Биохакинг. Дети. Пищевой блокбастер. Доказательная медицина и здоровье ребенка: от витаминов до болезней - Анна Леонидовна Читанава

Ребенок оказался довольно крупным, пришлось делать кесарево сечение, как результат ― испорченная микрофлора. Искусственные роды и стресс из-за семейных ссор привели к тому, что грудное молоко не пришло. Тем временем у ребенка обнаружились задержки в развитии, а дисбактериоз привел к желудочным коликам. И мама первые полгода не спала. Бессонница и раздражение сказались на отношениях с мужем, он, в конце концов, от Варвары ушел. Для ребенка это был стресс, кроме прочих проблем, у него появилась задержка речи. Мама впала в депрессию. Теперь им обоим предстоит лечение.

А Настя знала, что спать надо не менее восьми часов в день. Поэтому всегда просыпалась в прекрасном настроении. В ее рационе были и витамины, и достаточное количество клетчатки, и магний. И вот чего не было, так это железодефицита. Кишечник работал, как исправные часы. Настя прислушивалась к рекомендациям специалистов по поводу образа жизни, регулярно ходила на занятия йоги для беременных. У нее хватало сил на работу, но она всегда помнила, что дома ее ждет муж, а в животе растет младенец.

Поэтому она внимательно следила за тем, что ест, и радостно спешила домой, чтобы с любимым человеком посмотреть еще один хороший фильм. И вот в этой счастливой семье родился ребенок. Роды прошли естественным путем, а поскольку у Насти был восполнен уровень белка, железа и витаминов, она быстро восстановилась после родов. Малыш растет, как полагается, топает ровными ножками и с выражением читает наизусть:

Идет бычок, качается,

Вздыхает на ходу:

«Вот доска кончается,

Сейчас я упаду».

Слышали бы вы эти слова благодарности по телефону от моей пациентки ― молодой и счастливой мамы Анастасии. Я рада, что могу помогать людям становиться здоровыми, рождать и растить здоровых детей.

Глава 5

Желудочно-кишечный тракт младенца

История 1. Анечка и дисбактериоз

Анечка родилась через кесарево сечение. На втором месяце жизни стала много плакать ― колики замучили. Мама прислушалась к бабушке, которая считала, что девочка не доедает, ее надо подкормить, например, напоить сладкой водичкой или яблочным соком. И действительно, получив порцию такой еды, девочка перестала плакать и проспала пять часов кряду. А проснулась с кожей, покрасневшей на локтевых и коленных сгибах. У Анечки появился зуд, она постоянно чесалась. Дисбактериоз продолжался до пяти лет, пока мама, наконец, не обратилась к специалисту, который всерьез занялся микрофлорой ребенка. Теперь придется ее постоянно поддерживать. Всех этих проблем можно было избежать, если бы мама соблюдала правила введения прикорма и понимала, как формируется и развивается желудочно-кишечный тракт ребенка. Ошибки, совершенные в самом начале жизни маленького человечка, могут привести к проблемам в его дальнейшей взрослой жизни.

Особенности

Чтобы разобраться в том, как влияет еда на детское здоровье, прежде всего, надо иметь представление об устройстве и формировании желудочно-кишечного тракта. Все начинается с того, что по мере раннего развития ребенка у него увеличиваются слюнные железы и, соответственно, количество слюны во рту [115]. Первоначально ее немного, чтобы, пока младенец не может самостоятельно поворачиваться, он ей не захлебнулся. В это время слюна довольно вязкая, что необходимо для герметизации ротовой полости во время сосания груди. Она имеет в основном нейтральную или слабокислую реакцию, в отличие от слюны взрослого человека, более щелочной. И концентрация амилазы, фермента, отвечающего за расщепление углеводов, пока низка. Это физиологически обосновано тем, что новорожденный грудной ребенок сразу приспособлен к употреблению грудного молока, поскольку оно уже содержит в себе все ферменты, необходимые для его усвоения. Ребенку достаточно только сосать, и все, что его организму необходимо, будет усвоено.

Пищевод растет быстро и к двум годам достигает двадцати сантиметров. Это немало, учитывая, что рост ребенка в это время примерно девяносто сантиметров. Желудок ребенка расположен горизонтально, по мере роста и развития вытягивается, смещается, и к семи-десяти годам расположен, как у взрослых, более вертикально.

Барьерная функция желудка развита у ребенка слабо. Ее задача ― обезвреживать бактерии и токсины, поступающие с пищей. Для этого между желудком и пищеводом существует специальная заслонка, складка Губарева. В младенчестве она почти не сформирована [116], поэтому у малышей часто происходит заброс пищи в пищевод, в народе называемый срыгиванием. Кроме того, у детей раннего возраста диафрагма, мышца между брюшным и грудным отделами, не плотно обхватывает пищевод. Поэтому, если ребенку надавили на живот, например, в попытке взять на руки, внутрибрюшное давление повышается, желудок сокращается, и это тоже приводит к срыгиванию. Провоцирует срыгивание также заглатывание воздуха при сосании, неправильная техника вскармливания, короткая уздечка языка, слишком быстрый поток молока из груди матери.

Еще одна особенность детского пищеварения ― низкий уровень концентрации соляной кислоты [117]. Во всяком случае, он ниже, чем у взрослого человека. Это связано с тем, что в грудном молоке содержатся антитела, иммуноглобулины, белки, отвечающие за иммунитет. Про их работу мы уже говорили. Кислота белки расщепляет. Поэтому, чтобы ребенок реже болел, этих защитников организма, полученных с материнским молоком, важно сохранить. Со временем еда ребенка становится все более разнообразной, появляется прикорм, твердая пища, прорастают зубы. В этот период правильное питание имеет возрастающее значение. Ведь вес малыша увеличился уже в три-четыре раза, возросла и двигательная активность. Организму требуется больше источников энергии и строительных материалов. Соответственно, возрастает нагрузка и на пищеварительную систему.

Если вместо грудного молока ребенок получает искусственные смеси, желудочный сок выделяет больше соляной кислоты и ферментов, чтобы переварить содержимое смесей. Добавим сюда соску. Она, в определенном смысле, оправдана, поскольку действует успокаивающе. С другой стороны, ее действие подобно действию жвачки: во рту что-то есть, а никаких веществ далее в желудок не поступает. Но организм реагирует рефлексивно, вспомним собаку Павлова, и соки для переваривания пищи все равно выделяются. Получается, что кислоты в желудке стало больше, а защитные механизмы, например слизистая оболочка желудка, пока развиты слабо. Такая ситуация создает риск развития гастрита.

Что касается объема пищи, следует помнить, что вместимость желудка грудничка на восьмой неделе составляет тридцать-тридцать пять миллилитров, к году достигает двухсот пятидесяти миллилитров, у двух-трехлетних малышей ― примерно четырехсот. Семилетние дети потребляют объемы пищи в пятьсот миллилитров. На втором году жизни ферменты поджелудочной железы начинают выделяться в полной мере. Они участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов, поэтому с этого возраста можно