Физиотерапия для дома - Герберт Краус

обливании не происходит своевременное восстановление тепла. Холодное обливание относится к довольно щадящим формам холодного водолечения. Так как процедуру начинают каждый раз с осторожного обливания конечностей и постепенно переносят струю на туловище, то тем самым исключаются резкие воздействия раздражителя, которые обычно имеют место при неожиданном охлаждении больших участков тела. В этих случаях происходит быстрый приток больших количеств крови к сердцу, что может оказаться довольно значительной нагрузкой.

Обливания проводятся быстро, продолжительность зависит от времени наступления реакции сосудистой системы.

Из трех наблюдаемых симптомов наступления реакции по крайней мере один должен быть особенно четким:

1. Переход от первоначальной бледности кожи к бледно-розовому оттенку. Этот явный признак реактивного расширения сосудов кожи обычно отчетливо виден только при хорошем освещении и с трудом воспринимается на сильно загорелой коже.

2. Второй симптом носит субъективный характер, и при необходимости о нем следует сказать помощнику. Первоначальное чувство холода на обливаемом участие переходит в ощущение тепла, хотя при прикосновении разогрев тела еще не чувствуется. Такое ощущение возникает за счет наступившего расширения сосудов, по которым тепло стало поступать к коже.

3. Третий симптом реакции организма также субъективного характера: возникновение резкой боли обычно на границе обрабатываемого участка кожи.

В среднем обливание длится 1-2 мин., однако продолжительность не в последнюю очередь зависит от температуры воды. Для нетренированных людей в начале устанавливается, как правило, относительно короткое время, которое в последствии, благодаря улучшению рефлекторного акта, несколько увеличивается.

Рис. 31 Движение шланга при правильном обливании ног до колен и до бедер (н — начало, к — конец).

После обливания смахивают ладонью оставшиеся на коже капли воды и насухо растирают руки, а также, если это необходимо, ноги и лицо. После этого следует быстро одеться и позаботиться о том, чтобы как можно быстрее наступил разогрев тела. Для этого необходимо сделать несколько интенсивных движений или хорошенько укутаться, если вы легли после процедуры .отдохнуть.

Если вы применяете контрастные обливания, то начинать следует с теплого обливания (39-43 °С), увеличивая каждый раз продолжительность соприкосновения воды с поверхностью тела до тех пор, пока обрабатываемый участок хорошенько не прогреется. Следуемое сразу вслед за этим холодное обливание должно быть коротким. Оно длится, как правило, несколько меньше, чем первично проводимые холодные обливания.

Траектория движения шланга во время местных обливаний была установлена практическим путем в результате многочисленных исследований. Успех лечения обеспечивается в том случае, если строго соблюдаются определенные правила движения шланга. На рис. 31 показаны линии движения струи воды во время обливаний коленей, голеней и бедер. При этом необходимо правильно держать в руке шланг (рис. 32), чтобы можно было легко им управлять. Следите за тем, чтобы обрабатываемые участки тела каждый раз обмывались как можно более широким водным потоком.

Обливание ног до колен. Если процедура проводится вместе с помощником, то он должен стоять позади пациента. Водопроводный кран необходимо открыть настолько, чтобы высота струи воды из вертикально поставленного шланга достигала 12 см. Шланг следует держать в руке как карандаш, немного наклонив, и, начиная от пальцев правой стопы, медленно проводит струей воды по внешней стороне голени до коленного сгиба. Здесь необходимо задержаться на несколько секунд, совершая кругообразные движения шлангом и обливая как можно большую поверхность голени. Затем довольно быстро провести струей по внутренней стороне голени через щиколотку к большому пальцу. Далее следует аналогичное обливание левой голени. Достигнув коленного сгиба, струю воды переносят на подколенную впадину правой ноги и после небольшой задержки возвращаются к левой ноге, опуская шланг к стопе по внутренней щиколотке.

Рис. 32. Самостоятельное обливание ног до колен.

Больной поворачивается теперь лицом к помощнику, который сразу же начинает проводить струей от пальцев по внешней стороне большой берцовой кости до коленной чашечки. Обработав ее несколькими круговыми движениями, шланг опускают по внутренней щиколотке к пятке. Затем струю переносят на правую ногу и соответствующим движением шланга проводят ею до колена, оттуда переход обратно на левое колено и вниз до стопы.

При самостоятельном проведении процедуры следует придерживаться указанной последовательности. Для лежачих больных обливание ног до колен можно проводить в упрощенной форме, поставив у края койки мелкую ванночку (из резины, пластмассы или металла) таким образом, чтобы можно было обрабатываете больного в положении сидя.

Обливание ног до колен рекомендуется главным образом при усталости ног, нарушении связочного аппарата стопы и при варикозном расширении вен. В последнем случае необходимо, однако, хорошенько проверить, достаточно или развиты для этого сосуды. Обливания до колен приносят облегчение во многих случаях функциональной атонии мочевого пузыря и заболеваний геморроидальных узлов. В рамках систематически проводимого водолечения обливание ног до колен может быть первой ступенью вашей программы тренировок.

Обливание бедер проводится до пахового сгиба. Движение шланга происходит так же, как при обливании до колен см. (рис. 31).

Обливание нижней части тела затрагивает нижнюю половину туловища, начиная от линии пояса и ниже. По сравнению с обливанием конечностей оно означает явное увеличение степени раздражения, поскольку в этом случае под действием раздражителя оказывается часть туловища. Важными областями применения обливаний тела ниже пояса являются ослабление связочного аппарата в области малого таза и живота, хронические воспалительные процессы в этих областях и частые венозные застои и лимфостазы. Обливание спины. Техника проведения данной процедуры, оказывающей сильное возбуждающее действие на систему дыхания и малый круг кровообращения, довольно проста. Если больной стоит, то обливать можно из ведра широкой струей, начиная от таза и заканчивая плечами. При обливании сидя можно воспользоваться поставленной в ванну табуреткой или доской, положенной поперек ванны.

Рис. 33. Обливание спины, проводимое вместе с помощником.

Если больной обладает хорошей подвижностью, то во время процедуры он может одновременно растирать тазовую и поясничную области, стимулируя тем самым реакцию сосудистой системы. Если процедура проводится с помощником, то он может обливать спину больного из шланга.

Обливание рук. Начинается от кончиков пальцев и заканчивается плечевым суставом. Проведение этой процедуры можно облегчить, если облокотиться на что-нибудь рукой и воспользоваться защитной перегородкой от брызг, поместив ее между рукой и туловищем. Сначала