Психические травмы в межличностных отношениях - Оксана Владимировна Защиринская

заболевания на аффективную сферу и поведение человека. Превенция будущих деструктивных изменений в психическом состоянии и жизни человека.

Психотравма у больных с неизлечимым диагнозом. Понимание дилеммы, связанной с постановкой правильного диагноза и информированием человека о смертельном исходе. Понимание утраты контроля над ситуацией. Переход из материального измерения в духовное. Психоэдукация: при онкологических и других смертельных заболеваниях риск неблагоприятного исхода болезни возрастает при интровертированности. Акцент на применение медитативных техник и метода гипноза. Использование метода кататимно-имагинативной терапии. Внесение изменений в систему мышления и психологических защит. Ценность умения применить волевое усилие для приведения себя в состояние покоя (успокоенности).

Психотравмы выжившего представлены двумя основными видами:

– психотравма выжившего при природной инвазии (укусы собак, акул, пресмыкающихся, насекомых). Помощь в начальном принятии изменений в своем физическом облике. Применение EMDR-терапии для переработки флешфорвардов, связанных с воспроизведением новых ситуаций, в которых можно физически пострадать. Воссоздание новой телесной целостности и ее принятие;

– психотравма выжившего в социальных отношениях («должен был умереть, но не умер»). Идентификация травмафактора: другие люди, род деятельности, путешествия, рискованные увлечения и пр. Понимание влияния специфики травмафактора на динамику травмапроцесса. Проработка концепта травмафактора: эмоциональное – физическое – социальное. Анализ беспокойства от физической боли, переживаний и поддержки ближайшего социального окружения. Преодоление внутреннего конфликта, выражающегося в избегающем и манипулятивном поведении (поведении жертвы) через вырабатывание навыков жизнестойкого совладания с экзистенциальными травмами. Переработка флешфорвардов по типу «я не справлюсь». Повышение жизнестойкости путем снижения уязвимости человека к травмирующему событию экзистенциального характера.

Приведенные выше стратегические концепты помогут специалистам в области душевного здоровья определять более точные мишени травматерапии и индивидуальные стратегии преодоления психотравматизации.

Заключение

Психические травмы межличностных отношений – особый вид психотравматизации. Он приводит человека к психическому диагнозу, который очень часто сочетается с другими различными расстройствами и, как всякое заболевание, требует оказания помощи.

В настоящее время в российских университетах на факультетах психологии дается недостаточно знаний в области современной психотравматологии. Большинство выпускников мало информированы о технологиях оказания помощи детям и взрослым, пережившим психотравмы межличностного общения. Данные знания важно включить в курс подготовки студентов-психологов, что позволит повысить их конкурентоспособность на современном рынке труда.

Психотравматология значительно лучше развита в США, Германии, Великобритании. Ученые этих стран указывают на зависимость психического здоровья человека от стремительной урбанизации общества, которая ведет к изменению образа жизни, уменьшению позитивной роли межличностного общения, постоянным стрессовым ситуациям, нерациональному и несбалансированному образу жизни. Конечно, этим процессам подвержены и жители России. Профилактика данной проблемы среди детей – важная задача практикующих психологов. На фоне статистики подростковых суицидов актуально изучать психотравматологию, чтобы разобраться в качественном своеобразии травматического стресса в контексте опыта его субъективного переживания пострадавшим. Усилия специалистов связаны не только с изучением справочников, отдельных диагностических методик и общеизвестных методов вмешательства, а подразумевают специфическую работу с травматическим контентом с учетом центрального патогенетического механизма, который приводит к нарушению представления человека о самом себе и изменяющемся мире.

Приложение 1

Шифрование травмадиагноза в протоколах психотравматолога

Автор О. В. Защиринская

Приложение 2

Анкета «Признаки психического дискомфорта»

Автор О. В. Защиринская

ФИО____________________________________

Возраст___Пол____Дата обследования___

Назначение анкеты: анкета направлена на выявление ситуаций, событий, состояний, которые говорят о психологическом дискомфорте обследуемого.

Инструкция. Вам предлагается список утверждений, касающихся поведения, состояний, эмоций. Прочитайте эти утверждения и обведите тот ответ («Да» или «Нет»), который наиболее точно описывает Ваше актуальное состояние.

Приложение 3

Опросник «Признаки психотравматизации у детей»

Автор О. В. Защиринская

Назначение опросника: систематизация знаний родителей о различных признаках психотравматизации у ребенка.

Описание и инструкция. Данный перечень признаков предлагается родителям, которые, наблюдая за своим ребенком, отмечают наличие или отсутствие этих признаков у ребенка.

В дальнейшем полученный список отмеченных проявлений передается психотравматологу с необходимыми комментариями, как именно, в каком индивидуальном варианте эти признаки проявляются у ребенка.

Список признаков психотравматизации у детей

1. Самоповреждающее поведение.

2. Самотравматизация.

3. Раздражительность.

4. Навязчивые действия.

5. Навязчивые мысли.

6. Немотивированное упрямство.

7. Страхи.

8. Нарушение сна.

9. Временные эпизоды с энурезом психогенного происхождения.

10. Алекситимия.

11. Уход в себя, отгороженность.

12. Навязчивое фантазирование.

13. Нарушение аппетита и веса.

14. Чрезмерная стеснительность

15. Несвойственные перемены в поведении.

16. Телесный дискомфорт.

17. Суицидальное поведение.

18. Вербальная агрессия.

19. Отказ от любимых видов занятий.

20. Отказ от общения с близкими людьми.

21. Игнорирование вопросов о близких людях.

22. Частая смена настроения.

23. Отсутствие интереса к активной и разнообразной деятельности, невключенность в разные жизненные ситуации.

24. Патологическое детское превосходство.

25. Нарушение устной речи по невротическому типу.

26. Аффекты в ситуации проигрыша и нежелание уступать.

27. Нарастание признаков различного вида аддиктивного поведения.

Опросник также позволяет проводить дальнейшую психоэдукацию родителей для лучшего понимания ими состояния ребенка.

Приложение 4

Опросник «Шкала учета реакций после нагрузок»

Авторы В. Шюффель, Б. Шад, Т. Шанк[4]

Имя или шифр__________________Возраст_____________

Дата____

____________________________________________________

Описание и инструкция. Следующие вопросы касаются вашего состояния в настоящий момент и типичных реакций, которые могут появляться у людей после нагрузок.

Обведите, пожалуйста, цифру, отражающую степень выраженности предложенного состояния. Обведите 0, если такого состояния не было; 1, если оно было незначительным; 6, если проблема постоянно присутствует и для Вас оказывается очень обременяющей.

В течение последних 7 дней у меня были…

1. Проблемы со сном

2. Кошмары от обременительного события

Какое событие?____________________________________

3. Депрессия, чувствую себя подавленным(-ой)

4. Пугливость, т. е. я легко испугаюсь, если вдруг услышу звуки или замечу движение

5. Потребность уединиться

6. Раздраженность, т. е. я быстро раздражаюсь

7. Колебания настроения

8. Нечистая совесть, делаю упреки самому себе, есть чувство вины

9. Страх перед местами или ситуациями, которые могли бы напомнить мне об обременительном событии

10. Напряжения мышц

Приложение 5

Опросник «Тип психотравмы»

Автор К.