Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений - Амбер Дэвис

Рис. 4.17. Массаж острием локтя

Рис. 4.18. Чтобы поберечь пальцы, используйте для массажа костяшки пальцев мягкого кулака

Хотя не рекомендуется использовать на себе щипцовый захват, при котором вы разминаете мышцу между пальцами, его можно с осторожностью применять на ком-то еще. Но вы должны соединить свои руки, чтобы максимизировать эффект и свести к минимуму риск для ваших рук, как показано на рис. 4.16. Обратите внимание, что массаж выполняется спереди, что немного нелогично, но гораздо более эффективно, потому что триггерные точки в трапециевидной мышце на верхней части плеча, как правило, находятся ближе к передней части мышцы. Эта техника работает так же хорошо, когда оба человека стоят, если только у них не слишком большая разница в росте. В качестве альтернативы для работы с верхней частью плеча можно использовать острие локтя (рис. 4.17), но будьте осторожны, чтобы не оказывать слишком сильного давления. Даже для плотных трапециевидных мышц локоть может оказаться опасным орудием. Хорошим инструментом для работы с любой из мышц верхней части спины являются костяшки пальцев «мягкого» кулака (рис. 4.18 и 4.19).

Рис. 4.19. Массаж костяшками пальцев «мягкого» кулака

Рис. 4.20. Большие пальцы, используемые без опоры, слишком быстро устают

Рис. 4.21. Поддерживаемый большой палец; большой палец опирается на указательный палец

Избегайте использования свободных или не поддерживаемых больших пальцев при массаже кого-то другого (рис. 4.20). Это перенапрягает мышцы у основания большого пальца. Когда в качестве массажного инструмента необходимо использовать большой палец, используйте его с опорой, поддерживая остальными пальцами (рис. 4.21). Обратите внимание на направление проглаживания большим пальцем (указано стрелками). Как и в случае с другими пальцами, по возможности соединяйте два больших пальца (рис. 4.22 и 4.23).

Рис. 4.22. Спаренные большие пальцы с опорой, выполняющие проглаживания от вас или в сторону

Рис. 4.23. Массаж менее утомителен, когда большие пальцы имеют поддержку

Как заставить метод работать

Несмотря на то что массаж триггерных точек очень хорошо помогает избавиться от триггерных точек и отраженной боли, не удивляйтесь, если вы столкнетесь с некоторыми препятствиями. Это похоже на изучение любого нового навыка. Возможно, вам придется немного порешать головоломки и отточить собственную технику.

Решение проблем

Глубокий массаж может иногда вызывать появление синяков на чувствительных участках. Обычно об этом не стоит беспокоиться, однако вы можете использовать немного меньшее давление. Синяки чаще всего возникают, когда вы работаете не в том месте, о чем свидетельствует тот факт, что вы выполняете массаж и при этом не получаете улучшения.

Триггерные точки хорошо реагируют на массаж, и обычно для того, чтобы почувствовать уменьшение боли, не требуется много времени. Большинство неудач в лечении являются результатом того, что вы работали не в том месте и при этом никогда не находили правильное. Продолжайте сверяться с «Руководством по триггерным точкам», приведенным в начале главы 5 или в конце книги, чтобы знать все возможности выявления той или иной области. И помните, что в некоторых частях тела, например в плече, боль может быть результатом отраженной боли от нескольких мышц.

Коварную шутку с вами может сыграть низкий уровень энтузиазма и целеустремленности с вашей стороны. Когда вы лечите себя, вы не продвинетесь далеко, если будете работать вполсилы. Одного-двух раз в неделю будет недостаточно. Если вы не получаете тех результатов, которые, по вашему мнению, должны были бы получить, вам, возможно, придется найти способ проводить лечение чаще. Вы должны воздействовать на особо тяжелые триггерные точки не менее трех раз в день. Вы и сами будете разочарованы результатом, если будете делать меньше. На самом деле вы можете выполнить до шести процедур, если они будут короткими. Помните, что лечение конкретной триггерной точки должно занимать не более пятнадцати-двадцати секунд. Это крошечный отрезок времени, который не сможет как-то помешать вашему распорядку дня. Чтобы получить положительный эффект, вам нужно всего лишь выполнять от шести до двенадцати проглаживаний за сеанс на любой заданной триггерной точке.

В дополнение к многократным процедурам в течение дня обязательно массируйте наиболее проблемные триггерные точки непосредственно перед сном и еще раз, когда встаете утром. Если боль будит вас ночью, встаньте и выполните сеанс лечения. Как правило, эффект будет намного лучше, если вы будете выполнять массаж чаще, а не долго и интенсивно.

Некоторым людям попросту трудно освоить массаж триггерных точек. Вам может быть трудно визуализировать мышцы или найти триггерные точки, или вы можете чувствовать себя неуклюже и неуверенно в использовании различных инструментов и техник. В таких случаях вам могут помочь несколько сеансов с профессиональным массажистом, который хорошо знает триггерные точки. Будьте с ним прямолинейны. Просто скажите, что вы хотите научиться работать со своими триггерными точками. Это жизненно важный навык, которым должен обладать каждый.

Массаж триггерных точек очень хорошо помогает при миофасциальной боли. При правильном выполнении на правильных триггерных точках он обычно дает явные результаты уже в течение недели, а часто в течение всего 1–2 дней. Не забывайте, что заболевание внутренних органов может стимулировать и увековечивать триггерные точки в скелетной мускулатуре. Плечо часто является такой областью, для которой характерны подобные вещи. Сохраняющаяся или постоянно возвращающаяся боль может иметь органическую или системную причину.

Если ваша боль появилась в результате несчастного случая или падения, у вас могут быть скрытые повреждения костей или тканей, требующие медицинской помощи. Если у вас все болит, а хороший массаж не помогает или кажется, что боль усиливается, возможно, вы имеете дело с фибромиалгией или какой-либо другой системной проблемой, и вам придется искать другие средства.

Проблемы со здоровьем

Если вам удалось деактивировать триггерные точки, но через короткое время боль снова возвращается, возможно, существуют какие-то факторы здоровья, предрасполагающие ваши мышцы к развитию и сохранению триггерных точек. Часто эти увековечивающие факторы можно контролировать, если вы знаете о них и имеете под рукой правильные средства. Подумайте, возможно, вам не хватает витаминов группы В и С, кальция, магния, железа или калия. Недостаточное потребление любого из этих веществ может затруднить избавление от миофасциальных триггерных точек. Известно, что курение, чрезмерное употребление алкоголя, противозачаточные таблетки и некоторые другие лекарства истощают запасы витамина С и некоторых витаминов группы В.

Если вы не можете подавить