Психические травмы в межличностных отношениях - Оксана Владимировна Защиринская

нем в контексте значимости материнской фигуры. Описание необходимых изменений в отношениях со значимыми людьми. С помощью возможностей когнитивно-поведенческого подхода внесение улучшения в отношения с близкими людьми: моя мать теперь для меня лучше – я сам тоже лучше – можно улучшать отношения с другими значимыми людьми.

Психотравма детско-родительских отношений. Определение роли каждого родителя в психотравматизации клиента. Определение травмафактора (отец либо мать). Анализ влияния отношений в семье на формирование негативных интроектов. Проведение работы с жесткими интроекционными установками родителей. Создание нового образа человека с усиленными проявлениями позитивных интроектов (субличностей).

Психотравма детского развития (нет условий для нормального психического развития). Реконструкция травматических ситуаций и составление линии жизни (для понимания «масштаба ненормальности»). Выявление влияния длительного травматического опыта на психическое развитие пациента. Выделение субъективных ограничений, возникших в развитии в следствии психических травм. Выявление приспособленности пациента к существующим индивидуальным особенностям и ограничениям, включая низкую обучаемость. Выявление возможностей для компенсации ограничений в развитии и образовании. Широкое применение средств арт-терапии для переработки травматического опыта.

Группа 2 – психические травмы, связанные с личностными особенностями человека.

Психотравма вследствие манифестации нарциссического компонента личности.

Фрустрационная психотравма («хотел, но не дали»).

Эдипальная психотравма («не смог, но хотел»). Составление перечня личностных качеств, которые служат ресурсом для клиента. Выявление личностных качеств, способствующих возникновению травматических ситуаций. Сопоставление ожиданий и возможностей, их пересмотр и оптимизация. Поиск эффектов психологической незрелости и их переработка. Создание системы запретов для профилактики наказания, запретов в отношении себя и близких. Выявление и преодоление последствий более ранних психотравм при комплексной психотравматизации человека. Внимательное изучение взаимоотношений с матерью или отцом. Выявление признаков диссоциативности. Анализ возможностей саморегуляции психического состояния человека: 1) проявления переноса; 2) интроектные состояния. Помощь при самоопределении (выбор и активизация психологической защиты с целью сохранения собственной психической целостности). Экстраполяция нового психического потенциала в стабильное будущее.

Группа 3 – психотравмы агрессора.

Психотравма насилия при участии личностно значимого человека (учитель, работодатель, друг семьи, тренер). Преодоление когнитивного диссонанса при факте нарушения профессиональной этики или границ в личных отношениях.

Психотравма участника малой социальной группы. К таким травмам относятся: разовое унижение человеческого достоинства с помощью обнародования личной информации, публичные порицания и обвинения, клевета по поводу действий человека.

Решение данной психотравмы предполагает следующие действия. Анализ ситуации с точки зрения невозможности выдержать возникшую психоэмоциональную нагрузку. Выявление наличия комплексной психотравматизации, которая дополнилась очередной психотравмой. Анализ субъективного снижения жизнестойкости человека под влияем социальной агрессии. Психоэдукация: социальная агрессия становится способом личной безопасности. Социальная агрессия в рамках дозволенного («здоровая агрессия») – возможность защитить себя (агрессия как инстинкт выживания). Разъяснение шаблонов мышления и агрессивного («нечеловеческого») поведения людей в определенных ситуациях при поддержке социума. Передача ответственности агрессору, который деструктивным способом вымещает свою агрессию на другом.

Психотравма регулярного домашнего насилия. К таким травмам относятся: конфликты в супружеской паре, межпоколенческие конфликты, насилие со стороны психически нездоровых родственников; насилие со стороны родственников с химической зависимостью; бытовые конфликты проживающих в общежитиях или коммунальных квартирах, бытовые конфликты работающих вахтовым методом, конфликты сиблингов, домашнее насилие в контексте трансгенерационных психотравм.

Решением данной психотравмы занимается психоэдукация: феномен утраты самоконтроля в длительных отношениях. Причины и проявления психологической распущенности. Утрата безопасных границ в ходе развития отношений. Анализ гибкости мышления и корректности поведения человека в условиях длительных отношений.

