Медико-социальная реабилитация - Светлана Шмелева

8. Физическая реабилитация.

9. Медицинская реабилитация.

10. Адаптационные резервы организма человека.

11. Реабилитационный потенциал личности.

Вопросы для самоконтроля

1. В чем различия между индивидуальной и общественной профилактикой заболевания?

2. Характеристика первичной, вторичной и третичной профилактики заболевания.

3. Содержание этапов процесса реабилитации.

4. Укажите на основные направления и принципы реабилитации.

5. Какие педагогические принципы реабилитации существуют?

6. Какие существуют исходы реабилитации?

7. Понятие реабилитации инвалидов, цели и средства реабилитации.

8. Чем различается лечение и реабилитация?

Список литературы

1. Бадя Л.В., Холостова Е.И. Программа подготовки по социальной реабилитации в России. – М., 2002.

2. Зозуля Т.В., Свистунова Е.Г., Чегиихина В.В. и др. Комплексная реабилитация инвалидов: учеб, пособие. – М.: Академия, 2005.

3. Руденко А.М., Самыгин С.И. Социальная реабилитация: учеб, пособие. – М.: Дашков и Кº, 2011.

4. Новикова К.Н. Социальная реабилитация инвалидов: состояние, проблемы, перспективы. – Казань, 1996.

5. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: учеб, пособие. – М., 2003.

6. Модель системы восстановительной медицины: методические рекомендации № 518-ПД/629. – М., 2006.

Глава 2

Характеристика болезни и ее особенности

После изучения главы 2 бакалавр должен

• знать:

– внешние и внутренние причины болезни;

– категории жизнедеятельности инвалидов;

– проблемы инвалидов;

 уметь:

– составить шкалу оценки степени ограничений жизнедеятельности;

– дифференцировать двигательные нарушения;

• владеть:

– навыками работы с различными группами больных и инвалидов;

– знаниями о правах инвалидов для проведения социальной реабилитации.

2.1. Социальный уровень развития болезни

Социальный уровень развития болезни отражает реакцию общества на состояние индивида и проявляется во взаимоотношениях индивида с обществом. В большинстве случаев индивид осознает проявление болезни (схема 2).

Схема 2

Болезнь – нарушение жизнедеятельности организма. Оно вызвано действием чрезвычайного, чрезмерного, необычного раздражителя и характеризуется снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей среды. Одновременно развиваются не только патологические, но и снижаются противостоящие им компенсаторные реакции, направленные на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления. Человек практически здоров, пока его адаптационные возможности соответствуют требованиям окружающей его среды. Болезнь наступает тогда, когда эти требования превышают адаптационные возможности человека.

Учение об отдельной болезни называется нозологией. Болезни были, есть и будут. Каждый человек, живя в окружающей среде, постоянно подвергается действию факторов этой среды и должен приспосабливаться к постоянно меняющемуся их набору, их интенсивности. Вполне закономерно, что в каком-то проценте случаев эти факторы будут вызывать повреждение организма и развитие заболевания. Можно изменить только структуру заболеваний, применяя различные профилактические мероприятия. При действии ряда патогенных факторов на жизнедеятельность организма может возникнуть период, который характеризуется снижением адаптационных возможностей при сохранении постоянства внутренней среды. Такое состояние называется предпато-логическим – переходным от здоровья к болезни.

Течение болезни может быть: 1) типичным; 2) атипичным;

3) рецидивирующим; 4) латентным.

Типичным течением считается, если обнаруживаются характерные для данного заболевания симптомы (признаки). Атипичное течение характеризуется отклонением от обычного и может проявляться в виде стертой (с невыраженной или слабо выраженной симптоматикой), абортивной (с укороченным течением, быстрым исчезновением всех болезненных проявлений и внезапным выздоровлением) или молниеносной формы (быстро нарастающая симптоматика и тяжелое течение заболевания). Рецидивирующее течение заболевания – это возобновление или усугубление проявлений болезни (обострение) после их временного исчезновения, ослабления или приостановки болезненного процесса (ремиссии). Латентное – внешне не проявляющееся течение заболевания.

По продолжительности течения различают виды заболеваний: острые (до 2 недель), подострые (от 2 до 6 недель), хронические (свыше 6–8 недель).

Исход болезни:

– Выздоровление – восстановление нормальной жизнедеятельности организма после болезни.

– Полное выздоровление характеризуется практически полным восстановлением нормальных функций организма, исчезновением всех болезненных явлений.

– Неполным выздоровлением считаются те случаи, когда нарушения функций, вызванные болезнью, исчезают не полностью.

– Переход в хроническое патологическое состояние.

– Летальный исход.

Внешние причины болезни:

– механическое повреждение;

– высокая и низкая температура;

– лучевая энергия;

– химические агенты;

– биологические возбудители болезней;

– различные воздействия на психику;

– болезнетворное действие шума, ультразвука, вибрации.

Внутренние причины болезни:

– наследственность;

– реактивность;

– конституция;

– иммунитет.

В табл. 3 приведены факторы, оказывающие влияние на распространенность некоторых классов и групп болезней.

Таблица 3

2.2. Классификация категорий жизнедеятельности. Международная классификация степеней тяжести ограничения жизнедеятельности. Группы инвалидности

Классификация основных категорий жизнедеятельности:

1. Способность к самообслуживанию – умение самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, осуществлять повседневную бытовую деятельность, соблюдать личную гигиену

2. Способность к самостоятельному передвижению – самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности.

3. Способность к обучению – восприятие и воспроизведение знаний, овладение навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми).

4. Способность к трудовой деятельности – осуществление деятельности в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы.

5. Способность к ориентации – определяется во времени и в пространстве.

6. Способность к общению – к установлению контактов с людьми путем восприятия, переработки и передачи информации.

7. Способность контролировать свое поведение – к опознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.

Отклонение от нормы в организме человека может иметь место при рождении или быть приобретенным в результате травмы или болезни. Длительно текущая болезнь приводит к изменениям в структуре тела и внешнего вида, а также к функционированию органов и систем. Деятельность или поведение индивида могут измениться в результате развития болезни и возникновения нарушений.

Ограничение жизнедеятельности – это любое ограничение или отсутствие возможности осуществлять деятельность способом или в рамках, которые считают нормальными для человека данного возраста. Существует и другое определение ограничения жизнедеятельности – это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Повседневные действия человека становятся ограниченными, т. е. появляется ограничение жизнедеятельности (в том числе и трудоспособности). Трудоспособность – важный показатель социальной адаптации, но не единственный и не исчерпывающий.

Международная классификация предлагает выделение степеней тяжести ограничения жизнедеятельности по любому из параметров:

0 – нет ограничения жизнедеятельности;

1 – легкое ограничение жизнедеятельности, вызывающее ряд трудностей и не требующее использования вспомогательных средств;