Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности - Джанет Г. Трэвелл

ее вызывает укорочение передней большеберцовой мышцы. Подкладка под пяткой водителя снижает чрезмерное тыльное сгибание стопы. Круиз-контроль обеспечивает водителю возможность менять положение стопы во время поездки, давая мышцам отдых.

Пациентам рекомендуют ходить по ровной тропинке, а не по тротуару, покрытому неровным камнем или по усыпанной гравием дороге. Не желательно ходить по дороге, одна сторона которой находится выше или ниже другой (например, по пляжу вдоль кромки воды).

Мышцы нижней конечности чувствуют себя лучше, если в течение ночи голеностопный сустав удерживается в нейтральном положении. Такое положение можно обеспечить, если в изножье кровати подложить подушечку, в которую упираются ноги больного (см. гл. 21, рис. 21.11).

Домашние упражнения

Больной должен растягивать переднюю большеберцовую мышцу 1–3 раза в день. Оптимальный контроль достигается в положении больного сидя, положив пораженную стопу на бедро здоровой ноги и удерживая ее кистями, чтобы обеспечить пассивное подошвенное сгибание и эверсию стопы. Альтернативный способ растягивания мышц голени и стопы заключается в следующем больной сидит на стуле и заводит стопу под стул так, чтобы, касаясь пола тыльной поверхностью пальцев и головок плюсневых костей, придать стопе подошвенное сгибание при соприкосновении с полом. Больной нажимает на тыльную поверхность стопы, установленной на пол, чтобы осуществить подошвенное сгибание и некоторую эверсию голеностопного сустава. Следует научиться дозировать величину эверсии стопы, чтобы обострить чувство напряжения в натянутой передней большеберцовой мышце.

Объединяя постизометрическую релаксацию (см. гл. 2, разд. 3) и растягивание мышцы, можно существенно повысить эффективность лечения. Длительное сокращение икроножных мышц для усиления подошвенного сгибания в период фазы растягивания (реципрокное торможение) тоже может оказаться весьма полезным.

При необходимости длительно пребывать в положении сидя целесообразно выполнять физические упражнения, изображенные на рис. 22.13. Это поможет растянуть переднюю большеберцовую и камбаловидную мышцы, снять напряжение и восстановить подвижность суставов

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Anderson JE Gram's Atlas of Anatomy t Ed 8 Williams & Wilkins, Baltimore, 1983 (Figs 4-70B, 4-103, 4-107)

2. Ibid. (Fig 4-71C)

3. Ibid. (Fig 4-72)

4. Ibid (Fig 4—73)

5. Ibid. (Figs 4—98, A—117)

6. Aqmlonius S-M, Askmark H, Gillberg P-G, et al Topographical localization of motor endplates m cryosections of whole human muscles Muscle Nerve 7:287–293, 1984

7. Arcangeli P, Digiesi V, Ronchi O, Dongo B, Bartoh V Mechanisms of ischemic pain m peripheral occlusive arterial disease In Advances m Pam Research and Therapy, ed lied by J J Bomca and D Albe-Fessard, Vol 1 Raven Press, New York, 1976 (pp 965–973)

8. Baker BA The muscle trigger evidence of overload injury / Neurol Orthop Med Surg 7:35–44, 1986

9. Bardeen CR The musculature, Sect 5 In Morris's Human Anatomy, edited by С M Jackson, Ed 6 Blakiston’s Son & Co, Philadelphia, 1921 (pp 512, 515–516)

10. Basmajian JV, Deluca CJ Muscles Alive Ed 5 Williams & Wilkins, Baltimore, 1985 (pp 256–257)

11. Ibid. (pp 374–377)

12. Basmajian JV, Slonecker CE Grant's Method о/ Anatomy A Clinical Problem-Sotvmg Approach, Ed 11 Williams & Wilkins, Baltimore, 1989 (p 332)

13. Basmajian JV, Stecko G The role of muscles m arch support of the foot An electromyographic study J Bone Joint Surg [Am] 45:1184–1190, 1963

