выздоровление. При раннем обращении к врачу полное излечение от рака наступает в 75–80 % случаев. Профилактика онкологических заболеваний женской половой системы уже следует из причин возможного возникновения болезни:

• обязательно предупреждать и лечить заболевания, передающиеся половым путем;

• использование презервативов снижает риск развития рака;

• избегать самолечения (особенно вредно длительное бесконтрольное лечение, например, жировыми тампонами);

• при выявлении патологии не оставлять ее без внимания; даже если она не беспокоит, пройти лечение у гинеколога;

• избегать внеплановой беременности (аборт при первой беременности опасен), а уж если аборт произведен, даже без видимых осложнений, обязательно пройти восстановительное лечение;

• систематически наблюдаться у акушера-гинеколога во время беременности;

• каждая женщина в любом возрасте должна посещать гинеколога не реже одного раза в полгода, чтобы вовремя диагностировать патологию и не допустить развития онкологического заболевания.

Аборт и его последствия

Аборт может быть самопроизвольным и искусственным.

Самопроизвольное прерывание беременности

У здоровых женщин встречается редко. Оно обычно связано с каким-нибудь заболеванием матери или плодного яйца. Чаще всего самопроизвольный аборт возникает у женщин с недоразвитием полового аппарата или перенесших воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Следует отметить, что своевременное и правильное лечение основного заболевания приводит к сохранению беременности и рождению нормального ребенка.

При первых признаках самопроизвольного аборта (боли, кровянистые выделения из влагалища после задержки менструаций) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если выкидыш произошел дома, то необходимо собрать все кусочки тканей, выделившихся вместе с кровью, и доставить их в больницу для исследования. Это очень важно для установления диагноза.

Неоднократно повторяющееся самопроизвольное прерывание беременности называется привычным выкидышем (абортом). Причины его разнообразны.

Лечение при привычном выкидыше проводят с учетом причин, его вызвавших, и начинают его как можно раньше, не ожидая первых признаков прерывания беременности.

Искусственный аборт

Прерывание беременности различных сроков, но не позднее 28 недель, называется искусственным абортом. Законодательством разрешено искусственное прерывание беременности (аборт) всем желающим женщинам, имеющим срок беременности не более 12 недель. После 12 недель беременности аборт опасен из-за больших размеров плода и матки. Прерывание ее в эти сроки допускается лишь тогда, когда имеются медицинские показания или если продолжение беременности представляет угрозу жизни и здоровью беременной женщины. К таким заболеваниям относятся тяжелые поражения сердца и кровеносных сосудов, длительное и стойкое повышение артериального давления, воспалительные или другие формы поражений почек, туберкулез, заболевания печени с нарушением ее функций и др.

Знайте, что прерывание беременности на фоне заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, представляет большой риск и угрозу для вашей жизни. Воспалительное заболевание половых органов при аборте может явиться причиной заражения крови (сепсиса).

Наиболее благоприятные сроки для искусственного прерывания беременности — 7–10 недель беременности. В этот период связь плодного яйца со стенкой матки не так прочна, матка хорошо сокращается, и кровотечение бывает меньше, чем при беременности сроком 11–12 недель.