Основы медицины, о которых пора забыть - Михаил Глухарев

Вторая книга охватывает болезни головы и нервной системы, включая лечение эпилепсии и мигреней.

Третья книга касается заболеваний органов дыхания и грудной клетки, в том числе легочных болезней.

Четвертая книга посвящена кожным заболеваниям и заболеваниям кишечника. Здесь также обсуждаются злокачественные опухоли, такие как рак.

Пятая книга исследует яды, укусы ядовитых животных и их лечение. Это была важная часть медицины в античные времена.

Шестая книга – самая значимая, так как она посвящена хирургии. В этой книге Пауль подробно описывает различные операции: удаление катаракты, лечение грыж, трепанация, операции на сердце и другие процедуры. Она стала основополагающей для хирургической практики на века вперед.

Седьмая книга описывает лекарственные средства, как простые, так и сложные, с использованием как растительных, так и минеральных компонентов. Пауль опирался на труды Диоскорида для описания растений и их использования.

Если обратиться к шестой книге, где рассматривается, казалось бы, самый прикладной и наглядный предмет – операции над телом, можно удивиться разнообразию. Описанные методы включали такие сложные процедуры, как: катарктэктомия (удаление катаракты), трахеотомия (хирургическое разрезание трахеи для облегчения дыхания), геморроидэктомия (удаление геморроя).

Пауль предложил методы по предотвращению кровотечений, описал технику перевязки сосудов и детализировал использование венесекции и каппинга (процедура кровопускания с использованием банок). Представляете? Слив крови в банки и тазики развил.

Текущая доступность трудов

Труды Пауля из Эгины, благодаря их влиянию на исламскую медицину, были переведены на арабский язык и сохранялись в трудах таких врачей, как аль-Рази и аль-Захрави. Наиболее полные переводы его трудов доступны в следующих источниках.

Английский перевод работы Пауля был выполнен в XIX веке Фрэнсисом Адамсом – The Seven Books of Paulus Aegineta (Лондон, 1844–1847). Этот перевод был подготовлен для Sydenham Society и включает в себя обширный комментарий по сравнению с греческими и арабскими источниками. Сейчас он доступен в электронном виде на сайте Archive.org[165], и именно его я возьму за основу своих изысканий. Хотя есть еще, например, французский перевод шестой книги, который был выполнен Рене Брио: La chirurgie de Paul d’Egine (Париж, 1855). Этот труд доступен в библиотеках Франции и некоторых университетов (под заказ).

Кроме того, современные исследования и обсуждения его трудов можно найти в таких книгах, как The Oriental Tradition of Paul of Aegina’s Pragmateia от Питера Порманна. Эта работа исследует взаимодействие греческой и арабской медицинской традиции на основе работ Пауля. Таким образом, наследие Пауля из Эгины в медицине остается актуальным и по сей день благодаря его систематизированным трудам и влиянию на последующие поколения врачей, блогеров, тик-токеров, фанатов концепции «древние ученые могли и умели».

Чистим перед и зад

Имея удовольствие полистать источник, максимально возможно близкий к оригиналу, я, конечно же, бросился во все тяжкие и стал первым делом искать полезные для современного человека статьи. Вот, например, рецепт для сохранения зубов[166]:

«Зубы не будут портиться, если соблюдать следующие правила: во-первых, избегайте несварения желудка и частого употребления рвотных средств. Избегайте таких продуктов, которые вредны для зубов, например сушеных инжиров, меда, сваренного до того состояния, когда он становится очень твердым, фиников, которые трудно разжевать, и всех клейких веществ. Также избегайте пищи, которая трудно разрушается и может расшатывать зубы; и, подобным образом, таких веществ, которые режут зубы, и всего холодного и гнилого. Зубы также следует чистить после ужина».

Чистим перед и зад

Но, увы, он не оригинален. Отрывок про уход за зубами, который был процитирован Паулем из Эгины, взят из трудов Орибазия и встречается в его сочинении Synopsis ad Eustathium (сводка медицинских знаний). Этот труд является кратким изложением его более объемного произведения «ollecta Medicinalia, которое состояло из 70 книг.

Что касается конкретного фрагмента о зубах, то он взят из пятой книги Synopsis, которая включает в себя советы по поддержанию здоровья зубов. Орибазий как раз там и написал очень схожий рецепт, в котором тоже рекомендовал избегать продуктов, которые могут нанести вред зубам, таких как твердые сушеные фрукты, мед, и финики, а также советовал тщательно чистить зубы после еды, используя специальную смесь для ухода за ними. Но, вероятнее всего, и Орибазий не оригинален, а рецепт восходит к еще более ранним медицинским трактатам и источникам греческой медицины. В целом совет житейский, хороший, и с виду несет позитивный сам по себе контекст. Не есть всякие ириски и чистить зубы. Что могло пойти не так?

Специфический рецепт зубного порошка, который он (Орибазий) рекомендует, включает следующие компоненты: рога оленя, семена различных растений и соль. Эта смесь отражает общие медицинские традиции того времени, где особое внимание уделялось использованию натуральных ингредиентов для лечения и поддержания здоровья. Скорее всего, он вдохновлялся трудами Гиппократа (например, его работами по уходу за зубами и общему здоровью), которые потом дополнил Гален, также писавший о гигиене полости рта и различных рецептах для ухода за телом.

При этом сам автор перевода Пауля, списавшего у Орибазия, Фрэнсис Адамс, в комментарии к своему переводу с греческого ссылается и на более подробный рецепт зубного порошка, доставшийся нам от Разиса. Фрэнсис, вероятно, имеет ввиду рецепт Абу Бакра Мухаммада ибн Закарии ар-Рази (латинизированное имя: Rhazes или Rasis), великого персидского врача, алхимика и философа X века. Ар-Рази был одним из самых значительных медиков исламского Золотого века и оказал большое влияние на развитие медицины как на Ближнем Востоке, так и в Европе. Ар-Рази также известен своей энциклопедией медицинских знаний, «Китаб аль-Хави» (в латинском переводе – Liber Continens), где он по традиции систематизировал все известные ему медицинские знания своего времени. Он активно изучал труды греческих и римских врачей, таких как Гален и Орибазий, и предоставлял свои комментарии к их работам, иногда внося собственные улучшения и дополнения.

Таким образом, простейший рецепт перед нами – компиляция компиляций широкоизвестного способа на тот период – беречь зубы. Кто у кого списал, уже не установить, но звучит он так:

«Он хвалит следующий рецепт зубного порошка: из рога оленя, семян тамариска, циперуса, спикенарда, по три драхмы[167] каждого, с добавлением соли в количестве трех сиклей[168], все это нужно измельчить в порошок и натирать зубы этой смесью».

Рецепт включает рог оленя, который является легким абразивом, но практически бесполезен для чистки зубов, так как не оказывает значительного эффекта. Семена тамариска и циперуса хотя и обладают потенциально антибактериальными и противовоспалительными свойствами в современной медицине, не имеют доказанной эффективности в уходе за зубами. Собственно, их потенциал современная наука даже еще