Великолепный мозг в любом возрасте - Дэниэл Амен

Парадоксальные рекомендации и вмешательства психотерапевты используют в качестве предписаний уже много лет. Подобные вмешательства существуют под разными названиями, например, «антирекомендации», «негативная практика», «парадоксальная интенция», «метод замешательства», «декларация безнадежности», «ограничительное изменение», «провокация рецидива» и «двойная слепая терапия». В основе своей они содержат рекомендацию, противоположную желаемой реакции. С моей точки зрения, они прекрасно подходят для проблем с ПЧПИ.

Вот известная парадоксальная рекомендация для людей, испытывающих проблемы со сном: «Старайтесь не спать как можно дольше, когда легли в постель». Еще пример. Психологи Эшер и Тёрнер лечили мужчин, которые не могли мочиться в общественных туалетах из-за чувства тревожности. Им давали инструкцию специально посещать общественные туалеты и выполнять все обычные действия (встать у писсуара, расстегнуть брюки и вытащить пенис), но удерживаться от мочеиспускания. При повторении этих опытов мужчины преодолевали свой страх. Милтон Эриксон, один из отцов современного гипноза, успешно использовал этот метод на многих клиентах. Он недвусмысленно инструктировал клиента, который не хотел выдавать информацию о себе, не разглашать такую информацию до тех пор, пока он — клиент — не будет готов ее разгласить. И никак не раньше!

На персональном уровне, если вы хотите, чтобы «поясная» личность сделала что-то для вас, надо сделать так, чтобы это выглядело собственной идеей того человека. Не стоит говорит директивно. Привлеките человека к обсуждению, получите его отклик. Пусть у него возникнет малейшая интенция сделать что-то, чего вы добиваетесь. Вот несколько примеров.

 Если вы планируете встретиться с кем-то за обедом, лучше спросить у человека, когда ему удобно с вами встретиться, вместо того, чтобы директивно говорить ему, когда ему следует прийти.

 Если вы хотите, чтобы вас обняли, иногда можно сказать что-то типа: «Ты, скорее всего, не захочешь обнять меня».

 Желая, чтобы человек пошел с вами в магазин, скажите что-нибудь вроде: «Ты, наверное, не захочешь идти со мной».

 Стимулируя сотрудника закончить отчет в срок, скажите: «У вас, вероятно, не получится закончить отчет к следующему четвергу».

 Дабы ребенок согласился выполнить что-то, не создавая вам проблем, скажите: «Ты ведь не сможешь сделать это, не расстроившись, а?»

Перечисленные в этой главе 7 шагов помогут вам выработать гибкость. А это еще один важнейший компонент великолепного разума.

Глава 14

РАЗВИВАЙТЕ МЕНТАЛЬНУЮ ЖИЗНЕСТОЙКОСТЬ

Стрессоустойчивость мозга

Если бы я знал способ, как обходить стороной неприятности, я бы не стал их обходить. Не доставил бы им такой радости. Неприятности развивают способность справляться с ними.

Люди подобны витражным окнам. Они искрятся и сверкают, когда на улице солнце, но когда опускается тьма, их красота открывается, только если свет сияет изнутри.

Когда Крис впервые пришел ко мне на прием, его мучили тревожность и проблемы с дыханием. Ему было 16 лет, и он страдал от заболевания, известного как синдром Гольденхара. Это означает, что он родился без левой челюстной кости. Он пережил 21 операцию по исправлению этого порока развития, в том числе трансплантацию кости из собственного тела. Его лицо было изуродовано шрамами, напоминая товарносортировочную станцию железной дороги.

Ощущение паники начиналось на операционном столе, когда ему вставляли дыхательную трубку перед проведением двух последних операций (чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время анестезии и операции). Поскольку Крис был очень стойким парнем, эти приступы обеспокоили Марию — его мать, и она привела его ко мне. Ему предстояло перенести еще, по крайней мере, две операции. Несколько занятий релаксационным тренингом и гипноз сняли тревожность Криса.

