Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни - Дарья Андреевна Шипачева

чтобы выдержать такое лечение, нужно недюжинное здоровье. Поэтому санатории слишком больных не принимают, а предпочитают здоровых. Чтобы врач санатория был уверен, что вы выдержите лечебную нагрузку, вы должны предоставить ему санаторно-курортную карту. Это не формальный документ, никогда не покупайте его с рук!» — продолжает врач.

Что в «меню»?

Оздоровительные принципы санаторно-курортного лечения довольно просты. Первое — это, собственно, отдых. В СССР путевки в санаторий давали не менее чем на 24 дня, да и сегодня терапевтическая программа длится минимум две-три недели. Этого времени обычно достаточно, чтобы расслабиться, восстановиться после трудовых подвигов и почувствовать себя лучше — вот вам и лечебный эффект.

Второе — это режим. Люди в санаториях обычно едят по расписанию, ложатся спать и встают в одно и то же время (пора на процедуры!), много двигаются (ибо, кроме как гулять, заняться больше нечем). Никто не спорит, что здоровый сон, полноценный рацион и физическая активность — это полезно. Но за этим вовсе не обязательно ехать в санаторий.

Наконец, многочисленные обертывания, ванны, грязи и физиотерапия создают необходимый антураж «лечения». Эффективность этих процедур научно не доказана.

Аппаратная физиотерапия — обязательный элемент программы любого санатория — не применяется нигде, кроме стран бывшего СССР.

«Совершать ежегодный грязевой и минеральный подвиг не обязательно. Если вам нравится великолепная природа Северного Кавказа — снимите там номер в отеле и держитесь подальше от санаторного врачевания. Санаторная медицина и медицина современная — это антонимы», — считает Алексей Парамонов. Даже если предположить, что физиотерапевтическое лечение хоть сколько-то эффективно, методики, которые применяют в российских санаториях, устарели — лечиться по стандартам середины XX века странно, не правда ли?

Теперь о питании. Вернее, «лечебном питании». Хотя некоторые специалисты и считают, что знаменитая система диетических столов — немногое из полезного, что осталось со времен советской диетологии, опираться исключительно на нее довольно странно — ведь диетология современная тоже не стоит на месте. В любом случае методы приготовления, вкусовые свойства и качество блюд вызывают вполне закономерные вопросы.

Отдых в санатории, скорее всего, вам не навредит. Если вы и так более или менее здоровы, будете соблюдать режим, много гулять и откажетесь от алкоголя, то санаторно-курортное «лечение» действительно может пойти вам на пользу. Переплачивать за путевку, жить в обшарпанных номерах здравниц и пить противную минералку вовсе не обязательно — все те же составляющие оздоровительного отдыха вы можете создать себе сами в любой точке мира, как и, например, процедуры ароматерапии. Для этого даже не обязательно уезжать из дома.

Отдыхать нужно так, чтобы отдых приносил радость вам и вашим близким — вот это действительно полезно.

«Вам много лет хочется на Канары, а вы сидите и пьете „Нарзан“? Вас обманули, минеральные воды и грязи ничего не лечат. Это важный компонент медицинской анимации и особая форма жертвоприношения медицинскому богу Асклепию», — уверен Алексей Парамонов.

Почему многие врачи против БАДов?

В отличие от лекарств, безопасность и эффективность БАДов не подлежит обязательному тестированию. Между тем производители БАДов пытаются создать впечатление, что они исключительно — и доказано — благотворно влияют на организм, да еще без побочных эффектов. При этом контроль качества БАДов гораздо слабее, чем у лекарств: состав приводится не полностью, они могут содержать посторонние, иногда опасные вещества.

При правильном питании, считает фармэксперт, кандидат химических наук и руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures Илья Ясный, здоровому человеку не требуется коррекция какими-либо витаминами и биодобавками — большинство витаминов мы получаем с пищей. А дефицит должен устанавливаться врачом — и он же должен назначать препараты.

Медики не против БАДов, в том числе витаминных и минеральных добавок как таковых — они против бездумного их назначения самим себе, без поправок на то, что вам на самом деле необходимо.

Поэтому при желании попить «какой-нибудь витаминный комплекс» лучше все же для начала обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

И еще: если вы все же хотите пропить какие-то витамины для профилактики или вам их назначил врач, лучше выбирайте препарат из аптеки, а не БАД с популярного иностранного сайта — по крайней мере, в России аптечные добавки лицензируются как лекарства, что гарантирует некий контроль качества.

«Целебные травы» действительно лечат?

Чаще всего — нет. Есть очень небольшое количество трав и растений, эффективность которых подтверждена наукой. Например, экстракт зверобоя[135] не уступает по эффективности традиционным антидепрессантам при депрессиях легкой и средней тяжести. Но это скорее исключение — большинство даже самых популярных у россиян «травок» по факту довольно бесполезны. Разберемся с этим поподробнее.

Алоэ вера

Экстракт этого растения — а то и просто сок из «живых» листьев — часто используют для лечения болезней кожи. Герпес, псориаз, экзема, травмы и порезы, ожоги — сок алоэ пускают в ход по любому поводу. А стоит ли?

Ученые не нашли[136] ни одного качественного исследования, которое бы подтвердило эффект алоэ при лечении острых (ожоги, послеоперационные раны) и хронических (нагноившиеся раны, язвы) повреждений кожи.

Дерматологи предполагают, что алоэ может быть полезным при герпесе, папилломавирусе, псориазе и дерматите, но его клиническая эффективность не доказана[137] и здесь. Так что не стоит рассчитывать на листья этого суккулента при проблемах с кожей — лучше обратитесь к проверенным средствам из аптеки.

Валерьянка

Этот растительный препарат хорошо знаком всем как помощник в борьбе с тревогой и бессонницей. Но есть ли от него толк?

На данный момент существует слишком мало качественных исследований, чтобы точно ответить на этот вопрос. В одном из них валериана как средство от тревоги оказалась[138] не лучше плацебо. Однако ученые полагают, что необходимо проводить больше экспериментов — в том числе таких, где валерьянку будут сравнивать с антидепрессантами и успокоительными средствами, — чтобы сделать окончательный вывод.

Польза валерианы для качественного сна тоже сомнительна[139]. На этот счет было проведено 16 исследований, но в большинстве из них присутствовали методологические ошибки, а авторы оказались предвзятыми. В итоге эксперты с осторожностью говорят, что валерьянка может улучшить сон без особых побочных эффектов (это не точно).

Конечно, можно по привычке накапать себе валерьянки после тяжелого дня или перед сном. Хуже вряд ли будет, да и эффект плацебо никто не отменял. Просто помните, что эффективность валерианы пока не доказана.

Женьшень

Его обычно рекомендуют как средство для бодрости, концентрации, укрепления иммунитета и профилактики гипотонии. Женьшень входит в топ самых продаваемых растительных препаратов и широко используется по всему миру. Есть