Зависимость и ее человек: записки психиатра-нарколога - Марат Агинян

есть. И ноги сами несут меня туда. Взяла пива. Ну, раз пива взяла, вина тоже возьму – все равно же захочется. В итоге пришла домой со стандартным набором: пиво, вино, чипсы, семечки. Часов в 5 забрала старшую из садика и села пить. Одним глазом на детей, другим – в стакан. А потом села смотреть «Песни пьющих». Когда муж пришел с работы, дети уже спали, я допивала вино, пиво уже давно кончилось. Я ему сказала, что надо поговорить. Сказала ему, что у меня алкоголизм. Ревела. Он поддержал меня. Это было 23 июля 2021 года. С тех пор я не пью.

Отсюда, из моей трезвости, хорошо видна зависимость в чистом виде. Когда-то в жизни приходится взрослеть, жаль только, что таким трудным путем.

Зависимость высасывала все мои ресурсы. Будучи трезвой, я вышла на полный рабочий день из декрета. Параллельно организовала бизнес. Уволилась с работы, чтобы заниматься этим бизнесом, что высвободило кучу времени для семьи и для меня самой. Учу испанский, начала учить французский. Играю на фортепьяно. Похудела на семь киллограммов. Прошла много разных полезных курсов. Самое для меня важное, что дети растут в любви, под защитой трезвой матери.

Сейчас я познаю мир через трезвые глаза. Он оказался совсем другим. Я тоже.

* * *

Дима, 42 годика.

Краткий обзор моих последних 25 лет. (Не повторяйте чужих ошибок!)

Золотая медаль физматшколы. Спорт. Девяностые.

Красный диплом университета. Большая медаль за успехи в учении. Ординатура и аспирантура по гинекологии. Старшая дочь.

Школа остеопатии в Англии. Младшая дочь. Пиво.

Квартира, машина, дача. Семья. Уютный паб на углу. Пиво, пиво.

Дом, работа. Пиво.

Пиво. Пиво. Пиво.

Семья разваливается. Пиво, пиво, пиво.

Умный, красивый, богатый. Весь мир. Пиво, пиво, пиво.

У жены рак. Что же делать? Пиво, разумеется.

Остался один с двумя дочерьми. Умный, красивый, богатый, холостой. Весь мир. Пиво, пиво, пиво.

Первый разговор с детьми. За 20 лет. Трезвость.

Умный, красивый, богатый. Свобода.

Об одном жалею: годы.

* * *

Сегодня утром вдруг понял, что стал себе другом. Раньше боролся с собой, наказывал себя, был своим врагом. А теперь – друг.

Рекомендуем книги по теме

С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города

Дарья Варламова, Антон Зайниев

Одно расстройство. Как жить с ментальными особенностями

Алина Белят

Беспокойный ум: Моя победа над биполярным расстройством

Кей Джеймисон

Семь лет в «Крестах»: Тюрьма глазами психиатра

Алексей Гавриш

Сноски

1

Центральный концепт этики благоговения перед жизнью, выдвинутый Альбертом Швейцером. На немецком языке эта фраза звучит так: Ehrfurcht vor dem Leben. – Здесь и далее примечания автора, если не указано иное.

2

Здесь речь идет о таких нозологических классификаторах, как МКБ-10, МКБ-11, DSM-5.

3

Михайлов М. А. Влечение как бред // Вопросы наркологии. 2010. № 4.

4

Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. – М.: Инженер, 1993.

5

Жаргонное название кустарно изготавливаемого дезоморфина.

6

Даль В. Толковый словарь живого великорусского языка: В 4 т. Т. 1. А–З. М.: Терра, 1995. С. 560.

7

Poole R., Kennedy O. J., Roderick P. et. al. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ. 2017 Nov 22; 359:j5024. doi: 10.1136/bmj.j5024.

8

Брюер Ж. Зависимый мозг. От курения до соцсетей: почему мы заводим вредные привычки и как от них избавиться. – М.: Манн, Иванов и Фербер, 2018.

9

The top 10 causes of death. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.

10

Nutt D., King L., Phillips L. Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. The Lancet. 2010 Nov 06; 376(9752):1558–65. doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61462-6.

11

Nutt D., King L., Saulsbury W. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. The Lancet. 2007 Mar 24. 369(9566):1047–53. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60464-4.t

12

Dangerousness of Drugs. A Guide to The Risks and Harms Associated With Substance Misuse. https://web.archive.org/web/20140411183323/http://www.nta.nhs.uk/uploads/dangerousnessofdrugsdh_4086293.pdf.

13

Hiroi N., Agatsuma S. Genetic susceptibility to substance dependence. Mol Psychiatry. 2005 Apr; 10(4):336–44. doi: 10.1038/sj.mp.4001622. PMID: 15583701.

14

Goldman D., Oroszi G., Ducci F. The genetics of addictions: uncovering the genes. Nat Rev Genet. 2005 Jul; 6(7):521–32. doi: 10.1038/nrg1635. PMID: 15995696.

15

Wang J. C., Kapoor M., Goate A. M. The genetics of substance dependence. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2012; 13:241–61. doi: 10.1146/annurev-genom-090711-163844.

16

Tobacco and Genetics Consortium. Genome-wide meta-analyses identify multiple loci associated with smoking behavior. Nat Genet. 2010 May; 42(5):441–7. doi: 10.1038/ng.571.

17

Sherva R., Kranzler H. R., Yu Y. et al. Variation in nicotinic acetylcholine receptor genes is associated with multiple substance dependence phenotypes. Neuropsychopharmacology. 2010 Aug; 35(9):1921–31. doi: 10.1038/npp.2010.64.

18

Thorgeirsson T. E, Gudbjartsson D. F., Surakka I. et al. Sequence variants at CHRNB3-CHRNA6 and CYP2A6 affect smoking behavior. Nat Genet. 2010 May; 42(5):448–53. doi: 10.1038/ng.573.

19

Там же.

20

Wolff P. H. Ethnic differences in alcohol sensitivity. Science. 1972 Jan 28; 175(4020):449–50. doi: 10.1126/science.

21

Edenberg H. J. The genetics of alcohol metabolism: role of alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase variants. Alcohol Res Health. 2007; 30(1):5–13.

22

Wang F., Simen A., Arias A., Lu Qun-Wei, Zhang H. A large-scale meta-analysis of the association between the ANKK1/DRD2 Taq1A polymorphism and alcohol dependence. Hum Genet. 2013 Mar; 132(3):347–58. doi: 10.1007/s00439-012-1251-6.

23

Kranzler H. R., Zhou H., Kember R. L. et al. Genome-wide association study of alcohol consumption and use disorder in 274,424 individuals from multiple populations. Nat Commun. 2019 Apr 2; 10(1):1499. doi: 10.1038/s41467-019-09480-8.

24

Demontis D., Rajagopal V. M., Thorgeirsson T. E. et al. Genome-wide association study implicates CHRNA2 in cannabis use disorder. Nat Neurosci. 2019 Jul; 22(7):1066–1074. doi: 10.1038/s41593-019-0416-1.

25

Robison A. J., Nestler E. J. Transcriptional and epigenetic mechanisms of addiction. Nat Rev Neurosci. 2011 Oct 12; 12(11):623–37. doi: 10.1038/nrn3111.

26

McClung C. A., Ulery P. G., Perrotti L. I. et al. DeltaFosB: a molecular switch for long-term adaptation in the brain. Brain Res Mol Brain Res. 2004 Dec 20; 132(2):146–54. doi: 10.1016/j.molbrainres.2004.05.014.

27

Dash G. F., Slutske W. S., Martin N. G. et al. Big Five personality