Основы медицины, о которых пора забыть - Михаил Глухарев

и антисептики в то время отсутствовало, риск инфекции был высоким. Пациенты, даже если операция была успешной, оставались дальнозоркими, так как после удаления хрусталика фокусировка зрения на близкие объекты становилась невозможной. Часто такие операции заканчивались вторичными осложнениями, такими как глаукома или воспаление глаза. Изучить глаз, найти мутный кристаллик и научиться тыкать в него иглой, смещая его вглубь, без анестезии, антисептиков и гарантий, но очень дорого – звучит как невероятно сложная операция по восстановлению зрения? Решайте сами. А теперь посмотрим на описания других методов лечения в офтальмологии.

«Когда воспаление начинается в глазах после операции или повреждения, мы можем использовать местные средства для снятия воспаления и уменьшения раздражения, такие как коллирий (лат. collirium, греч. κολλύριον переводится как «глазные капли») из роз, мастики, или коллирий из Нила (видимо, название каких-то египетских капель). Когда внутренняя оболочка глаза воспалена, мы можем применять коллирий, называемый honhenemy, вводя его в глаз с помощью яйца. Если воспаление не усугубилось, мы можем смазывать веки мазью из сака, а также наносить настой из метастикона и фенугрека. Если геморрой вызывает заболевание глаз, мы можем использовать лекарства, которые не только подавляют симптомы, но и рассеивают, растворяют и выводят жидкости, такие как коллирий из хрена.

Если жидкости застряли в голове, можно применить инструмент для вскрытия… или прижигать, или наложить пиявки на лоб возле пораженного глаза. Нужно накладывать компрессы из чистого хлеба, смоченного в розовом масле, или поленты, сваренной в отваре головок мака с розовым маслом. Можно также использовать более эффективный катаплазм (старинное название компресса) из шафрана, меллота, мякоти фиников, молодых листьев кориандра, яиц, жареной пшеницы и крошек хлеба, вымоченных в отваре с небольшим количеством розового масла.

Мы смешиваем мак с шафраном как обезболивающее средство. Если боль очень сильная, можно добавить немного опиума; но если воспаление умеренное, можно использовать алоэ, растертое с водой или с белком яйца. Чтобы средство было готово к использованию, смешивают шафран, алоэ, камедь, смешанную с дождевой водой, и делают коллирий. Эти шафрановые коллирии, как их называют, хороши для начала лечения офтальмии.

В случаях, когда наблюдается отек и белый налет на бровях, можно безопасно их удалить без повреждения кожи. Для этого рекомендуют коллирий из шафрана, уксуса и меда. И это средство отлично подходит для лечения воспалений».

Это довольно сложный набор рецептов для лечения воспаления глаз, основанный на богатом арсенале ингредиентов, который, скорее всего, не принес бы ощутимых результатов, а в некоторых случаях даже мог ухудшить состояние.

Начнем с коллирия, который в античной медицине был популярным средством для лечения глазных заболеваний. Пауль рекомендует различные его составы, в том числе на основе сака и фенугрека. Сак (от лат. succus) – это сок или экстракт растений. В мазях сок растений использовался как основной компонент для увлажнения и лечения кожи. Очень часто использовался сок алоэ. Метастикон – это менее известное вещество, которое, скорее всего, было смесью масел или бальзамов, созданных на основе смол. Смолы, такие как мирра или ладан, часто использовались в качестве ингредиентов в мазях и настоях. Фенугрек – пажитник. В реальности такие смеси, будучи разбавленными, скорее всего, оказывали минимальное воздействие. Местное применение коллириев не могло справиться с глубокими инфекциями или повреждениями глаза, которые требовали более серьезного лечения. Кроме того, сам процесс нанесения таких составов на воспаленные ткани мог усугубить раздражение.

Метод введения коллирия с помощью яйца относится к древним и средневековым способам введения лекарств в глаз и весьма изобретателен. Этот способ предполагал использование яичной скорлупы как сосуда для хранения и введения глазных капель.

Как это делалось

Сначала яйцо опорожняли, делая два маленьких отверстия на каждом из концов, через одно из них и выдувалось содержимое яйца. Затем в пустую скорлупу наливали глазные капли – коллирий. Лекарство вводили в глаз тонкой струйкой, позволяя каплям вытекать из отверстия в скорлупе. Это делалось осторожно, чтобы капли попадали точно в глаз. Достичь этого можно, придерживая пальцем верхнее отверстие, блокируя доступ воздуха.

Пиявки и прижигания – методы, которые выглядели как вполне логичное решение для лечения «застоявшихся» жидкостей в голове. Конечно, с точки зрения современной медицины это звучит как что-то из фильмов ужасов, особенно если учесть, что воспаленные глаза нуждаются в чистоте, стерильности и покое, а не в прижигании кожи или использовании пиявок на лбу.

И с гирудотерапией такая же длинная и непростая история, как и с сирийскими пчелами. Лепить кровососущих склизких созданий себе на лоб – картина ужасающая и сегодня. Но в наши дни для медицинских целей в основном используют пиявок вида Hirudo medicinalis и Hirudo verbana. Их разводят на специализированных фермах, поскольку дикая популяция значительно сократилась из-за чрезмерного использования в прошлые века и изменения среды обитания.

Процесс выращивания – это настоящий медицинский конвейер на специализированных биофабриках, где строго соблюдаются все условия для выращивания, стерильности и чистоты. Но если вы думаете, что процесс в Средние века был примерно такой же, вы очень сильно заблуждаетесь.

В средневековых манускриптах пиявки Hirudo medicinalis описывались как важное средство для кровопускания, особенно популярное среди целителей того времени. В текстах вроде Bald’s Leechbook и других англосаксонских лечебниках часто приводились указания о том, какие пиявки следует использовать для лечения. Bald’s Leechbook, например, содержал подробные рецепты, основанные на использовании трав, а также пиявок для лечения различных заболеваний, от кожных проблем до более серьезных воспалений.

Сбор пиявок в Средневековье требовал знания их естественной среды обитания – болотистых и пресноводных водоемов. Их не выращивали специально, за ними охотились. Популярность кровопусканий привела к появлению целых пиявочных домов, где отловленных червей между применениями держали в аквариумах. Рукописные пособия содержали убогонькие рекомендации о том, что именно собирать и где. Пиявки должны были быть зрелыми, большими и активными, так как именно такие особи считались наиболее эффективными для удаления «избытка крови». Манускрипты, такие как Harley MS 585 и Bald’s Leechbook, описывали пиявок как важное дополнение к травам и другим природным ингредиентам для лечения различных болезней, включая раны, опухоли и боли (например, мигрени и судороги). Не будет лишним упомянуть, что при ручном сборе по таким описаниям можно было собрать целый ассортимент местных видов диких пиявок, а затем подхватить несколько видов инфекций и болезней, вызванных бактериями, вирусами и паразитами, которые могут находиться в их желудочно-кишечном тракте. В качестве примера рассмотрим Aeromonas hydrophila. Это наиболее распространенная бактерия, которая обитает в желудке пиявок. Она может вызвать инфекции кожи и мягких тканей, включая целлюлит, язвы и воспаление. Pseudomonas spp.: некоторые виды