Физиотерапия для дома - Герберт Краус

Некоторые особы формы компрессов показаны на рис. 34.

Хороших результатов можно добиться и при умелом использовании вспомогательных средств, например, при наложении на шею компресса из носового платка и шерстяной шали.

Принцип действия. Обычный компресс смачивается в холодной воде из-под крана, в результате чего сначала происходит охлаждение соответствующего участка тела, которое вскоре компенсируется реакцией организма на раздражитель. Поэтому под компрессом ощущается уже не холод, а приятная теплота, о чем свидетельствует измерение температуры кожи на данном участке.

Рис. 34. Особые формы компрессов:

а) Компресс на шею с соединительными полосками для ушей (внутренняя часть),

б) Крестообразный компресс по форме участка тела,

в) Компресс на бедра с прокладкой между ног или Т-образный компресс,

г) Треугольная простынь для компресса на кисти рук,

д) Треугольная простынь для компресса на стопы,

е) Рукавичка для обмываний.

Измерение температуры позволяет также следить за правильностью протекания реакции.

Примечательным во время измерения температуры под компрессом является то, что ощущение тепла возникает не в момент действительного наступления тепла, а в точке изгиба температурной кривой, когда после падения вниз в результате первоначального охлаждения она меняет направление и начинает подниматься вверх.

Таким образом, переход от холода к ощущению тепла показывает, что началась реакция сосудов на холодовый раздражитель. Малые артерии кожи расширились, и теперь ощущается тепло от притока увеличенного количества крови. Если такая реакция сосудов не наступает, то возникает длительный озноб и восстановление тепла не происходит.

Действие правильно примененного компресса можно охарактеризовать как настройку вегетативной нервной системы на расслабление, отдых и регенерацию, что проявляется во многих функциях организма. Так, во время компресса на живот кровяное давление понижается примерно на 20 мм больше, чем при простом постельном режиме.

Самым явным признаком наступления фазы отдыха отдыха является тот факт, что во время укутывания на три четверти туловища обмен энергии снижается почти на 10%, то есть начинается переход от рабочего настроя организма к отдыху.

В зависимости от места наложения компрессы действуют на те или иные органы. Так, от воздействия компресса на живот уменьшается возможность спазма желудка и кишечника, и в особенности исчезает склонность к излишней торопливости во время движений.

Под действием компресса снижается также общее болеощущение, так, например, компресс на грудь утоляет боль при воспалении реберной плевры или при заболевании сердца. От длительного наложения компрессов на ребра и ноги обычно стихают сильные боли при ишиасе. Расслабляющее действие компресса переходит на болезненные от перенапряжения мышцы плечевого пояса и поясничной области, оказывая на них благотворное влияние.

Общая методика применения компрессов. Большинство наиболее употребительных форм компрессов можно применять без посторонней помощи, для чего необходимо иметь лишь немного сноровки. Обычный компресс смачивается в холодной воде из-под крана, так как начальный холодовый раздражитель создает условия для наступления реакции со стороны организма, что является, собственно, целью лечения.

Если вы хотите, чтобы воздействие раздражителя было более умеренным, то следует посильнее выжать влажный компресс. Само собой разумеется, легче разогреть простынь, впитавшую 50 мл воды, нежели насквозь мокрую, содержащую 150 мл воды. Для боязливых детей температуру воды можно доводить до 22°.

Лишь в редких случаях следует отказываться от наложения холодного компресса, когда, например, ослабленный или истощенный больной не имеет достаточно энергии, чтобы разогреть компресс. В этих случаях накладывают горячий компресс с температурой около 45° (но не тепловатый). Ведь тело должно «реагировать», что возможно только при наличии четкой разницы между собственной температурой и температурой раздражителя. Предварительным условием для наложения холодного компресса является достаточное прогревание пациента. В случае необходимости заранее принимают меры, обеспечивающие приток тепла. С этой целью прикладывают к ногам теплые грелки, принимают местные ванны с постепенно повышающейся температурой.

Компрессы и укутывания для больных в положении лежа подготавливают следующим образом. Сначала кладут внешнюю, сохраняющую тепло простынь и хорошо ее разравнивают. Поверх нее кладут хорошо выжатую влажную простынь (рис. 35).

Больного кладут на простыни, быстро и плотно заворачивают соответствующую часть тела во внутреннюю простынь, не допуская по возможности образования складок, сверху накладывают внешнюю простынь и закалывают ее булавками поперек натяжения материала.

Компресс не должен иметь «воздушных карманов», так как в противном случае затрудняется разогрев тела.

После заворачивания в простыни больного хорошенько укутывают.

Спустя 5-8 мин. должно наступить ощущение тепла. Если этого не происходит, то можно помочь процессу теплообразования путем наложения 1-2 грелок. Если и это не помогает, то компресс необходимо снять и сильно растереть кожу насухо. В этом случае необходимо выяснить, чем объясняется отсутствие реакции: недостаточным предварительным разогревом тела, слишком плотным наложением компресса, недостаточным сохранением тепла внешней простыней, — неполным укутыванием, неправильным поведением больного во время компресса (например, чтение с открытыми руками), слишком сильным ослаблением пациента.

Рис. 35. Наложение компресса на грудь.

После снятия компресса следует холодное обливание и растирание кожи насухо.

Длительность наложения компресса зависит от состояния больного и поставленной цели лечения. Средняя продолжительность процедуры составляет час. Однако существуют и отклонения от этого правила.

Если вы хотите у больного с высокой температурой устранить избыток тёпла, который для него довольно обременителен, то лучше провести серию (3-4) быстро чередующихся компрессов. При этом в целях более сильного отвода тепла следует лишь немного выжимать простынь и через 10-15 мин. накладывать новый компресс. Только после снятия последнего компресса проводят холодное обмывание и насухо вытирают кожу. Напротив, если необходимо добиться расслабления на длительное время, то компресс накладывают на несколько часов. При наложении компресса перед сном его можно также оставить на ночь, если он не обременителен для больного.

Наиболее важные компрессы и укутывания.

При соблюдении вышеописанных общих правил лечения с помощью компрессов можно умело обрабатывать практически любую часть тела. В соответствии с особенностями отдельных областей человеческого организма были разработаны различные компрессы и укутывания, наиболее важные из которых нам бы хотелось сейчас рассмотреть.

Компрессы имеют обычно меньшие размеры, чем укутывания, которые охватывают больше половины тела.

Компресс на грудную клетку. При наложении этого довольно