Когда я познакомился с Крисом, то пришел к убеждению, что несмотря на его тревожную реакцию (которая возникла лишь на 20-й операции!) он был наиболее здоровым человеком из всех, которых я когда-либо встречал. Он был лидером своего 10-го класса, круглым отличником, и у него была девушка, которую он обожал. Он имел абсолютно четкие цели на будущее и грандиозные планы несмотря на множество операций и изуродованное лицо.

После того как его тревожность спала, я продолжал несколько месяцев наблюдать его бесплатно. Я чувствовал потребность понять, почему он настолько здоров несмотря на все невзгоды, которые выпали на его долю. Я наблюдал много других пациентов, не сталкивавшихся и близко с подобными стрессами и трудностями, и притом они были полными эмоциональными развалинами. Я пришел к выводу, что существуют четыре причины стрессоустойчивости Криса.

Во-первых, его мать никогда не позволяла, чтобы болезнь была оправданием чего бы то ни было. Мария была матерью любящей, но твердой. Недуг Криса был ее большой внутренней болью. Как все хорошие матери, она переживала за своего сына, но с самого начала поняла, что, обращаясь с ним как с больным, только превратит его в инвалида. Поэтому Крис, как все, выполнял свои домашние обязанности, от него ожидали отличных успехов в учебе, и он общался с другими детьми, даже когда они смеялись над ним.

Во-вторых, Мария научила сына, как себя вести в тех случаях, когда дети бывают жестокими. Когда другие дети обнаруживали, что Крис не обижается, если его дразнят, а готов к этому и смеется вместе с ними, они прекращали дразниться. Многие дружили с ним и восхищались им.

В-третьих, различные обзывательства казались Крису ничтожными по сравнению с тем, что ему пришлось пережить. А благодаря поведению Криса вокруг него сложилась дружная компания сверстников. Его друзья часто приходили навещать его в больницу после операций, и Крис проводил с ними много времени. Он был хорошим другом.

В-четвертых, Крис был оптимистом. Если послушать его, он практически во всем видит положительную сторону. Он не воспринимал свой недуг как дефект. Когда мы говорили с ним об этом, он сказал, что у каждого что-то болит. «Это моя проблема, — сказал он. — По крайней мере, это не рак или что-то страшное, что убило бы меня».

Мне не нужно было делать Крису томограмму, чтобы понять, что у него отличный мозг. Он был гибким, ориентированным на цели, сфокусированным, полным страсти к жизни, позитивным и честным в своем мышлении.

Мне часто хотелось, чтобы отношение Криса к жизни можно было бы разлить по бутылочкам и раздать моим детям, пациентам и даже самому принять дозу или две.

Психиатр Роберт Паснау, бывший президент Американской психиатрической ассоциации, однажды на лекции для моих стажеров сказал, что преодоление трудностей требует трех вещей: информации, ощущения контроля и высокой самооценки. Очевидно, у Криса была высокая самооценка. И он хорошо знал, что происходит. Он был прекрасно информирован о своем состоянии и о том, что еще предстоит сделать. Его тревожность появилась тогда, когда он почувствовал, что теряет контроль. По всем правилам он должен был быть уже под наркозом во время интубации (введение трубки в горло) перед операцией. Но анестезиолог дал ему недостаточную дозу лекарства, и Крис переживал эту процедуру, находясь в сознании, и почувствовал панику от потери контроля над ситуацией.

Результаты исследований, проведенных на людях и на животных, показывают, что пережившие экстремальный неконтролируемый стресс в детстве (например, физическое или сексуальное насилие), с большей долей вероятности будут страдать от тревожности и депрессии и будут более подвержены стрессу в последующей жизни. При рождении мозг живых существ обладает важной способностью гибко реагировать на стрессовые события и адаптироваться к ним. Согласно исследованиям существует критический период в течение первых нескольких недель жизни, во время которого травмы особенно опасны с точки зрения способности мозга справляться со стрессом.

Кроме того, известно, что у женщин, подвергшихся насилию в детстве, повышен уровень гормонов стресса (в сравнении с теми, кто не подвергался насилию). А длительное воздействие гормонов стресса приводит к гибели клеток гиппокампа — структуры мозга, связанной с памятью, обучением и эмоциями. Уменьшение объема гиппокампа происходит при депрессии и хронических стрессовых расстройствах.