Записки гинеколога: о женской психологии, сексе и душевных делах - Дмитрий Михайлович Лубнин

эффект и вновь разочарование. Не скрою, часть врачей испытывают облегчение, когда подобная сложная пациентка в них наконец разочаровывается и пропадает. Рано или поздно заболевание проходит, я не встречал женщин, страдающих от перечисленных недугов всю жизнь, но в чем же тогда проблема этого периода бесконечных рецидивов?

Неужели у каких-то врачей есть тайная схема, которую знают только они, способная окончательно победить болезнь, или они одни знают причину столь частых рецидивов? Почему об этом не пишут в учебниках или научных статьях, доступных большинству?

Я уже неоднократно упоминал о том, что параллельно медицинской науке всю историю человечества существует врачевание, эффективно справляющееся с целым набором заболеваний, часто намного лучше, чем традиционная медицина. И это неоспоримый факт. Именно их успехи в лечении того, что не вылечила медицина создают им рекламу и соответственно популярность и известность. Почему же традиционная медицина из века в век не справляется с набором одних и тех же проблем? Дело в том, что в их основе лежит не истинное заболевание, которое привыкли лечить соматические врачи (воспаление, новообразование, травма, и т. п.), а проблема работы центральной нервной системы, которой занимаются психиатры, которых в свою очередь крайне редко привлекают к консультациям пациентов с соматической патологией. Поэтому их знания о неврозах и пограничных расстройствах чаще всего остаются невостребованными теми, кто в них крайне нуждается. Пациенты травят себя химией и тратят бюджеты на анализы даже не догадываясь, что лечат следствие, а не причину. Работу психотерапевтов испокон веков выполняют врачеватели, называющие себя по-разному в зависимости от моды того времени, в котором они практикуют. Это своего рода мимикрия под современную научную мысль. Раньше были магниты и заряжения вода, теперь анализ по Осипову и гадание на графиках по результатам. Какой запрос — такой и ответ: проблемы с пищеварением, вздутие — да, вижу причину, вот тебе антибиотики, БАДы и полезная флора; молочница не проходит — да, вижу причину, грибы есть, хорошей флоры мало, — держи лечение. Кожа плохая, акне — неправильный состав микробиты и проницаемый кишечник — вот тебе 13 банок БАДов все пройдет. Гениальные, конечно, люди, придумавшие современный биохакинг — бесконечное пространство для творчества и продаж не ограниченное никаким нормативными и регулирующими актами, по сравнению с медициной. Собственно, и в традиционной медицине не отстают, благо в нашей стране не нужно делать сложные клинические исследования (но вид, что исследования были нужен) для внедрения в практику методов лечения. Прочитали на досуге пытливые инженеры с биологами про биопленку, которую не могут преодолеть антибиотики, и решили эту пленку разрушать ультразвуковой кавитаций. Вот тебе и объяснение причины рецидивов, метод решения и легкая денежка в частные клиники.

И пусть вы решите, что я отошел от принципов доказательной медицины и несу чушь, но все же я глубоко убежден, что в основе постоянных рецидивов молочницы, баквагинозов и циститов лежит нераспознанный вами стресс. Стресс запускает множество изменений в оргазме и, в частности, снижает иммунитет, что нарушает соотношение флоры во влагалище. Затасканное слово стресс на самом деле сложнейший каскад изменений во всех системах организма, который сильно недооценивают люди.

Вспомните, когда у вас все было хорошо и вы не знали этих проблем, было же такое время? А потом все сломалось и не проходит до сих пор. Обратите внимание не на то, какие анализы у вас брали и чем лечили, а на то, что начало происходить и меняться в вашей жизни, отношениях с партнером и т. д. Увы, нет волшебной таблетки или схемы, тайного анализа или противорецидивной терапии — все известно. Можно бесконечно лечить эпизоды рецидивов, но окончательно заболевание пройдет только когда вы справитесь со стрессом, убрав его причину или научившись с ним справляться. Это же касается и пресловутых функциональных кист яичников, о которых я писал ранее.

Вместо того, чтобы тратить деньги и время на врачевателей, которые будут эффективны только если вы в них сильно поверите, так как это тоже вариант психотерапии, лучше сразу же пойти на разбор своего душевного состояния к специалистам — психотерапевтам.

Невидимый стресс. Алекситимия

Нередко в результате обследования, после исключения органической патологии (истинные телесные заболевания), я делаю заключение, что жалобы, которые предъявляет пациентка являются следствием соматоформных расстройств (СФР). Суть таких расстройств в следующем: согласно вашим жалобам у вас должно быть заболевание, а его нет. Есть зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, а мазки идеальные. Есть учащенное болезненное мочеиспускание, а анализ мочи в норме. Нарушен менструальный цикл — а по анализ лишь следствие проблемы, а не причина. К соматоформным расстройствам относят (пойдем сверху вниз): головные боли (мигрени), чувство кома в горле, фибромиалгия (хронические боли в теле разных локализаций), ощущение нестабильной работы сердца, эпизоды снижения или повышения давления, синдром раздраженного кишечника, интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря, вульводиния (различные неприятные ощущения и дискомфорт в промежности и влагалище); хронические тазовые боли; термоневроз (повышение температуры до 37,5), болезненные менструации и овуляции, нарушение менструального цикла, бесплодие. В последующих постах я опишу подробнее отдельные проявления, но вначале надо понять, причину их формирования. В основе всех этих ощущений, похожих на симптомы заболевания, лежит длительное низкоинтенсивное накапливающееся напряжение от сдержанных и нереализованных эмоций. Вспомните реакции организма, которые у вас возникают на различного рода стрессовое воздействие (злость или страх): напряжение всех мышц (от головы до ног), учащение сердцебиения и дыхания, повышение температуры и прилив крови (потливость), позыв к мочеиспусканию и/или дефекации, потеря сознания (резкое снижение давления). От себя добавлю, что в программе стресса есть еще отключение репродуктивной функции, как энергозатратной и не нужной для выживания.

Теперь посмотрите на эти проявления острого стресса и уменьшите их проявление в разы. Надеюсь, вы видите, что все проявления соматоформных расстройств ничто иное, как миниатюры главных проявлений стресса. «Но у меня нет никакого хронического стресса и жизнь моя прекрасна: все есть, ни в чем не нуждаюсь, в целом счастлива» — говорит мне каждая первая пациентка, у которой я диагностирую СФР. И вот наконец-то мы подошли к алекситимия.

Именно так называется состояние, при котором человек не понимает свои эмоции и не может их описать. У каждой эмоции есть название и физическое проявление, а при алекситимии есть только физическое проявление, но нет осознания того, что его вызвало, и что это за эмоция. Представьте, что вы сидите на собрании, где вам неприятный начальник объявляется о снижении зарплаты, при этом вы знаете, что он недавно купил себе роскошную машину. Если у человека нет алекситимии он