Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств - Дэвид Бернс

существенного сдвига в ваших негативных мыслях и чувствах. Вместо этого ваша убежденность в негативных мыслях понемногу снижается по мере того, как вы перебираете различные техники.

Согласно другому сценарию выздоровления, вы пробуете одну технику за другой, но ни одна из них не работает. Вы по-прежнему верите в негативную мысль и чувствуете себя так же тревожно и беспокойно, пребываете в такой же панике или депрессии, как и ранее. И вдруг вы применяете технику, которая оказывает на вас такой сильный эффект, что ваша убежденность в негативной мысли падает до 0 %. И вы выздоравливаете практически мгновенно. Я наблюдаю этот сценарий у многих своих пациентов. Именно это произошло с Джун, когда она применила экспериментальную технику, чтобы проверить свое убеждение в том, что она находится на грани сумасшествия. Когда она обнаружила, что не может сойти с ума, как бы сильно она ни старалась, она испытала внезапную и практически волшебную трансформацию, которая положила конец ее многолетним страданиям.

40 способов справиться со страхами

КОГНИТИВНЫЕ ТЕХНИКИ

ТЕХНИКИ ЭКСПОЗИЦИИ

© 2005, Дэвид Бернс.

Глава 23

Собираем все воедино

Женщина со шрамом на носу

Вы когда-либо слышали о дисморфофобии? У людей с дисморфофобией развивается убеждение, будто что-то в их внешности ужасно уродливо или несуразно. Они постоянно беспокоятся о том, как выглядят, и идут на крайности, чтобы исправить проблему. Другие люди, включая семью и друзей, обычно не видят этих дефектов и пытаются убедить человека, что он выглядит прекрасно. Однако человек с дисморфофобией не ведется на это, и в конце концов обе стороны просто изматывают друг друга. Это серьезная форма тревоги, и считается, что ее очень трудно вылечить.

Безусловно, наша культура одержима красотой и физическим совершенством, и достаточно трудно соответствовать невозможным стандартам, которые мы видим в журналах Cosmopolitan и GQ. Мы все сознаем недостатки своей внешности, но большинство из нас принимают эти несовершенства и продолжают жить своей жизнью. Но люди, страдающие от дисморфофобии, доходят до крайности в своих переживаниях по поводу внешности.

В этой главе вы познакомитесь с Хелен, у которой внезапно проявилась дисморфофобия. Это меня удивило, потому что казалось, будто весь мир идет ей навстречу, и многие посчитают ее красивой. Хелен была привлекательна и приятна в общении, у нее был любящий муж, она была гордой матерью двух чудесных мальчиков. Она построила отличную карьеру и жила в великолепном доме в Беверли-Хиллз.

Хелен получила кандидатскую степень по электронной инженерии в Массачусетском технологическом институте. Вскоре после выпуска она устроилась на работу и начала разрабатывать компьютерные чипы для известного производителя электроники. Она играла ключевую роль в развитии популярных компьютерных чипов, и ее усилия были оценены по достоинству. Примерно в это время Хелен встретила Дона, который преподавал биологию в местном колледже. Они влюбились друг в друга и вскоре поженились. Несколько месяцев спустя Хелен забеременела. Перед рождением ребенка она взяла продолжительный отпуск, чтобы достаточно времени посвятить семье.

Через шесть лет у Хелен и Дона было уже двое маленьких мальчиков, 3 и 6 лет. Однажды вечером после ужина Дон спросил, есть ли у Хелен какие-то мысли о том, чтобы вернуться к работе. Они раздумывали над тем, чтобы сделать пристройку к дому, но на зарплату Дона это бы точно не получилось. Казалось, Хелен вдохновляла идея возвращения к работе.

Тем же вечером, когда Хелен мыла посуду на кухне, произошло небольшое землетрясение, и кусок штукатурки упал с потолка, оставив порез на ее носу. Было много крови, так что Дон отвез Хелен в приемную скорой помощи. К счастью, рана была несерьезной, и в течение нескольких недель она полностью затянулась, не оставив и следа. Однако у Хелен появилась навязчивая идея, что на ее носу остался уродливый шрам. Когда она спросила Дона об этом, он сказал, что не видит никакого шрама на ее носу. Она не поверила, поэтому спросила своих родителей. Они сказали то же самое.

Несмотря на их уверения, Хелен стала все больше беспокоиться по поводу своего носа. Она не могла отделаться от мысли, что он выглядит отвратительно, и сильно тревожилась по этому поводу. Она начала тратить кучу времени каждый день, вглядываясь в зеркало и маскируя воображаемый шрам у себя на носу при помощи косметики. Она не хотела выходить из дома в дневное время, опасаясь, что люди будут смеяться над ее носом и испытывать к ней отвращение. Она даже не смела показаться в местном супермаркете. Дон понял, что с Хелен что-то было не так, и привез ее в Стэнфордскую психиатрическую клинику, где ординатор поставил ей диагноз «дисморфофобия».

Давайте посмотрим, сможем ли мы помочь Хелен, используя некоторые инструменты, о которых вы узнали в этой книге. Взгляните на ее журнал настроения. Событием, которое расстраивало ее, было просто разглядывание себя в зеркале утром и попытки замазать шрам тональным кремом.

Хелен чувствует грусть, тревогу, стыд, ущербность, одиночество, унижение, безнадежность, досаду и злость. Высокие показатели в колонке «% до заполнения» указывают, что эти чувства охватывали ее полностью.

Вы видите, что Хелен записала три негативные мысли и верила в них на 100 %. В таблице ниже отметьте галочкой искажения в первой негативной мысли Хелен: «Этот шрам портит мое лицо». Пересмотрите определения искажений в главе 6, если вам понадобится. Пожалуйста, не продолжайте читать, пока вы этого не сделаете.

Ответ

Мы с Хелен нашли все десять искажений в ее мысли «Этот шрам портит мое лицо».

Я записал первую негативную мысль Хелен в центр ее круга выздоровления, представленного ниже. Можно считать эту мысль ловушкой, в которой она находится. Пока она будет верить, что на ее носу есть уродливый шрам, она будет чувствовать сильнейшую тревогу. В тот момент, когда она перестанет верить в эту мысль, она почувствует облегчение.

Но Хелен – умная женщина, и многие люди уже пытались убедить ее, что на ее носу нет