Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 1 - Евгений Тищенко

• обеспечивают финансирование подчиненных им государственных ОЗ и государственных организаций, обеспечивающих функционирование здравоохранения;

• организуют оказание ОЗ медицинской помощи пациентам, проживающим на соответствующей территории, а также координируют и контролируют их деятельность.

Здравоохранение Республики Беларусь включает:

• государственную систему здравоохранения;

• негосударственные ОЗ;

• другие организации, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;

• индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.

Основой системы здравоохранения Республики Беларусь является государственное здравоохранение.

Государственная система здравоохранения состоит:

• из Министерства здравоохранения Республики Беларусь и подчиненных ему государственных ОЗ;

• управлений здравоохранения (далее – УЗО) областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;

• органов управления здравоохранением других республиканских органов государственного управления и подчиненных им государственных ОЗ;

• органов управления здравоохранением государственных организаций, подчиненных Совету Министров Республики Беларусь, и подчиненных им государственных ОЗ;

• государственных ОЗ, подчиненных местным исполнительным и распорядительным органам;

• государственных учреждений, обеспечивающих получение медицинского (фармацевтического) образования и/или повышение квалификации и переподготовку медицинских (фармацевтических) работников;

• государственных медицинских (фармацевтических) научных организаций;

• государственных организаций, обеспечивающих функционирование здравоохранения (медицинских информационно-аналитических центров, ремонтно-технических организаций, транспортных организаций и др.).

Виды действующих в стране ОЗ перечислены в номенклатуре, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В соответствии с Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.10. 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения Республики Беларусь и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11.08.2011 г. № 360» непосредственное руководство здравоохранением в стране осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь, основными задачами деятельности которого являются:

• проведение единой государственной политики в области здравоохранения;

• организация оказания медицинской помощи населению страны;

• организация обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения;

• организация лекарственного обеспечения населения;

• организация проведения научных исследований, внедрения достижений науки и техники в медицинскую практику;

• осуществление координации деятельности других республиканских органов государственного управления и иных государственных организаций, подчиненных Совету Министров Республики Беларусь, местных исполнительных и распорядительных органов, юридических и физических лиц в области здравоохранения и/или контроля за такой деятельностью;

• проведение государственной политики в сфере оказания психологической помощи, за исключением государственной политики в сфере оказания психологической помощи в системе образования;

• обеспечение выполнения показателей прогноза социально-экономического развития Республики Беларусь;

• привлечение инвестиций, в том числе иностранных, в сферу здравоохранения и промышленного производства лекарственных средств;

• осуществление координации деятельности по организации и обеспечению производства, структуры и номенклатуры лекарственных средств, а также по повышению их качества и конкурентоспособности, развитию экспортного потенциала отечественной фармацевтической промышленности;

• проведение государственной политики по защите экономических интересов отечественных производителей лекарственных средств на внешнем и внутреннем рынках и государственной поддержке их экспорта.

В систему Министерства здравоохранения Республики Беларусь входят:

• УЗО областных исполнительных комитетов и Комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;

• областные центры гигиены и эпидемиологии (далее – ЦГиЭ) и общественного здоровья, Минский городской ЦГиЭ, городские, районные, зональные и районные в городах ЦГиЭ;

• государственные организации, подчиненные Министерству здравоохранения Республики Беларусь.

Министерства здравоохранения возглавляет Министр здравоохранения, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Президентом Республики Беларусь.

В Министерстве здравоохранения образуется коллегия в составе Министра (председатель коллегии) и его заместителей по должности. По решению Совета Министров в ее состав могут входить и другие руководящие работники центрального аппарата Министерства здравоохранения и подчиненных организаций.

1.2.4. Обеспечение прав граждан на доступное медицинское обслуживание

Доступность медицинской помощи – это свободный доступ к службам здравоохранения вне зависимости от географических, экономических, социальных, культурных, организационных или языковых барьеров. Иными словами, доступность медицинской помощи – это реальная возможность получения населением необходимой медицинской помощи вне зависимости от социального статуса, уровня благосостояния и места проживания.

Доступность медицинской помощи обусловлена рядом объективных факторов:

• сбалансированностью необходимых объемов медицинской помощи населению с возможностями государства;

• наличием и уровнем квалификации медицинских кадров;

• наличием на конкретных территориях необходимых медицинских технологий;

• возможностью свободного выбора пациентом лечащего врача и ОЗ;

• имеющимися транспортными возможностями, обеспечивающими своевременное получение медицинской помощи;

• уровнем общественного образования по проблемам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний.

В Конституции Республики Беларусь ст. 45 посвящена праву граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь: «Гражданам Республики Беларусь гарантируется право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения. Государство создает условия доступного для всех граждан медицинского обслуживания».

В ст. 3 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» определены основные принципы государственной политики в области охраны здоровья населения:

• создание условий для сохранения, укрепления и восстановления здоровья населения;

• обеспечение доступности медицинского обслуживания, в том числе лекарственного обеспечения;

• приоритетность мер профилактической направленности – приоритетность развития;

• ПМП;

• приоритетность медицинского обслуживания, в том числе лекарственного обеспечения несовершеннолетних, женщин во время беременности, родов и в восстановительный период после родов, инвалидов и ветеранов;

• обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения и его будущих поколений;

• формирование ответственного отношения населения к сохранению, укреплению и восстановлению собственного здоровья и здоровья окружающих;

• ответственность республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Совету Министров Республики Беларусь, местных исполнительных и распорядительных органов и других организаций за состояние здоровья населения;

• ответственность нанимателей за состояние здоровья работников.

В широком понимании здравоохранение призвано:

• обеспечить меры, способствующие предупреждению, распознаванию и лечению болезней, максимальному продлению активной творческой жизни человека;

• создать все способствующие укреплению общественного здоровья условия окружающей среды человека, в том числе и благоприятную среду для его непосредственной жизнедеятельности – образа и условий жизни, уровня образования и культуры.

Право граждан на доступное медицинское обслуживание обеспечивается:

• предоставлением бесплатной медицинской помощи на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения в государственных ОЗ;

• предоставлением медицинской помощи в государственных ОЗ, негосударственных ОЗ и у индивидуальных предпринимателей за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь;