Четвертый триместр: Как восстановить организм и душевное равновесие после родов - Кимберли Энн Джонсон

множество противоречивых рекомендаций о том, каким должен быть объем физической нагрузки и какими упражнениями безопасно заниматься во время беременности. Но в конечном итоге было бы замечательно, если бы мы просто прислушивались к собственному телу. Однако, когда перемен так много и они происходят так быстро, бывает трудно понять, что именно говорит нам тело и что будет для него действительно полезным. Когда стоит себя заставлять? Когда лучше отдыхать? Что по-настоящему облегчит нашу жизнь как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, а что просто станет привычкой? На самом деле то, что кажется подходящим сейчас, в долгосрочной перспективе может не принести пользы.ЧУВСТВО МЕРЫ В ЗАНЯТИЯХ СПОРТОМ

Действительно, главное, что нужно делать при подготовке к родам, – это быть физически активной. Мы все находимся где-то в пределах спектра от «очень активна» до «совершенно неактивна», и беременность – то самое время, когда нужно приблизиться к золотой середине. Популярная рекомендация врачей беременным женщинам сводится к тому, что надо просто продолжать заниматься тем же, чем занимались до беременности, но не начинать ничего нового. По большей части это мудрый совет: женщины могут продолжать выполнять упражнения, которые им всегда нравились, внеся лишь небольшие коррективы. Но это не всегда верно. Если вы работаете за письменным столом и никогда особо не любили физкультуру, вам надо будет больше двигаться. Движение – самое подходящее лекарство от ломоты и боли в растущем беременном теле. Легкие упражнения, такие как ходьба, плавание или пренатальная йога, крайне важны для кровообращения, способности понимать свое тело и уверенности в себе – то есть ощущения, что ваше тело надежное, сильное и гибкое.

Как говорилось выше, роды представляют собой нечто большее, чем просто физический опыт, и вам нужно понимать свое тело, чтобы знать, что на него можно положиться и оно со всем справится. Понимание собственного тела и положительный опыт родов – ключевые составляющие хорошего самочувствия и сохранения здравомыслия в послеродовой период. Для многих женщин беременность становится стимулом, чтобы привести себя в форму, и вместе с тем многие весьма активные женщины во время беременности не желают замедлить темп, хотя это и необходимо.

Большинство женщин, с которыми я работаю, сверхактивны. По критериям физической формы они не уступают спортсменам-любителям. Регулярные занятия спортом для них – основополагающая часть жизни. Когда я спрашиваю этих женщин о планах на послеродовой период и о том, как они собираются справляться со стрессом, почти все они говорят о йоге, пилатесе или беге. Разумеется, эти варианты работают: физические упражнения помогают снять стресс с пользой для здоровья, но иногда женщины просто не знают иных способов регулировать гормоны стресса. Во время беременности необходимо ослабить хватку, отказаться от интенсивных нагрузок и подъема тяжестей. Стоит уделить больше внимания внутренним практикам, таким как медитация, тогда вам не придется изнурять себя привычными тренировками, чтобы дотянуть до пятницы. Смысл в том, чтобы поумерить свой пыл, научиться отдыхать и получать больше пользы, затрачивая меньше усилий. Это сослужит вам хорошую службу в послеродовой период, когда тренироваться с полной самоотдачей небезопасно.

Мне тревожно, когда я встречаю женщин, упорно не желающих менять привычный распорядок. Они говорят: «Я ни за что не перестану ездить на велосипеде. И если какой-то врач мне это запретит, я не буду к нему ходить». Или: «Когда я занимаюсь кроссфитом, я чувствую себя прекрасно. С какой стати я буду это бросать?» Почему нам так трудно остановиться? А затем я вспоминаю, что, куда бы мы ни посмотрели, повсюду нас окружают изображения женского тела. В прошлом женщины одевались так, чтобы скрыть животик, а сегодня носят облегающие платья, подчеркивая беременные формы. В соцсетях активно делятся восторженными статьями о том, как беременные женщины не бросают те или иные занятия.