14. Bates T, Gmnwaldt E Myofascial pain m childhood J Pediatr 53:198–209, 1958

15. Brody DM Running injuries Clinical Sym posia 32:1—36, 1980 (see pp 19, 20)

16. Broer MR, Houtz SJ Patterns of Muscular Activity in Selected Sporn Skilb Charles С Thomas, Springfield, 1967

17. Carter BL, Morehead J, Wolpert SM, et al Cross-Sectional Anatomy Appleton-Century-Crofts, New York, 1977 (Sects 72–84)

18. Christensen E Topography of terminal motor innervation m striated muscles from stillborn infants Am J Phys Med 38:65–78, 1959

19. Ciacci G, Federico A, Gianmnr F, et al Exercise-induced bilateral antenor ubial compartment syndrome without pam Ital J NeurvlSci 7:377–380, 1986

20. Clemente CD Gray's Anatomy of the Human Body, American Ed 30 Lea & Febiger, Philadelphia, 1985 (p 111)

21. Ibid. (р. 112).

22. Ibid. (pp. 573–574).

23. Cordo PJ, Nashner LM. Properties of postural adjustments associated with rapid arm movements. J Neurophysiol 47:287–302, 1982.

24. Dickstem R, Рillаг T, Hocherman S. The contribution of vision and of sidedness to responses of the ankle musculature to continuous movement of the base of support. Int J Neurosci 40:101–108, 1988.

25. Dietz V, Horstmann GA, Berger W: lnterlimb coordination of leg-muscle activation during perturbation of stance m humans J Neurophysiol 62:680–693, 1989.

26. Duchenne GB. Physiology of Motion, translated by £. B. Kaplan. J. B. Lippincott, Philadelphia, 1949 (pp. 337–339).

27. Ibid. (pp. 341–344).

28. Ericson MO, Nisell R, Arborehus UP7 et al. Muscular activity during ergometer cycling. Scand J Rehabil Med 17: 53–61, 1985

29. Etnyre BR, Abraham LD: Antagonist muscle activity during stretching: a paradox reassessed. Med Sci Sports Exer 20:285–289, 1988.

30. Evjenth О, Hamberg J. Muscle Stretching in Manual Therapy, A Clinical Manual. Alfta Rehab Ferlag, Alfta, Sweden, 1984 (p. 135).

31. Femer H, Staubesand J: Sobotta Atlas of Human Anatomy, Ed. 10, Vol. 2. Urban & Schwarzenberg, Baltimore, 1983 (Fig. 380).

32. Ibid. (Fig. 458).

33. Ibid. (Fig. 464).

34. Ibid. (Figs, 465, 467).

35. Ibid. (Fig. 466).

36. Ibid. (Figs. 468, 500).

37. Ibid. (Figs. 472–474),

38. Friden J, Sfakianos PN, Hargens AR, et al: Residual muscular swelling after repetitive eccentric contractions. J Orthop Res 5:493–498, 1988

39. Gantchev GN, Draganova N: Muscular sinergies during different conditions of posiuial activity. Acta Physiol Pharmacol Bulg 12:58–65, 1986.

40. Gray EG, Basmajian JV: Electromyography and cinematography of leg and foot («normal» and flat) during walking. Anat Res 161:1-16, 1968.

41. Gray ER: The role of leg muscles m variations of the arches in normal and flat feet Pkys Ther 49:1084–1088, 1969.

42. Gutstein M: Common rheumatism and physiotherapy. Br J Phys Med 3:46–50, 1940 (see p. 50, Case 3)

43. Harrington AC, Mellette JR, Jr: Hennas of the anterior tibialis muscle: case report and review of the literature. J Am Acad Dermatol 22:123–124, 1990.

44. Helliwell TR, Coakley J, Smith PEM, et al. The morphology and morphometry of the normal human tibialis anterior muscle. Neuropathol Appl Neurobiol 13:297–307,