Психические травмы в межличностных отношениях - Оксана Владимировна Защиринская

много личной информации). Формулировка правил, позволяющих в будущем осуществлять профилактику моббинговых паттернов на работе, в коллективе. Стабилизация самооценки (уникальности) человека в контексте моральной проблематики моббинга. Психоэдукация: после моббинга человек достигает больше в максимально короткие сроки.

Психотравмы свидетеля. Различают основные виды:

– психотравма свидетеля – близкого родственника;

– психотравма свидетеля в профессиональной деятельности;

– психотравма свидетеля – постороннего человека.

Выяснение причин, по которым ситуация вспоминается очень ярко даже по прошествии времени и проживать ее каждый раз весьма тяжело. EMDR-терапия для переработки воспоминаний. Проявления психотравматизации свидетеля. Самонаблюдения клиента: почему в похожих ситуациях возникают страх и тревога, но сочувствие к пострадавшим проявлять гораздо сложнее, эмоции будто бы заблокированы. Регистрация смутной тревоги, которая постоянно активна в «фоновом» режиме: некомфортно летать на самолете, ездить на машине, заходить в лифт, пребывать в замкнутых или, наоборот, открытых пространствах и прочее. Анализ защитных психических реакций и вытеснение воспоминаний о травматическом событии. Анализ травмафактора: влияние длительности и интенсивности его воздействия; возможности его исключения для преодоления последствий психотравмы свидетеля.

Анализ способности клиента принимать ежедневные решения, которые позволяют чувствовать контроль над своей жизнью. В когнитивно-поведенческом подходе – учиться превращать переживания в продуктивные действия.

Психотравма у родственников (друзей) суицидентов. К ним относятся: совершенные суициды; смерть при употреблении наркотических веществ; смерть при ДТП в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения; суицид на фоне психиатрического диагноза; сепарация от родственника, добровольно выбравшего свой уход из жизни, – восприятие гибели человека как «скрытого» суицида.

Решение данной психотравмы предполагает следующие действия. Психоэдукация о чувстве вины у родственников (друзей) суицидента. На первом этапе травматерапии возможна замена чувства вины на негодование поступком близкого человека. Анализ неэффективности контроля за действиями суицидента. Психоэдукация: каждый имеет право как на жизнь, так и на смерть (распоряжаться собственной жизнью). Передача ответственности суициденту. Переработка моральных и духовных (религиозных) запретов на суицид. Анализ понимания психического состояния человека, ушедшего из жизни. При необходимости обсуждение клинических диагнозов суицидента и/или проявлений расстройства личности. Определение и переработка комплекса чувств, которые вызывает уход из жизни близкого человека по его личной инициативе. Рассмотрение бифазовой переработки переживания комплекса причин поступка близкого человека: почему психологическим средством избегания из своей жизненной ситуации был выбран суицид. Уважительное отношение к его поступку и внутреннему выбору. Применение методики радикального прощения по отношению как к самому суициденту, так и к его близким. Поиск точек внутреннего духовного роста для родственников (друзей) суицидента: 1) освобождение от деструктивных чувств; 2) возвращение ответственности суициденту; 3) пересмотр и определение своих собственных перспектив.

Группа 5 – психотравмы интимно-личностных отношений.

Психотравма отвергнутой любви. Анализ актуальной проблемы самоидентификации и понимания себя.

Психотравма эмоционально тяжелых разводов. Психоэдукация о том, что лица, пережившие травму отношений, чаще других прибегают к защитному поведению жертвы. При высоком уровне общей психотравматизации личности, пережившей психотравму системных отношений, поддерживаются стремление человека к социальным контактам и обращение за помощью и поддержкой. Объяснение, что непрямые действия (манипуляции) влияют на степень психотравматизации, но не способствуют ее эффективному преодолению.

Анализ влияния повышенного уровня психотравматизации личности при травме системных отношений на формирование асоциальных и агрессивных действий, которые дают надежду на освобождение от душевных страданий. Психоэдукация о том, что психотравма системных семейных отношений, ставшая результатом поступков, не оправдываемых морально и этически, является одним из самых тяжелых переживаний, виктимизирующих личность. Информирование о феномене моральной травмы.

