Физиотерапия для дома - Герберт Краус

1 влажный кусок холщовой ткани размером 8 х 60 см для обворачивания вокруг шеи;

1 влажный кусок такой же ткани размером 8-10 х 35 см для обворачивания вокруг головы от уха до уха под подбородком;

1 сухой кусок ткани размером 15 х 150 см.

Рис. 41. Применение компресса при заболеваниях носоглотки и ушей. Необходимые принадлежности: 1 влажный кусок сукна размером 8 х 60 см для обворачивания вокруг шеи, 1 влажный кусок сукна размером 8-10x35 см для обворачивания вокруг головы от уха до уха под подбородком, 1 сухой кусок сукна размером 15 х 150 см. Сначала обворачивают влажной тканью шею, затем — вторым куском ткани вокруг головы под подбородком. При этом больной помогает фиксировать наложение компресса, держа руками его концы. После этого накладывают сухой кусок ткани в следующей последовательности: шея — голова с правой стороны — голова с левой стороны — темя — голова с левой стороны — оборот вокруг шеи. После этого следует зафиксировать концы булавками.

Влажные компрессы-накладки предназначены, как правило, для небольших участков тела, поэтому их не обворачивают вокруг тела или его участка. Наиболее употребительными являются накладки на шею, область сердца и живот. Они представляют собой особенно умеренный раздражитель, который можно дозировать в зависимости от индивидуального состояния организма. При этом учитывается особенность используемого материала, а также продолжительность и частота смены компресса. Самым умеренным действием обладает однослойный компресс, поверх которого кладут кусок шерстяной или фланелевой ткани, выступающей со всех сторон далеко за края самого компресса. Более сильное воздействие достигается путем сложения компресса в несколько слоев. Для лежачих больных ставят рядом миску с холодной водой, чтобы больной мог по необходимости сам заменить себе компресс.

Накладки на шею эффективны при гиперфункции щитовидной железы, а компрессы в области сердца помогают при сердечных заболеваниях воспалительного характера и функциональных расстройствах со стороны сердца. Иные принцип действия и применение компресса-подстилки. Он часто применяется в качестве сильного холодового, реже теплового раздражителя для стимуляции дыхания и циркуляции крови у лежачих больных с воспалением легких или нарушением кровообращения в малом круге.

Простынь складывают 8-12 раз до размера соответствующего участка спины, смачивают в холодной воде и слегка выжимают. Прежде чем уложить пациента на компресс, под ним расстилают соответствующим образом сложенное одеяло и, если это необходимо, водонепроницаемую подстилку. Сверху покрывают одеялом, подоткнув его под тело больного со всех сторон. Компресс-подстилку следует держать до тех пор, пока не наступит разогрев тела, после чего больного сильно растирают полотенцем.

Рис. 42. Применение компресса-подстилки из многократно сложенной простыни.

Больным с высокой температурой, состояние которых принимает угрожающий характер, можно применять 2-3 компресса-подстилки подряд с небольшими интервалами (рис. 42).

Горячие компрессы-подстилки (ок. 45 °С) используются лишь в очень редких случаях.

Рассматриваемые в этой главе формы теплолечения рассчитаны на небольшие участки тела. Выделение понятия «влажный» объясняется здесь физическими причинами: влажная кожа проводит тепло в несколько раз лучше, чем сухая, поэтому в этом случае мы имеем возможность за счет влажности кожи интенсифицировать действие тепла.

По характеру воздействия и областям применения мы различаем умеренные и интенсивные формы теплолечения.

Температура первых не выходит за рамки приятных ощущений тепла. Они предназначены для компенсации местного дефицита тепла (например, при переохлаждении ног) или улучшения местного кровообращения и снижения напряжения мышц соответствующего участка тела.

При этом используются различные грелки, завернутые во влажный кусок сукна и накладываемые поверх обычного компресса (см. выше). Для того чтобы грелка хорошо прилегала к телу, ее необходимо наполнять небольшим количеством воды. Особенно часто применяются грелки в сочетании с компрессами на живот и бедра.

Для местного применения тепла рекомендуется использовать мягкий материал, способный легко принимать ту или иную форму тела. При этом наряду с тепловым воздействием часто оказываются эффективными и особые вещества, входящие в состав материала, например, сера, содержащаяся в определенных видах грязей, эфирные масла в цветах злаков. Для обертываний может применяться также чистая глина, но поскольку она нередко приводит к обезжириванию кожи, то между сеансами лечения кожу следует смазывать маслом или кремом.

Лечебные грязи (пелоиды) можно применять в домашних условиях: после предварительного разогрева в ванне их накладывают непосредственно на кожу или завернутыми в марлю, стараясь придать им форму тела. Чтобы избежать намокания подстилки, можно подложить еще клеенку. Покрывая тело грязью ровным слоем, достигают равномерного распространения тепла и более длительного его воздействия после процедуры. Как правило, одну и ту же грязь используют несколько раз, разогревая ее в дуршлаге над паром.

В методах лечения по Кнейппу особенно почетное место занимает мешок с цветами злаков, имеющий дополнительный эффект воздействия за счет ароматических веществ, содержащихся в соцветиях и семенах растений хорошего лугового сена. Их собирают обычно после того, как сено в достаточном количестве отложится на земле.

Цветы злаков укладывают в мешочек, размер которого соответствует обрабатываемому участку тела, перевязывают его и кладут в сосуд, затем заливают кипятком и накрывают на 5 -10 мин. После этого пропитанный водой мешочек выжимают, зажав его между двумя досками или крышками от кастрюли.

Больной лежит на расстеленном куске ткани (для компресса). После того как температура мешочка с сеном станет приемлемой (39-40-41 °С), что определяется на ощупь, его прикладывают к телу, сверху туго заворачивают кусок ткани, так чтобы он плотно прилегал к телу вокруг мешочка. После этого больной, хорошенько укутанный, отдыхает в течение 45 мин.-2 часов. Температура данного компресса должна вызывать приятное ощущение тепла. После снятия мешочка следует холодное обмывание или обливание (рис. 43).

Рис. 43. Наложение горячего мешочка с цветами злаков на левое плечо.

Менее интенсивный характер воздействия у мешочка с сеном, разогретого над паром, так как в этом случае он содержит меньше воды. При этом также необходимо подстелить клеенку и хорошенько укутать больного.

Названные формы влажного теплолечения рекомендуются прежде всего для лечения суставов и при болевых ощущениях в позвоночнике и мышцах. Особую область применения имеют теплые мешочки с