Биохакинг. Дети. Пищевой блокбастер. Доказательная медицина и здоровье ребенка: от витаминов до болезней - Анна Леонидовна Читанава

на килограмм веса. Беременные, как правило, малоподвижны, а низкая физическая активность тоже способствует запорам. Так что двигаемся побольше, по крайней мере ежедневная ходьба ― это то, что всем доступно. Добавим влияние прогестерона, который, среди прочего, делает кишечник немного более «ленивым». Поэтому наша задача ― стимулировать перистальтику [104].

Одна из дополнительных и самых эффективных добавок для этого ― псиллиум, он же шелуха семян подорожника. Прием ее натощак, да еще с пробиотиками, поможет не только справиться с запорами, но и поддержать микрофлору кишечника. В совокупности с пребиотиками, которые создают комфортную среду для роста и размножения пробиотиков, вы получите здоровую микробиоту, переходящую от матери к ребенку. Микробиота ― это состав бактерий, которые живут в толстом кишечнике. От нее многое зависит, например, будет у младенца дерматит или нет [105].

Есть и продукты с послабляющим действием. Например, киви или чернослив. Они тоже помогут в трудную минуту. Вот рецепт отвара из чернослива. Берете 100 граммов промытых сухофруктов на литр воды, кипятите час на маленьком огне, процеживаете, остужаете, ставите в холодильник. Принимайте перед сном по стакану и сами увидите, что будет.

Анемия

Вторая актуальная для беременных проблема ― анемия. Как правило это понятие подразумевает снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Но мы будем здесь иметь в виду и латентный железодефицит, когда железа в организме не хватает, но гемоглобин пока в норме [106,107]. Учтем дефициты витаминов и минералов, влияющих на состояние кровеносной системы. Это витамины B12 и B9, железо, белки. Их нехватка еще до беременности может привести к таким печальным последствиям, как бесплодие, прерывание беременности, невынашивание, потому что эти вещества чрезвычайно важны для нормального деления клеток, развития организма в целом.

Следует помнить, что из всех видов анемии при беременности наиболее часто возникают именно железодефицитные. Это связано с увеличением потребности в железе. Суточные нормы потребления железа в беременность растут, по данным РФ ― это 33 мг в сутки, по данным США ― 30 мг в сутки. Эксперты ВОЗ говорят о необходимости приема 60 мг железа в сутки со второго триместра. Да, часто беременным назначают дополнительные железосодержащие препараты. Но прежде чем их принимать, надо бы убедиться, что в организме достаточно кофакторов, помощников в усвоении железа. Это все те же B12, B9, белок и различные минералы: медь, цинк, марганец. Иногда случается, что гинеколог назначил железо, не объяснив важность его приема, подобрав неверную форму препарата, тогда беременная женщина может получить побочные эффекты приема железа – это диарея/запоры, тошнота, потемнение эмали, боли в животе. В таком случае необходимо поменять форму приема железа, добавить прием пробиотиков, а также, возможно, снизить дозировку.

Опасность анемии в том, что ранние ее симптомы, как правило, неспецифичны, несущественны. Это утомляемость, слабость, легкое головокружение, одышка. Все это так легко свалить на сам факт беременности, мол, вполне естественно в моем положении быстро утомляться. Но есть и более очевидные признаки: бледность, тахикардия, то есть увеличенная частота сердечных сокращений, сниженное давление. Здесь требуется тщательный контроль, ведь речь идет о нехватке малышу кислорода, необходимого для нормального развития, особенно это касается головного мозга.

Мало того, у ребенка может возникнуть дефицит железа, что может привести к задержке развития, плохому самочувствию мамы, при этом растет риск преждевременных родов. Но нередко врачи ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность, то есть неспособность шейки матки оставаться в закрытом состоянии во время беременности. Или ставят пессарий, специальное кольцо для поддержания органов малого таза в правильном положении. Но не все разбираются до конца в причинах возникшей проблемы.

А ведь речь идет не только о родах, но и о восстановлении организма матери после них. При указанных дефицитах повышается риск послеродовой инфекции, депрессии, связанной, например, с сильно выпадающими волосами, недосыпов, в свою очередь, ведущих к еще большей хронической усталости. Согласно рекомендации ВОЗ и американской коллегии акушеров и гинекологов, анемия по триместрам определяется так:

• первый триместр ― гемоглобин менее 110 г/л;

• второй ― менее 105 г/л;

• третий ― менее 110 г/л.

От анемии стоит также отличать физиологическую ситуацию, когда из-за увеличения объема циркулирующей крови уровень гемоглобина в крови может снижаться. Поэтому для профилактики анемии, и вообще энергодефицита, важно контролировать не только гемоглобин, но и биохимические показатели, такие как ферритин и сывороточное железо. Ферритина должно быть не менее 40 микрограмм на литр. При этом надо учитывать, что он во время беременности может повышаться, ведь беременность – это в определенном смысле хроническое воспаление, а ферритин при воспалительных процессах растет. Сывороточное железо не должно опускаться ниже 15 микромоль на литр. Более низкие показатели могут означать, что митохондрии, наши источники энергии, не смогут выработать ее в достаточном количестве.

Важно, кроме всего прочего, контролировать уровень общего белка. Он не должен падать ниже 65–70 граммов на литр. Почему я подчеркиваю роль белка, когда речь идет об анемии? Потому что белков, в состав которых входит железо, то есть гемоглобина, миоглобина, цитохромов, должно быть достаточно, чтобы железо сыграло свою важную роль в профилактике и борьбе с анемией. А нет белка ― нет полезных функций железа.

Итак, основные показатели крови, которые необходимо контролировать в беременность, чтобы профилактировать развитие анемии и железодефицита:

• общий анализ крови;

• ферритин;

• сывороточное железо;

• общий белок;

• B12, B9, цинк, медь, марганец.

Судороги

Еще одно последствие дефицита минералов, а именно магния, – это судороги. Они могут продолжаться весь период беременности или проявиться на последних сроках. В любом случае, это очень неприятное ощущение, когда нога ночью вдруг так затекает, что приходится со слезами на глазах будить мужа, чтобы он эту ногу размял. Ночные судороги ― уже не первая стадия тотального дефицита магния. Потом ногу может сводить где угодно и когда угодно, что может привести к падению, а оно для беременной нежелательно. Поэтому магнию уделяем должное внимание, особенно это касается любительниц кофе, который снижает усвояемость минералов.

Но все-таки самый главный провокатор дефицита магния ― стресс. Из-за взаимоотношений с другими людьми, квартирного и финансового вопросов, просмотра новостей или интригующих передач и сериалов, нерешенных психологических вопросов.

Кроме судорог, симптомами дефицита магния являются подергивание век, панические атаки, постоянная тревожность, запоры. Да, ведь судороги могут быть не только в конечностях, но и в желудочно-кишечном тракте, там тоже есть мышцы. И вот гладкую мускулатуру кишечника тоже «сводит», он не может пошевелиться и протолкнуть внутри себя свое содержимое.

О дефиците магния может свидетельствовать тахикардия, скачки гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Строго говоря, магний нужен каждой клетке, тем более,