Нейробиология тревоги. Как победить тревожные мысли и сделать свою жизнь счастливее - Ферран Касес

Когда вы, в конце концов, все перепробовали и заснуть естественным образом у вас все еще не получается, спросите себя, в чем причина. Это может быть связано с генетической наследственностью, но, если вы страдаете от тревоги, скорее всего, ваша бессонница вызвана большой умственной и эмоциональной активностью, которую вы проявляете ночью.

При качественном сне у людей миндалевидное тело и гиппокамп замедляются и остаются спокойными всю ночь. У большинства же страдающих бессонницей, напротив, миндалевидное тело, гиппокамп и даже ствол мозга не останавливаются, и это не дает им уснуть.

И вы уже знаете, что после активации миндалевидного тела тревоги и эмоциональные всплески не покинут вас даже после захода солнца, и из-за этого ночи могут выдаться тяжелыми.

Одна из моих рекомендаций: если вы считаете, что страдаете хронической бессонницей, обратитесь к специалисту в этой области. Вы знали, что существуют специальные методы лечения бессонницы? Например, когнитивно-поведенческая терапия дает очень хорошие результаты. Одна из основных целей терапии заключается в том, чтобы выстроить правильную систему отношений со сном. Вам дадут информацию обо всех необходимых для этого действиях, которые мы уже обсуждали.

Также важно, чтобы вы пересмотрели свои ограничивающие или иррациональные убеждения в отношении сна. Например, что случится, если я не посплю один день? Это конец света? Как написано на листочке Феррана, «все когда-нибудь пройдет». Тревога, вызванная невозможностью заснуть, воспроизводит сама себя, и в конце концов становится причиной того, что мы не можем спокойно спать.

Если после всего этого вы все равно не можете уснуть и считаете, что нуждаетесь в лекарствах, я не могу ни дать рекомендаций, ни запретить вам их принимать. На занятиях Ферран всегда говорит, как же нам повезло жить в нынешнее время и иметь доступ к медицине, и я согласна с этим. Но я думаю, будет справедливо узнать, какой эффект медикаменты оказывают на мозг, а после этого – решать только вам.

Скажи миоластану нет

Однажды я, как обычно, вышел из дома и направился на работу. В то время дорога от моего тогдашнего дома занимала полчаса на мопеде. Я выходил в половине девятого, чтобы ровно в девять быть в магазине. Я отправился в путь, оседлав небольшой 49-кубовый мопед Vespa. Именно в тот день мне показалось, что окружающие обращали на меня внимание больше, чем обычно. Правда в том, что вот уже несколько дней я чувствовал себя несколько лучше, симптомы проявляли себя не так сильно. «Должно быть, это из-за лекарства, которое мне дали», – подумал я.

После долгого виляния по улочкам моего района я поехал по одной из основных ведущих к центру дорог. В этот момент на меня напало странное ощущение, что, помимо людей на улице, на меня глазеют водители проезжавших мимо авто.

Вскоре я услышал короткую сирену позади себя, и посигналивший городской полицейский велел остановиться на обочине.

– Доброе утро. Вам известно, что ездить без шлема запрещено, не так ли? – сказал он с иронией в голосе, протянув мне штрафной талон, и дал указание своему напарнику, чтобы тот обездвижил мое средство передвижения.

Я проехал около трех километров по Барселоне без шлема. И хуже всего было не это, а то, что я даже не заметил его отсутствия.

На тот момент прошло около месяца с тех пор, как я начал принимать лекарство от моих симптомов. Психиатр прописал мне миоластан, мышечный релаксант, влияющий на ГАМК, о чем нам рассказывала Сара. Не знаю, какое влияние он оказывал на других пациентов, но я был накачан им по полной, и, если честно, помимо этого казуса и еще одного раза, когда я доехал-таки на мопеде до места назначения, даже не осознавая этого, я не особо помню этот период моей жизни.

Спустя годы я прочитал, что это лекарство было запрещено. Гийе Милкивэй написал о нем песню для своей группы La Casa Azul. Текст такой:

«Скажи миоластану нет,

Скажи доксиламину нет, скажи,

Сегодня начнется моя новая жизнь,

Я перепишу концовку и вновь смогу взлететь,

Больше ничему меня не остановить».

Чудо, которое долгое время сопровождало меня на пути к преодолению тревоги. Я рекомендую вам прочитать весь текст песни, потому что, как и с другими артистами, не знаю, что он этим хотел сказать, но для меня это песня – про избавление от тревоги.

Таблетки мгновенного действия?

Препараты для борьбы с бессонницей, как правило, нацелены либо на то, чтобы блокировать химические вещества, участвующие в активации процесса бодрствования, либо на то, чтобы усиливать вещества, способствующие погружению в сон, либо то и другое. Несмотря на весь сопутствующий ущерб, который вызывают эти таблетки, их продолжают выписывать с каждым разом все больше. На самом деле Испания – одна из европейских стран, где таблетки для сна потребляют в наибольшем количестве.

Анксиолитики

Препараты, которые обычно заканчиваются на «-пам», как звук выстрела из игрушечного пистолета: «пам-пам». Среди них знаменитые диазепам и лоразепам, входящие в состав группы препаратов под названием «бензодиазепины». Анксиолитики выписывают, когда человек страдает от тревоги, так как они мгновенно успокаивают и помогают заснуть. Обычно их принимают по расписанию и в течение короткого промежутка времени, около трех месяцев, поскольку они вызывают быструю зависимость и привыкание.

Функция препаратов заключается в стимуляции ингибирующего действия нейромедиатора ГАМК, который пребывает в активном состоянии, когда вы спите, чтобы успокоить нервную активность. На вас воздействуют седативным средством, а это не равнозначно погружению в сон. Можно сказать, передача информации между нейронами замедляется. Возможно, по этой причине при приеме подобных медикаментов вы также можете отметить умственный ступор, спутанность сознания и даже потерю памяти.

Эти виды препаратов ухудшают качество сна в долгосрочной перспективе и сокращают глубокий сон, который, как мы уже говорили, представляет первостепенную важность для мозга. И это, не считая того факта, что на следующее утро вы просыпаетесь как накаченный наркотиками зомби, жаждущий поглотить двойную дозу кофе, который также отрицательно скажется на сне. Вот в таком вот порочном круге вы оказались.

Некоторое время врачи уже ведут борьбу за то, чтобы вместо этого типа таблеток выписывать антидепрессанты, так как их побочные эффекты, по-видимому, не столь вредоносны.

Антидепрессанты

Среди них бупропион, циталопрам или наиболее известный прозак. Антидепрессантам обычно требуется несколько недель на то, чтобы возыметь эффект, и принимаются они в течение более длительного периода, чем анксиолитики. Они не вызывают такой сильной зависимости или привыкания, как вышеупомянутые