Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений - Амбер Дэвис

Чтобы получить максимальную пользу, вы должны оказывать достаточное давление для того, чтобы причинить боль в хорошем смысле. Стремитесь к уровню боли «7» по шкале от одного до десяти, где один – это отсутствие боли, а десять – невыносимая боль. Если уровень «7» кажется вам слишком сильным, выберите число, которое подходит вам. Если вы обнаружите, что изрыгаете ругательства и работаете с мучительной гримасой на лице, значит, вы оказываете слишком большое давление.

Еще один положительный эффект боли от массажа заключается в том, что он вызывает немедленный приток болеутоляющих эндорфинов. Интересно, что эндорфины, вырабатываемые естественным путем, химически схожи с морфином, но во много раз сильнее. Если у вас есть действительно отвратительная триггерная точка, над которой вы совершенно не хотите работать, попробуйте обеспечить ей хороший начальный болевой импульс, затем отступите и подождите десять или пятнадцать секунд, прежде чем продолжить. Это даст время эндорфинам включиться в процесс и снизить вашу чувствительность. Тогда вы сможете работать глубже с меньшим дискомфортом.

Если вы лечите кого-то другого, вам нужен какой-то способ, как вы будете определять, какое давление нужно использовать. Вы можете составить об этом общее представление, практикуя массаж триггерных точек на себе. Когда вы работаете с кем-то другим, рекомендуется начинать с трапециевидных мышц на верхней части плеч. Реакция человека на ваше давление в этой области является хорошим показателем того, какое давление нужно использовать в другом месте. Продолжайте задавать вопросы про цифры, чтобы измерять уровень боли, которую человек чувствует в мышце, над которой вы работаете. Если вы непреднамеренно вызвали сильную боль, просто уберите давление с триггерной точки и подождите десять-пятнадцать секунд, пока не подействуют обезболивающие эндорфины. Нередко вы сможете возобновить воздействие с почти таким же давлением, но с гораздо меньшей болью. Тем не менее возобновляйте процесс с осторожностью.

При самолечении выполняйте по несколько обработок триггерной точки в день до тех пор, пока ваше давление на триггерную точку не начнет вызывать уровень боли, соответствующий цифрам «2» или «3» по обозначенной шкале. Не рассчитывайте, что достигнете этой цели за один сеанс. Обычно следует продолжать выполнять массаж еще в течение нескольких сеансов после того, как триггерная точка перестанет вызывать активную боль.

Инструменты для самолечения

Учитывая риски, связанные с переутомлением кистей и пальцев при самостоятельном выполнении массажа, разумно по возможности избегать их использования. Например, может показаться вполне естественным массировать верхнюю часть трапециевидных мышц, применяя щипцовый захват и разминая их между большим и остальными пальцами руки (рис. 4.1). Но вы обнаружите, что ваша рука очень быстро устает, при этом не принося особой пользы трапециевидной мышце.

Рис. 4.1. Избегайте использования щипцового захвата для массажа, так как он создает напряжение в пальцах руки

Рис. 4.2. Массажер Thera Cane

Рис. 4.3. Массаж со скрещенными руками с помощью Thera Cane

В наше время доступно широкое разнообразие массажных инструментов, которые спасут ваши руки, приумножат вашу силу и позволят вам добраться до труднодоступных мест. Четырьмя наиболее универсальными и хорошо продуманными инструментами являются массажеры Thera Cane (рис. 4.2 и 4.3), Backnobber (рис. 4.4 и 4.5), Knobble (рис. 4.6 и 4.7) и Shemala (рис. 4.8). Shemala в действительности представляет собой два инструмента – резиновый указательный палец и резиновый большой палец, к каждому из которых прикреплена деревянная ручка. Эти предметы наряду со многими другими полезными инструментами можно приобрести у любого массажиста, в любой школе массажа или в оздоровительном центре. Вы также можете найти их в интернете.

Рис. 4.4. Массажер Backnobber (разбирается для удобства транспортировки)

Рис. 4.5. Использование массажера Backnobber

Рис. 4.6. Массажный инструмент Knobble

Для комфорта и во избежание ссадин и синяков массажные инструменты всегда следует использовать поверх слоя одежды. Также обратите внимание, что при использовании Thera Cane или Backnobber вы получите лучший рычаг, если скрестите руки и потянетесь ими к противоположной стороне. Это положение также позволяет больше расслабить мышцы, над которыми вы работаете. Инструкции, прилагаемые к этим инструментам, могут по-прежнему рекомендовать использование техники «нажми и удерживай» на триггерных точках, но по изложенным выше причинам лучше использовать повторяющееся проглаживание.

Рис. 4.7. Массаж грудных мышц с помощью массажера Knobble

Рис. 4.8. Инструменты Shemala, указательный палец слева и большой палец справа

Самый простой и недорогой инструмент для массажа любого области спины – это теннисный мяч, зажатый между вашим телом и стеной. Если вы поместите мяч в длинный носок (рис. 4.9), то сможете повесить его за спину, не боясь, что он упадет, и что придется гоняться за ним по всей комнате. Кроме того, носок является удобной ручкой, которая помогает устанавливать мяч в нужное положение, что может являться важным фактором, если вам трудно дотягиваться до спины. После того как вы приобретете некоторый опыт и навыки владения мячом и вернете некоторую подвижность руке, вы можете отказаться от носка (рис. 4.10).

Рис. 4.9. Массаж спины мячом в носке у стены

Рис. 4.10. Массаж мячом для лакросса у стены

Резиновые мячи с высоким отскоком обеспечивают более глубокий массаж, чем теннисные мячи; их можно найти в отделах игрушек, обладающих широким ассортиментом, при этом часто в одной упаковке есть мячи нескольких размеров. Наилучший размер для использования у стены – самый большой, диаметром 60 миллиметров (рис. 4.11). Мячи с высоким отскоком твердые и упругие, но при этом не слишком жесткие, и из них получаются отличные массажные инструменты. Одна из проблем с такими мячами заключается в том, что это сезонные игрушки, и их часто невозможно найти в магазинах осенью и зимой. Еще один недостаток заключается в том, что они выполнены из дешевых материалов и склонны трескаться и ломаться при длительном ежедневном использовании.

Рис. 4.11. Мячи, используемые для массажа у стены; для сравнения показан реальный размер

Гораздо более прочным инструментом для выполнения массажа у стены является мяч для лакросса, который имеет такой же диаметр, как теннисный мяч, 64 миллиметра (см. рис. 4.11). Мячи для лакросса тяжелее, чем мячи с высоким отскоком и теннисные мячи, поэтому они проникают в ткани с меньшими усилиями. Кроме того, они не так сильно скользят