Сексуальная (телесная) психотравма. К таким психотравмам относятся: сексуальное насилие со стороны незнакомых людей, людей из близкого окружения или компаний, со стороны руководителя на работе, в армии, со стороны проживающих на съемной квартире, в местах лишения свободы, при кратковременном проживании на съемных квартирах или в домах со стороны других арендаторов жилья.

Решение данной психотравмы предполагает следующие действия. Определение наличия других психических травм, которые присутствовали до момента сексуального насилия. Анализ эмоциональной запущенности у человека. Выяснение объективных и субъективных причин сексуальной травмы. Влияние знаний о сексуальной травме другими людьми. Поиск возможностей сделать что-то по-другому в ситуации сексуального насилия. Выявление чувств, которые важно осознать и снова прожить. Формулирование вывода о том, что пациент боролся и стремился по-своему минимизировать свой телесный (сексуальный) ущерб.

Инцестуальная психотравма. Понять длительность нахождения в статусе жертвы сексуального насилия. Определить форму сексуального насилия (контактная/бесконтактная; с проникновением/без проникновения; частота сексуального контакта, форма сексуального насилия – вагинальная, анальная, оральная и пр.). Работа с конструктом: контроль – бессилие – вина – стыд. Преодоление субъективного понимания исчезновения контроля над ситуацией. Увеличение способов что-то контролировать в своей дальнейшей жизни. Стремление получить понимание того, что человек в ситуации сексуального насилия делал и почему именно с ним это произошло. Преодоление чувств стыда, вины и бессилия. Понимание длительности травматерапии в зависимости от следующих факторов: 1) длительности; 2) эмоциональной связи с родственником-насильником; 3) формы сексуального насилия. Понимание значимости знания матери или других родственников о том, что происходит с ребенком. Значимость веры самых близких людей и их понимания сложившейся ситуации.

Следующие рекомендации будут актуальны для всех психотравм, связанных с насилием. Сравнительный анализ виктимного или жизнестойкого образа жизни человека. Выбор виктимного образа жизни (образ жизни жертвы) как снижение уровня личностной активности, направленной на преодоление травмирующей ситуации. Виктимный образ жизни и использование пассивных (избегание), непрямых (манипуляции), асоциальных (агрессивные и асоциальные) стратегий преодоления травмирующих ситуаций. Диагностика жизнестойкости. При длительном травмапроцессе ориентировка на «здесь и сейчас». «Информационный детокс» – избегание постоянного травматического фона. Выбор жизнестойкого образа жизни, повышающего активность, закрепляющего позитивное восприятие мира, пробуждающего открытость (вовлеченность). Формирование интернального локуса контроля (контроль). Ориентирование человека на извлечение опыта (принятие риска) из травмирующей ситуации.

Группа 4 – психические травмы вследствие нарушения отношений в социальном окружении.

Психотравма вследствие школьного буллинга. Определение социального источника буллинга: гипотезы и факты. Выявление участников буллинга и их мотивации. Индивидуальные особенности ребенка (подростка) как провоцирующий фактор буллинга. Анализ личного опыта и социального интеллекта, которые послужили причинами пребывания в ситуации буллинга. Роль родительского воспитания в направленности буллинга на их ребенка. Анализ школьной среды и психологическая атмосфера в классе как основание для возникновения буллинга. Положительные личностные качества, которые смогли проявиться на фоне буллинга. Применение нового опыта для позитивных изменений у ребенка (подростка) и всей системы семейных отношений.

Психотравма вследствие моббинга на работе. Определение травмафактора и его ресурсных возможностей для осуществления целенаправленного моббинга. Психоэдукация: моббинг – это 1) декомпенсационный механизм неполноценных людей, унижающих другого; 2) средство конкуренции с перспективными, умными людьми; 3) показатель неблагополучия системы отношений на работе. Воссоздание экспозиции моббинговой ситуации и прогноз ее последствий для последующей жизни клиента. Составление карты ресурсов клиента и возможности их активации в моббинговой ситуации. Формулировка правил в моббинговой ситуации (что не учел в поведении, кому-то доверил