Медико-социальная реабилитация - Светлана Шмелева

Светлана Васильевна Шмелёва

Медико-социальная реабилитация

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Рекомендовано

УМО вузов России по образованию в области социальной работы в качестве учебника для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению подготовки 040400.62 «Социальная работа» (бакалавр)

Учебник «Медико-социальная реабилитация» подготовлен и издан в рамках научной школы академика Российской академии наук, Почетного Президента, ректора-основателя Российского государственного социального университета В.И. Жукова

«РОССИЯ В ГЛОБАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНЫХ КООРДИНАТ: ИСТОРИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ КОМПАРАТИВИСТИКА»

Рекомендовано к изданию Редакционно-издательским советом Российского государственного социального университета

Рецензенты:

Е.А. Петрова – доктор психологических наук, профессор

В.В. Полунина – доктор медицинских наук, профессор

В подготовке учебника принимали участие:

Е.В. Морозова – канд. психол. наук (гл. 3);

Е.Л. Николаев – д-р мед. наук, проф. (гл. 6);

А.В. Голенков- д-р мед. наук, проф. (гл. 6)

Сокращения

АД – артериальное давление

АЭС – атомная электростанция

ВКБ – внутренняя картина болезни

ВКИ – внутренняя картина инвалидности

ЛПА – ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС

ЛФК – лечебная физическая культура

МНН – Международная номенклатура нарушений

МСЭ – медико-социальная экспертиза

СМИ – средства массовой информации

ОЖД – ограничение жизнедеятельности

РЛП – расстройства личности и поведения

РS – пульсовое давление

СПР – смешанные психические расстройства

ФР – физическая реабилитация

ЧСС – частота сердечных сокращений

Предисловие

Актуальность развития медико-социальной реабилитации обусловлена ростом числа лиц с проблемами здоровья и инвалидности и социальными проблемами, связанными с этим обстоятельством. Большая роль в этой деятельности отводится специалистам по медицинской, социальной и психологической реабилитации, социальным работникам. Цель – обучение будущего специалиста знаниям и умениям, дающим ему целостное представление об организации и методах комплексной реабилитации больных и инвалидов, имеющих ограниченные функциональные возможности и социальные проблемы.

Подготовка бакалавров по социальной работе определена рамками Федерального государственного стандарта высшего профессионального образования третьего поколения по направлению подготовки 040400.62 «Социальная работа» по дисциплине «Медико-социальная реабилитация». Они должны не только представлять и организовывать программу реабилитации, но и освоить навыки работы с различными группами больных, а также принципы реабилитационного процесса и медико-социального сопровождения.

Содержание и методика курса «Медико-социальная реабилитация» общевузовского компонента цикла общепрофессиональных дисциплин составлена в соответствии с рядом важнейших профессиональных компетенций, таких как: готовность к социально-профилактической, консультационной и социально-психологической деятельности по проблемам социализации, абилитации и реабилитации (ПК-3); к созданию благоприятной среды в социальных организациях и службах (ПК-5); умению решать проблемы клиента путем привлечения соответствующих специалистов, мобилизации собственных сил, физических, психических и социальных ресурсов клиента (ПК-7); способность целенаправленно и эффективно реализовывать современные технологии психосоциальной, структурной и комплексно ориентированной социальной работы, медико-социальной помощи населению (ПК-9); выявлять, формулировать и разрешать проблемы в сфере психосоциальной, структурной и комплексно ориентированной социальной работы, медико-социальной помощи (ПК-15); готовность к систематическому использованию результатов научных исследований для обеспечения эффективности деятельности социальных работников, профессиональной поддержки благополучия различных слоев населения, обеспечения их физического, психического и социального здоровья (ПК-17).

Большое внимание отводится вопросам реабилитации, организационным аспектам индивидуальной и общественной профилактики, первичной, вторичной и третичной, медицинской и социальной моделям реабилитации.

Глава 1

Виды профилактики и реабилитации, задачи, принципы

После изучения главы 1 бакалавр должен

• знать:

– виды профилактики заболеваний;

– содержание этапов процесса реабилитации;

– принципы медицинской и физической реабилитации;

• уметь:

– выявлять лиц с нарушением физического и психического здоровья;

– отличать реабилитацию от лечения;

– правильно организовать реабилитационные мероприятия;

• владеть:

– технологиями социально-медицинской реабилитации;

– необходимыми знаниями о социальных условиях жизнедеятельности инвалида.

1.1. Индивидуальная, общественная, первичная, вторичная профилактика. Концепция лечения и реабилитации

Инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении людей с особыми нуждами. Однако возможности общества в борьбе с инвалидностью определяются не только степенью понимания самой проблемы, но и существующими экономическими ресурсами. Конечно, масштаб инвалидности зависит от множества факторов: развитие системы здравоохранения, социально-экономического развития, состояния экологической среды, от исторических и политических обстоятельств, в частности участие в войнах и военных конфликтах, и пр. В России все из перечисленных факторов имеют ярко выраженную негативную направленность, которая предопределяет распространение инвалидности в обществе. В настоящее время численность инвалидов продолжает расти. Особенно их рост значителен за последние годы, и не будет, пожалуй, преувеличением утверждать, что в не столь отдаленной перспективе России грозит «инвалидизация всей страны», прежде всего пенсионеров, которые уже сейчас составляют почти треть населения. Инвалиды по-прежнему остаются одной из наиболее социально уязвимых групп в нашей стране. Их общее количество в Российской Федерации на конец 2010 года превышает 13,5 млн человек, т. е. 10 % населения. Кроме того, согласно европейским социальным нормам, почти все пенсионеры России имеют право на инвалидность. Уже получается 39,7 млн человек (28 % населения). Заметим: численность инвалидов в России постоянно увеличивается ежегодно на один миллион человек. А в глобальном масштабе в настоящее время отмечается ежегодный прирост числа инвалидов в мире, более 8 млн, каждый день до 23 тыс. человек с ограничением жизнедеятельности.

Взаимоотношения инвалидов друг с другом повышает их социальную адаптацию и качество жизни

Увеличение частоты заболеваний, роста инвалидности, ухудшение демографической ситуации, снижение продолжительности жизни вызывают необходимость формирования здорового образа жизни у населения, поиска эффективных мер профилактики и реабилитации. Главная цель реабилитации – достижение максимально независимого образа жизни и повышение качества жизни. Потребность в реабилитации с целью предупреждения инвалидности в 8-10 раз больше, чем у инвалидов с целью преодоления последствий инвалидности.

Индивидуальная профилактика – это проведение профилактических мероприятий с отдельными лицами. Включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья самим человеком, соблюдение норм здорового образа жизни, личной гигиены, гигиены брачных и семейных отношений, рациональному питанию и питьевому режиму, оптимальной двигательной активности, рациональный режим труда и отдыха.

Общественная профилактика – система социальных, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий. Она планомерно проводится государственными институтами и общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения.