Физиотерапия для дома - Герберт Краус

Многие промежуточные и конечные продукты обмена веществ в клетках поступают вместе с кровью к органам, где подвергаются дальнейшей переработке, очищаются от токсических веществ или удаляются из организма. Наряду с этим циркулирующая кровь выполняет и важные защитные функции, особенно в отношении инфекций. В этом принимают участие белые клетки крови и определенные белковые вещества.

Наконец, поток крови служит и процессу теплопередачи. Он связывает места теплообразования с кожей, через которую осуществляется теплоизлучение и теплопроводность.

Таким образом, с помощью циркуляции крови разнообразные особенности отдельных клеток и органов объединяются в конечном итоге в единую функциональную систему. Движущая сила, заставляющая кровь циркулировать по всему телу (большой круг кровообращения), исходит из левого желудочка сердца, обладающего мощной мышцей. Здесь для потока крови создается давление, которое в спокойном состоянии организма соответствует давлению 120 мм ртутного столба (160 кРа). По мере продвижения крови по всё более разветвленной сети кровеносных сосудов давление её падает, так что после попадания крови в тончайшие сосуды — капилляры, оно снижается до нескольких мм. Поэтому для обратного перемещения крови по венам, кроме сердечной мышцы, важную роль играют мышечная деятельность и ритмические колебания давления крови в области грудной клетки и живота, вызванные дыхательными движениями. После прохождения правой полости сердца венозная кровь выбрасывается менее мощным правым желудочком в малый круг кровообращения, где осуществляется газообмен.

Потребность в кровоснабжении каждого отдельного органа в высшей степени зависит от совершаемой им самим работы. Так, активно работающая мышца требует кровоснабжения в пятикратном размере и даже больше, нежели в спокойном состоянии. Однако в кровообращении, как известно, участвует только определенное количество крови (5-6 л). Чтобы удовлетворить потребности в крови, которые в нашей повседневной жизни постоянно меняются, сердце и органы дыхания должны уметь постоянно приспосабливаться к различным нагрузкам. Кроме того, из-за удаленности или затрудненной проходимости отдельных участков сосудов распределение крови в общей системе кровоснабжения должно осуществляться с учетом потребности в кровоснабжении областей, кровь к которым поступает по этим сосудам. Этот динамичный процесс осуществляется с помощью регуляции кровообращения, в которой принимают участие многочисленные химические и механические раздражители. Регуляция кровообращения тем совершеннее, чем лучше снабжается кровью отдельный орган в соответствии с его потребностями и чем экономнее при этом расход энергии, необходимой для работы центральных органов (сердца, мозга и дыхательного аппарата). Признаки нормального функционирования следующие. При оценке функциональных особенностей кровообращения интерес представляет предел мощности сердца при длительных нагрузках. Очень показательный тест, который каждый может провести самостоятельно или с помощником, был разработан К. X. Купером. После многих проверок, осуществленных с помощью точных измерительных приборов для определения произведенной работы, потребления кислорода, состояния пульса и ЭКГ, он разработал способ, показания которого вряд ли уступают результатам измерений, полученных с помощью многих приборов и участия большого количества людей. Он предложил 12-минутную пробежку, причем расстояние, пробегаемое за это время, берется как мерка. Исходя из проведенных им сравнительных измерений, он мог сообщить, какое количество кислорода (в расчете на 1 кг веса тела) расходуется на отдельных ступенях проводимого теста. Тот факт, что кислородный обмен здесь берется как мера совершенной работы, показывает, что проверке подвергаются также и дыхание, и биохимические процессы, а именно, насколько они способствуют превращению энергии в организме.

Наконец, не последнюю роль играет при этом выносливость мышц, испытывающих нагрузки во время бега. Таким образом, здесь мы имеем комплексный, основанный на практическом опыте тест, при котором проверяется работоспособность человеческого организма, однако поведение сердца при этом играет первостепенную роль.

На следующей таблице показаны 5 групп с различной степенью выносливости:

Степень выносливости Пробегаемое расстояние в км Потребление кислорода в мл/кг/мин I - очень плохо менее 1,61 28 или меньше II - плохо 1,61-2 28,1-34 III - удовлетворительно 2-2,4* 34,1-42 IV - хорошо 2,4-2,8 42,1-52 V - очень хорошо более 2,8 52,1 и более * Мужчины старше 35 лет при результате 2,25 км за 12 мин относятся к категории «хорошо», у женщин минимальный показатель работоспособности для этой категории («хорошо») составляет 2,1 км.

Тест лучше всего проводить на стадионе с размеченными беговыми дорожками, или на дороге с километровыми столбиками. Одежда при этом должна быть легкой. Если наступает одышка и сохранить тот же темп становится невозможным, то останавливаться не следует, а нужно перейти на ходьбу и продолжать идти в этом темпе до тех пор, пока вновь не сможете увеличить скорость. Точное время пробежки можно определить с помощью часов с центральной секундной стрелкой или секундомера. При необходимости можно провести это испытание с помощью помощника, который, следуя рядом с вами на автомобиле или велосипеде, будет сообщать вам время с момента старта и на финише по истечении 12 мин.

Этот тест, проводимый с целью определения наивысшего предела работоспособности организма, подходит не каждому человеку. Если мы умышленно заставляем наш организм работать на полную мощность, то при этом может возникнуть опасная ситуация, когда поврежденная сердечная мышца или система венечных сосудов подвергаются нагрузкам, превышающим их возможности. Разумеется, это относится в целом и к нашему поведению в быту. Повышенный режим работы сердечной мышцы, вызванный нами преднамеренно, может при недостаточном снабжении кислородом привести к опасным последствиям. Для клинически здоровых людей в возрасте до 35 лет