Привет, малыш – прощайте, навязчивые мысли. Остановите спираль тревоги и ОКР, чтобы вернуть себе благополучие на пути к материнству - Дженни Йип

и затуманенность ума, которые она испытывала из-за необходимости поддерживать расписание кормлений раз в два-три часа в последние две недели, нельзя было сравнить ни с чем, что она когда-либо переживала. Несмотря на то что она по-настоящему старательно готовилась к появлению ребенка и своему восстановлению, она не чувствовала связи с тем, к чему готовилась. На самом деле Мэделин обнаружила себя в постоянном состоянии беспокойства, ставя под вопрос каждое принятое ею решение. Когда педиатр спросил, как она привыкает к роли матери, во время осмотра малыша, Мэделин призналась, что больше не ощущает себя самой собой. Она сомневалась в своих материнских способностях и часто раздражалась тому, что, кажется, не была в состоянии установить связь с ребенком. Педиатр признал, что ее опыт – обычная часть послеродовой депрессии и через несколько недель ситуация улучшится. Несмотря на эти заверения, Мэделин была настроена скептически и не смогла вспомнить никаких позитивных ощущений с момента родов. Она не знала, что случилось с тем изначальным восторгом, когда она держала ребенка на руках в первый раз. Однако она определенно не хотела ощущать тот ужас, который охватил ее с тех пор, как она принесла малыша домой.

Рождение ребенка – на самом деле счастливое событие для многих молодых родителей, других членов семьи и друзей. Радость, которую мы испытываем, видя и держа на руках новорожденного, – экстатическое чувство, ни с чем не сравнимое. Но после первоначального блаженства наступают восстановление и привыкание к заботе о новом беззащитном человечке, что временами приводит к тревоге и депрессии у некоторых из молодых мам, как случилось с Мэделин. С медицинской точки зрения беременность состоит из трех триместров, однако порой выделяют послеродовой период как «четвертый триместр», признавая его «критическим переходным периодом, когда потребности здоровья матери не удовлетворяются» (Firoz и др., 2018). Послеродовой период – не только процесс физического исцеления матери, это также время обучения тому, как приспособиться к новой жизни с младенцем. Во время этого периода привыкания вы можете испытать как резкие подъемы, так и значительные спады, оставаясь наедине с незнакомыми и захлестывающими вас эмоциями.

На самом деле, рожаете вы вагинально, путем кесарева сечения, в родовом зале или с доулой в более уютном окружении, забота и внимание, уделяемые новоиспеченной матери после процесса родов, очень краткосрочны. От вас как от молодой матери ждут, что вы быстро заберете ребенка домой и будете отвечать за другую жизнь, не обладая никакими навыками или опытом. От вас ждут, что вы быстро научитесь заботиться о ребенке и удовлетворять все его потребности, несмотря на ограниченную подвижность и физические травмы, полученные при родах. От вас ждут, что вы тут же начнете грудное вскармливание, будете в этом профи и сможете кормить ребенка по расписанию каждые два-три часа в первые недели независимо от усталости и потребности в восстановлении. И, помимо всего этого, от вас ждут, что вы будете полны радости, несмотря на затуманенность ума, физическое истощение или резкие гормональные изменения, которые могут вызвать противоречивые ощущения тревоги и депрессии. Как и у Мэделин, эти ожидания вызывают у многих молодых матерей чувство беспокойства, потери и даже лишения поддержки, что прокладывает путь для нездоровых навязчивых мыслей. В реальности ничто из этого не отражает материнского благополучия, но вместо этого создает идеальные условия для послеродового неблагополучия.

К примеру, Мэделин испытывала послеродовую тревогу и депрессию. И все же, подобно многим молодым мамам, она не знала, как получить нужную помощь. На самом деле значительная часть матерей, испытывающих психические проблемы в перинатальный период, остается без диагноза, и многие из них страдают от тревоги, депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или даже психоза в это уязвимое время. Эффективные методы лечения психики матерей на самом деле существуют, и порой они в буквальном смысле спасают жизни, защищая благополучие как матери, так и ребенка. Однако стигматизация, недостаток осознанности, неправильно поставленные диагнозы и ограниченное количество плановых осмотров продолжают становиться преградами к получению должной помощи. Хотя раннее определение и лечение может предотвратить более серьезные симптомы, правда в том, что очень немногие молодые матери получают должное внимание и заботу, а еще меньшие – лечение послеродовых симптомов (Firoz и др., 2018).

Учитывая все это, поддерживающие, сострадательные беседы о психическом здоровье матерей могут значительно улучшить раннее определение диагноза и обеспечить эмоциональную поддержку, необходимую столь многим родившим женщинам. Хотя исследований, связанных с перинатальными психическими заболеваниями, по-прежнему мало, стоит обратиться к тем, о которых чаще всего говорят сегодня. Если вы узнаете эти симптомы на собственном пути материнства, вам крайне важно обратиться за профессиональной помощью к специалисту в области психического здоровья, имеющего опыт в лечении перинатальных заболеваний.

Перинатальная депрессия

Даже при наличии системы поддержки и ресурсов многие молодые матери чувствуют смятение и отчуждение, что может привести к эмоциональной изоляции и повысить риски послеродового психического заболевания. На самом деле, хотя некоторых женщин регулярно обследуют врачи и просвещают по поводу послеродовой депрессии во время беременности и послеродовых визитов к специалисту, многим не так везет. Послеродовая депрессия – не просто грусть после рождения ребенка. Это распространенное расстройство настроения, которое оказывает влияние примерно на 10–15 % молодых матерей по всему миру, особенно при отсутствии ресурсов и крепкой сети поддержки (Anokye и др., 2018). К несчастью, число матерей, подверженных ему, вероятно, гораздо выше, учитывая число женщин, которым не проводят диагностику или ставят неверный диагноз. Симптомы включают широкий спектр эмоций, например печаль, раздражительность, тревогу, ощущение вины или никчемности. Часто мысли, которые возникают, когда вы страдаете от послеродовой депрессии, звучат примерно так: «Я чувствую смятение и беспомощность», «Я не наслаждаюсь материнством и не ощущаю связи с ребенком» или «Я обуза для своей семьи и больше не чувствую себя самой собой». Независимо от ваших доходов, расы или социального положения, знайте, что вы не одиноки в этом опыте – перинатальная депрессия поражает многих матерей, молодых и опытных.

Перинатальная тревожность

Хотя стресс и тревожность – распространенные переживания у многих молодых родителей, парализующая тревога упорно преследует целых 11–21 % матерей (Dubber и др., 2015). Опять же, поскольку в данном случае оцениваются лишь диагностированные случаи, послеродовая тревожность – еще одно распространенное состояние, которое, вероятно, влияет на многих матерей, не попавших в выборку. Симптомы могут включать излишние опасения и повторяющиеся мысли о здоровье и безопасности – ребенка и собственном, – а также неприятные физиологические симптомы, к примеру учащенное сердцебиение или затрудненность дыхания. Молодая мать, испытывающая послеродовую тревогу, постоянно ставит под сомнение собственную