Производственная система России – полный вперед! - Сергей Александрович Обозов

быть образцы не только в «физике», но и люди в этих местах должны трудиться такие, которые своим примером могут вдохновить других.

Дальше надо обязательно эти образцы предъявлять по месту, то есть надо туда ехать и смотреть, потому что предъявление на бумаге этого фрагментарного сюжета не дает изменения сознания. Изменение сознания может наступить после того, как человек увидит этот объект и произошедшие там изменения, познакомится с людьми, которые их делали. Именно это вселяет уверенность, дает возможность, вернувшись назад, реально решиться что-то поменять.

Конечно, есть положительные факторы и от проведения совещаний на эту тему.

Первое — предъявлены проблемы, глубинные и конкретные. Это заставляет первых руководителей регионов посмотреть на процесс, погрузиться на шесть-семь уровней ниже своего статуса. Это всегда хорошо. «Великое в малом», об этом мы писали в первой книге. Правда, лучше, когда это делается непосредственно на площадке, а не в московском зале. Но и так уже неплохо.

Второе — это возможность «встряхнуть» отраслевые министерства, сформировать у них какую-то ответственность за оперативную эффективность на местах, чтобы они поняли, что если они что-то проглядели, то с них спросят. Представителям регионов на этом заседании приходилось давать комментарии по каждой жизненной ситуации после каждого выступления.

Так в чем опасение?

Где-то мелькнул срок, что до 1 мая по всей стране вот эти ситуации на всех объектах надо перевести из текущего в целевое состояние.

Вроде как вот мы нашли, показали вам как, а вы выполняйте! А в зале, я чувствовал, атмосфера была такая: нам лучше знать, что искать и как выполнять!

И дальше был очень непростой разговор. Запомнилось интересное выступление Глеба Никитина, губернатора Нижегородской области. Он стал подводить дискуссию к тому, чья тогда это будет «бережливая» победа? Он заявлял, что надо плотно работать не только с операционным решением, но и с активизацией персонала, переключением людей на месте; надо «поджигать» руководителя больницы, команду. Необходимо сделать так, чтобы это были их победы, их результаты, их решения.

По медицинским жизненным ситуациям выступал Валерий Игоревич Лимаренко, губернатор Сахалина. Он тоже аккуратно сказал, что надо бы бережливые поликлиники делать целиком как объект, а не вырывать из контекста всех поликлиник какой-то один процесс.

Слушаю эти выступления и делаю себе пометки.

Чем отличается наш путь? Мы делаем объект-образец: завод, АЭС, рудник, стройка, поликлиника, больница, служба занятости. У нас выработаны методические рекомендации по проведению партнерской проверки качества таких образцов. Они проходят интересно, когда группу возглавляет лидер — министр или директор аналогичной организации из другого региона.

В состав этой партнерской комиссии входят представители этого и двух-трех других регионов, представители ПСР Росатома, а также люди из профильного федерального министерства.

По поликлиникам — как мы писали в предыдущем разделе книги — вообще Министерством здравоохранения России выпущены методические рекомендации по новой модели медицинской организации, то есть по бережливой поликлинике. Разработаны 22 критерия.

Первые 8 — по работе с пациентами, это базовый уровень.

Следующие 7 критериев — по работе с персоналом, это второй уровень, развитой.

И последние 7 критериев — по эффективности всей системы работы: управление запасами, эффективность оборудования и т. д., это лидерский уровень.

Достаточно легко определить, на каком уровне развития находится та или иная поликлиника. А если нам заниматься только одним или несколькими сюжетами, а не цельной процессной моделью — изменений не удержать? Аналогичные критериальные модели мы разработали для детских садов, школ, вузов.

А теперь вернемся к заседанию Президиума Госсовета. Ведущий задает губернаторам вопрос: а что может ограничить эти инициативы? И тут понеслось: и софта нет, и люди не те, и ментальность не позволяет, и денег нет, и мотивации не хватает. Я сидел и думал: а почему они так себя ведут? Что для них это предложение? Связана ли такая острая реакция с тем, что посыл идет извне: как будто кто-то уважаемый пришел, что-то нашел в их работе из того, что они сами же и делали, и теперь пытается их же научить делать по-другому.

Когда выступал Сергей Семенович Собянин, он сказал, что категорически против КПЭ по этому поводу, потому что любой приказ о совершенствовании процессов вызовет только оскал. А чтобы сменить отношение к человеку, не нужно КПЭ.

Интересную позицию заняла и Татьяна Алексеевна Голикова: «Пусть губернаторы делают все сами, не надо им ничего навязывать. Пусть делают свое, по своим особенностям. Губернатор — он должен быть главным. Не надо его деятельность регулировать инициативами из Москвы».

А затем было яркое выступление Сергея Владиленовича Кириенко. Приведу отрывок из него:

«…Не дай бог попробовать рвануть, что мы сейчас в регионе все сразу перестроим. Только пилоты. Идеально, когда это пилоты, в которых есть что добавить в качестве „морковки“, когда это реконструируемая поликлиника, когда это вновь строящаяся больница, модернизируемая школа. Поэтому мне кажется крайне важным, что идти надо только пилотами.

Важнейший дикий риск формализации, он жуткий.

Но, коллеги, надо понимать, что это неизбежная история при попытке массового тиражирования без предварительно сделанных образцов. Поэтому, по опыту нашей совместной работы в Росатоме, мы принимали решение тиражировать только тогда, когда на пилоте или на образце мы это довели если не до идеала, то по крайней мере сделали достаточно глубоко. Только после этого тиражировать.

Ключевая вещь — это включенность, мотивированность и заинтересованность тех, кому это делать. Ну, сейчас в наших разговорах невольно звучало, что вот есть люди, которым нужно помочь. Есть мы, большие руководители, которые хотят им помочь. А посерединке досадные посредники, которые в общем не хотят никому помочь и придумывают всякие бюрократические глупости. И сейчас мы тут придумаем такую схему, как мы их принудим и заставим делать людям счастье.

Если не будут заинтересованы сами врачи, главные врачи, если эти улучшения будут улучшениями министра здравоохранения региона или какого-то специального человека по клиентоцентричности, а не главного врача или заведующего поликлиники — это не будет жить. Они придумают тысячу и один способ, почему это не работает. Все хотят быть уважаемыми: все хотят уважать себя, все хотят, чтобы их уважали. Они, конечно же, хотят нести добро, хотят лучше лечить людей. Если им дать возможность это делать с большим результатом, с чувством собственного достоинства, да еще и получая благодарность от потребителей… Ну, все этого хотят на самом деле. Это и есть вопрос мотивации. Не заставить, не принудить, не загнать регламентами. Замотивировать — важнейшая вещь, и мне кажется, это такая критичная история для доработки.

Поэтому полностью согласен с