Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни - Дарья Андреевна Шипачева

ВОЗ говорилось, что иглоукалывание помогает при нескольких десятках заболеваний — среди них были простуда, тонзиллит и синусит, бронхит, астма, язва, гастрит, мигрень, боль в зубах, боли в пояснице, остеоартрит и другие. Правда, в той же статье аккуратно упоминалось, что акупунктура все же не панацея и требуются дальнейшие исследования ее эффективности.

В следующие несколько десятилетий ученые выпустили сотни научных работ, посвященных иглоукалыванию. В итоге в 2003 году ВОЗ выпустила еще один отчет[129] «Акупунктура: обзор и анализ результатов контролируемых клинических исследований», где собрала воедино данные из 293 научных статей.

Согласно отчету, для 28 болезней и состояний — от аллергического ринита и тошноты до депрессии и инсульта — эффективность иглоукалывания была доказана. Еще 63 болезни попали в список тех, при которых акупунктура может помочь, но для доказательства нужны дополнительные исследования: среди них были диабет, бесплодие, акне, алкоголизм, ожирение, простатит и шизофрения. Наконец, эксперты составили отдельный лист состояний, при которых можно попробовать иглоукалывание, если другие средства не помогают — туда вошли глухота, кома, судороги у младенцев, паралич и энцефалит. Звучит так, будто акупунктура — это все же панацея, подтвержденная данными наиболее влиятельной медицинской организации в мире.

Большой обман

При тщательном рассмотрении выяснилось, что эксперты ВОЗ несколько поспешили с выводами об эффективности иглоукалывания. Во-первых, выяснилось, что многие эксперименты, в которых ученые проверяли эффект иглоукалывания, не были организованы достаточно хорошо. Всемирная организация здравоохранения установила слишком низкий «порог качества» для своего обзора, и в итоге туда попали исследования, результатам которых нельзя было доверять.

Во-вторых, в докладе оказалось много работ китайских ученых, которые настроены по отношению к акупунктуре слишком благожелательно. Обзор британских ученых показал[130], что китайцы публикуют только положительные результаты своих исследований об иглоукалывании. Доверять данным таких научных работ нельзя, поэтому ВОЗ следовало бы исключить их из своего обзора, чего они, увы, не сделали.

Ошибку ВОЗ исправило Кохрейновское сотрудничество. Специалисты из Кохрейна проанализировали сотни работ по акупунктуре и получили неутешительные результаты: иглоукалывание не помогает при большинстве болезней, перечисленных в отчете ВОЗ за 2003 год. Существующие исследования либо подтверждали неэффективность акупунктуры, либо были недостаточно высокого качества, чтобы делать на их основании какие-либо выводы.

Качественные исследования подтверждают лишь небольшую пользу иглоукалывания при различных видах боли: фибромиалгии[131] (хроническом болевом синдроме), боли в пояснице[132] и мигрени[133]. И то ученые считают, что во многих случаях акупунктура работает в основном за счет эффекта плацебо.

СОВРЕМЕННАЯ НАУКА ПОДДЕРЖИВАЕТ ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ТОЛЬКО КАК ОДИН ИЗ ВОЗМОЖНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ, ЧАЩЕ ВСЕГО — ХРОНИЧЕСКОЙ.

Если врачи предлагают с помощью акупунктуры вылечить у вас астму, бессонницу или эпилепсию, знайте — это пустые обещания.

Когда пора ехать «подлечиться» в санаторий?

Пить минеральную воду в Кисловодске или Ессентуках, принимать грязевые ванны в Сочи, дышать свежим воздухом в горах Кавказа… Звучит очень полезно и оздоровительно. А как на самом деле?

Санатории для больных туберкулезом

Вы удивитесь, но изначально идея санаториев была вовсе не в оздоровлении и без того относительно здоровых людей. Первые такие заведения открылись, чтобы изолировать от общества больных туберкулезом, остановить распространение инфекции и, по возможности, ее вылечить.

В США такой санаторий впервые появился[134] в 1875 году. Антибиотиков тогда еще не было, и лучшим способом остановить эпидемию туберкулеза было попросту «отселить» больных в отдельное помещение. Поскольку никаких действенных лекарств не существовало, помочь пациентам выздороветь должны были свежий воздух и хорошее питание — всего этого в санаториях, которые открывали на природе вдали от крупных городов, было в достатке.

К 1953 году только в США было построено более 800 санаториев для больных туберкулезом, в которых могло одновременно находиться 136 тысяч человек. Однако уже в 1950-х годах ученые поняли, что с помощью антибиотиков пациенты могут лечиться и дома, и мода на санатории пошла на спад.

Сегодня в развитых странах туберкулез встречается редко. Однако в России и странах СНГ, где болезнь все еще распространена, остались некие пережитки прошлого — тубдиспансеры. Они уже не очень похожи на санатории XIX–XX веков — скорее это закрытые больницы, расположенные в городской черте. Никакого свежего воздуха и полноценного рациона, вместо этого — больничные палаты и огромные дозы антибиотиков.

Единственное, что роднит тубдиспансеры с санаториями прошлых столетий, — это изоляция больных.

Второе рождение санаториев

Когда популярность туберкулезных санаториев в мире начала снижаться, идея оздоровительного отдыха на природе пережила второе рождение — и произошло это в Советском Союзе.

В 1960 году Совет министров СССР постановил, чтобы все дома отдыха, санатории и курортные поликлиники передали профсоюзам — это должно было сделать оздоровительный отдых доступным для всех. Работники получали льготные путевки на курорт через профком. Оплатить нужно было лишь 30 % путевки и дорогу, а некоторым людям (например, ветеранам ВОВ или матерям-одиночкам) полагался бесплатный отдых.

Скоро санатории стали очень популярны — по всему СССР было порядка 1000 здравниц, в которых ежегодно «лечились» несколько миллионов человек.

Вперед, на процедуры!

«Вы должны знать, что от почти всех болезней можно вылечиться в поселке Нижний Баскунчак Астраханской области. Там есть неимоверно соленое озеро, до которого нужно идти по 40-градусной жаре и палящему солнцу несколько километров, потом по солончакам, потом вы дойдете до природного кувшина с гипернасыщенным соляным раствором. Если в вас остались к этому моменту вредные вещества, рассол их вытянет окончательно. После этого можно вываляться в черной маслянистой бромно-сульфидно-иловой грязи, возникшей из ископаемых перегнивших организмов.

Особо отметьте, что грязь, просеянную через сито, можно вставлять на тампоне в разные полости тела», — иронизирует врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, генеральный директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов.

И во времена СССР, и сейчас перед поездкой в санаторий нужно оформить санаторно-курортную карту — в ней должно быть написано, с каким заболеванием человек едет в здравницу, какие у него есть противопоказания для процедур, какое требуется питание и так далее.

С ДЕЙСТВИТЕЛЬНО СЕРЬЕЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВАС ВРЯД ЛИ ОТПРАВЯТ В САНАТОРИЙ — ЭТО СКОРЕЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЗАВЕДЕНИЕ, НЕЖЕЛИ ЛЕЧЕБНОЕ.

Поэтому в карте могут указать диагноз вроде «остеохондроз» или «вегетососудистая дистония» — это такие состояния, которые современная медицина не считает отдельными болезнями, требующими лечения.

«Потом идите по 50-градусной жаре (после обеда, конечно, теплее, чем с утра) обратно в санаторий. Там вас ждут освежающий компот из сухофруктов и разгрузочно-низкокалорийные макароны по-флотски. А если вы страдаете желудком, то вам предоставят протертое куриное суфле в яичном белке по рецептуре 5-го стола.

Понятно —