Повышение жизнестойкости, особенно таких ее компонентов, как вовлеченность и контроль. Снижение раздражительности, гипертрофированных реакций страха от возможного воздействия травмирующей ситуации, психофизиологического возбуждения, обусловленного воспоминаниями о травмирующей ситуации потери и предательства.

Психотравма предательства. Психоэдукация: чем сильнее обесценен отец (иногда его полностью игнорируют), тем труднее впоследствии распутывать эдипов комплекс. Те, кто страдает психотравмой предательства, не разрешили свой эдипов комплекс в юном возрасте. Привязанность к родителю противоположного пола у таких людей слишком велика, это сильно влияет на эмоциональные и сексуальные отношения в более позднем возрасте. Они всегда будут сравнивать своего партнера с родителем и всегда будут ожидать от него того, чего не получили от этого родителя.

Многие люди, страдающие травмой предательства, стали жертвой межличностных оношений, потому что родитель противоположного пола не выполнял свои обязательства в соответствии с ожиданиями ребенка и его представлениями об идеальном родителе.

Характеристики и формы поведения, описанные в концепции предательства, проявляются только в том случае, если человек принимает решение носить маску контролирующего партнера, полагая, что таким способом избежит страданий от предательства. В зависимости от тяжести травмы и интенсивности боли эта «маска» может «надеваться» лишь изредка, но может и почти «не сниматься».

Решение данной психотравмы занимается психоэдукация: что касается поведения и внутренних установок контролирующего партнера, то общей характерной чертой всех лиц, страдающих психотравмой предательства, является внутренняя сила. Поскольку им особенно трудно принять какую бы то ни было форму предательства, как чьего-то, так и собственного, они делают все, что в их силах, чтобы быть ответственными, стойкими, особыми и значительными людьми.

Группа 6 – психические травмы утраты.

Психотравма родственников после смерти близких людей. Анализ понимания виртуальной коммуникации с человеком, ушедшим из жизни. Определение основных чувств, которые вызывает утрата близкого человека. Переработка горестных чувств в гештальт-подходе, в эмоционально-образной терапии. Определение ценных моментов памяти и их роль для будущей жизни клиента. Использование техники «Письма близкому человеку» с целью постепенного привыкания к расставанию. Принятие «посланий» ушедшего человека для лучших изменений у клиента.

При переживании травмы потери возможно разрешение конфликта, выражающегося в пассивном, непрямом и защитном поведении через формирование навыков жизнестойкого совладания (вовлеченности, открытости миру, инфернальном локусе контроля).

Психотравма утраты будущего. Составление перечня блокирующих обстоятельств и психического состояния клиента для определения личных перспектив. Определение сферы жизнедеятельности, которая создает ведущие эффекты психотравмы будущего. Выявление роли внешних и внутренних факторов – причин возникновения психотравмы будущего. Описание доминантного интроекта «здорового взрослого» для реализации перспектив клиента. Формулировка новых смыслов.

Психотравма у родственников без вести пропавших людей. Анализ ожидания пропавшего близкого человека. Анализ несказанного и невыполненного в отношениях с этим человеком. Образ пропавшего человека в жизненной истории клиента. Его отсутствие как миссия, которую можно уважать. Текущая жизнь пациента как позитивное ожидание потенциального возвращения близкого человека. Новые достижения как личное доказательство «конструктивного» ожидания возвращения без вести пропавшего человека.

Генезис 3. Психические травмы, связанные с физическим здоровьем.

Психотравма после тяжелых физических повреждений. Помощь в принятии своего нового физического облика.

Психотравма после тяжелых физических истощений. Специфика вмешательства сочетается с оказанием помощи выжившим в социальных отношениях, но сохраняется акцент на поддержание своего физического здоровья после травмирующих событий.

Психотравма при психосоматических заболеваниях (необратимые изменения личного и социального статуса). Понимание влияния