Недавно одна фитнес-компания, специализирующаяся на дородовом и послеродовом фитнесе, выпустила новый логотип, где изображена беременная женщина с большим животом, держащая над головой огромную штангу. Еще одна популярная фотография на страницах фитнес-клубов в соцсетях – балерина на пуантах, исполняющая безупречный арабеск, несомненно, на девятом месяце беременности. Практикующие йогу женщины постоянно выкладывают собственные фотографии, где они стоят на руках или голове, несмотря на объемный живот. Все они хотят сказать одно: «Моя беременность не означает, что я должна бросить то, чем занимаюсь. Я суперженщина, и тот факт, что я все еще могу это делать так, как будто вовсе не беременна, доказывает, насколько я неукротима».

Такие образы привлекают немало внимания и вызывают бурную поддержку. А еще они льстят нашему эго: друзья и незнакомцы хором аплодируют этим невероятным подвигам. Мы живем в такой культуре, где прославляются чрезмерные усилия, и беременность – не исключение.

В действительности же решить, чем заниматься и как заниматься во время беременности, сложнее, чем в другие периоды жизни. Важно понимать, что беременное тело постоянно меняется, и знать, как именно оно меняется. Сейчас к нему предъявляются иные требования, и оно испытывает иные нагрузки, чем обычно. Ваше тело вырабатывает гормон релаксин, размягчающий связки и суставы. Его задача в том, чтобы помочь суставам таза раскрыться и тем самым помочь ребенку выйти наружу. Однако релаксин воздействует не только на таз. Он влияет на все суставы в организме. Они становятся менее упругими и теряют в эластичности. С менее крепкими суставами поддерживать вес тела становится труднее.

Упражнения с компрессионной нагрузкой, такие как бег и поднятие тяжестей, чрезмерно перегружают и без того нестабильный «каркас». В результате, поскольку связки больше не справляются, нарастают и укрепляются мышцы, чтобы попытаться обеспечить телу необходимую поддержку. Когда мышцы тазового дна подтягиваются и укорачиваются, роды осложняются, и в будущем это может привести к дисфункции тазового дна. Даже при отличной физической форме и правильной осанке давление на тазовое дно из-за веса ребенка и ваших дополнительных килограммов часто бывает слишком большим, чтобы его выдержать. А что будет, если вы подпрыгните?

Проблема в том, что последствия чрезмерной нагрузки часто проявляются не сразу. Мы полагаем, что прислушиваемся к собственному телу, а затем бываем застигнуты врасплох, когда роды, послеродовое восстановление или даже менопауза оказываются непростыми. Нам нужно рассматривать здоровье в долгосрочной перспективе, заботиться о жизненной силе и своих меняющихся телах так, чтобы до самой старости пользоваться ими как нам будет угодно.

Когда суставы и связки ослаблены, упражнения на растяжку даются легче. Те, кто занимаются йогой, часто радуются, если во время беременности им удается тянуться намного лучше, чем прежде. Вот только дополнительная растяжка в данном случае достигается не благодаря тому, что мышцы стали более эластичными, а из-за того, что чрезмерно вытягиваются связки. Это трудно почувствовать, поэтому многие женщины этого не осознают. Связки похожи на крепкие резиновые ленты, они туго натянуты, и их сложно растянуть. Однако после того, как их растянули, им непросто вернуть изначальную форму. Чрезмерное растяжение связок во время беременности часто приводит к возникновению болей в пояснице и крестцово-подвздошных суставах, а также к опущению матки и влагалища в послеродовой период.

Исследование, которое провел научный журнал PLOS ONE, изучив опыт 1500 матерей, установило, что 77 % из них страдали от постоянной боли в пояснице еще более года после родов, а 49 % жаловались на недержание мочи. Согласно другому исследованию, опубликованному в American Journal of Obstetrics and Gynecology, длительные боли в области таза у женщин, перенесших кесарево сечение, сопоставимы с болями у тех, кто рожал естественным путем. Это может указывать на то, что боль обусловлена обстоятельствами дородового периода и не связана с самими родами.

Не стоит бояться двигаться. В отличие от обычной жизни, когда мы либо сидим, либо тренируемся слишком активно, беременному телу пойдет на пользу повседневная активность, например ходьба, уход за огородом