Четвертый триместр: Как восстановить организм и душевное равновесие после родов - Кимберли Энн Джонсон

боли в пояснице и в области таза. Поскольку у других моих знакомых с разрывами четвертой степени состояние было лучше, я сделала вывод, что у меня уж однозначно был разрыв четвертой степени. Позже я узнала, что мое тело отторгло шовный материал, который мои акушерки использовали, зашивая разрыв. У меня изначально не очень плотная соединительная ткань, и еще я в течение 20 лет была вегетарианкой, – думаю, это сыграло свою роль в том, что швы разошлись. Мало того, что в моем организме от природы было меньше коллагена для заживления тканей, так еще и в моем рационе не было продуктов, богатых минералами и коллагеном, которые способствовали бы созданию новой соединительной ткани.

Неудивительно, что у меня не вырабатывалось достаточно грудного молока, чтобы кормить ребенка, ведь на восстановление организма уходило столько энергии. Мое тело использовало для исцеления все возможные ресурсы, а сбивающие с толку симптомы только увеличивали мой уровень стресса. Как и у многих женщин, у меня не было ни проводника, ни карты, чтобы проложить дорогу по этой территории.

Рис. 29. Пролапс

Пролапс

Пролапс возникает тогда, когда мочевой пузырь, матка или прямая кишка опускаются ниже оптимального положения в теле, что приводит к ощущению вздутия или тяжести в области таза (рис. 29). Женщины с пролапсом описывают это примерно так: «Мои внутренности будто вываливаются», или «Мне кажется, у меня между ног что-то, чего там раньше не было», или «Такое ощущение, что у меня во влагалище яйцо». Для обозначения пролапса мочевого пузыря, когда мочевой пузырь выпадает из-за лобковой кости и опускается во влагалищный канал, используется медицинский термин цистоцеле. Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка примыкает к задней стенке влагалища, называется ректоцеле.

Пролапсу могут способствовать:

● затянувшаяся фаза потуг в родах;

● инструментальные роды (с применением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора);

● многоплодные роды;

● рыхлая соединительная ткань / разболтанность суставов;

● слишком раннее возвращение к физическим упражнениям с большой нагрузкой;

● проблемы с общим эмоциональным фоном, такие как переезд, отсутствие финансовой стабильности, отсутствие поддержки со стороны близких или сообщества, смерть кого-то из членов семьи;

● вегетарианская диета.

Если разрывы варьируются по степени, то у пролапсов выделяют стадии, хотя они весьма относительны. Размеры внутренних органов и влагалища у каждой женщины свои, поэтому между пролапсом второй и третьей стадии у разных людей может быть существенная разница. Если органы расположены немного ниже изначального местонахождения, это считается первой стадией пролапса. Если органы опустились значительно ниже и связки не справляются с удерживанием их на месте, это вторая стадия пролапса. Если органы опустились так, что видны у входа во влагалище, это третья стадия. Четвертой стадией называется состояние, когда органы фактически выпадают из влагалища.

Почему у одних бывает пролапс, а у других нет? На этот вопрос трудно ответить однозначно. По статистике, риск пролапса значительно увеличивается, если при родах применяли различные методы вмешательства, такие как акушерские щипцы или вакуум. Также мы знаем, что пролапс часто встречается после затянувшейся стадии потуг в родах или потуг с полным мочевым пузырем. С каждой потугой все органы выталкиваются вниз, и, когда это повторяется снова и снова, увеличивается вероятность их смещения и выхода из оптимального положения. Поэтому логично, что более склонны к пролапсу женщины, рожающие второго или третьего ребенка. Пролапс чаще возникает у женщин с более эластичной соединительной тканью. Также я наблюдаю немало женщин, у которых сразу после родов не было пролапса, но они вернулись к бегу и интенсивным тренировкам еще до того, как к этому было готово тело, и это привело к пролапсу. Предотвращение пролапса – одна из главных причин, почему во время «священного окна» следует оставаться в постели.

Жизнь с пролапсом может быть весьма нелегкой. Во-первых, очень неприятно чувствовать, как что-то в организме покидает положенное место, а во-вторых, возникает впечатление, что при попытке избавиться от него действует принцип «два шага вперед, один назад». Многим женщинам кажется, что это не поддается логическому объяснению: сегодня состояние лучше, а на следующий день становится хуже без всякой причины. Сегодня женщины отмечают, что во время прогулки чувствуют себя лучше, а завтра, когда они просто лежат и отдыхают, органы снова опускаются, несмотря на отсутствие гравитации.

Всем женщинам полезно помнить, что, пока они кормят грудью, тело продолжает выделять гормон релаксин, способствующий ослаблению связок. Если вы кормите грудью, наберитесь терпения, не форсируйте процесс восстановления и не теряйте уверенности, что лечение приносит вам пользу. Для коррекции пролапса я советую вам для начала укрепить тело и подождать завершения лактации – не принимайте поспешных решений о хирургическом вмешательстве. Статистика успеха операций по устранению пролапса не внушает оптимизма. Хирургический путь может казаться очень заманчивым, особенно когда ваше состояние не улучшается вовсе или улучшается с черепашьей скоростью, но в борьбе с пролапсом быстрых решений нет. Однако пролапс четвертой стадии, когда органы находятся вне тела, все же требует операции.

Один из самых эффективных способов для избавления от пролапса – упражнение уддияна бандха крийя, описанное в главе 11. Мощное втягивание живота буквально поднимает органы вверх. Если вы уже умеете делать перевороты, попробуйте стойку на голове – она также может помочь при пролапсе, особенно в сочетании с уддияна бандхой.

Истории из сообщества

ДЖУЛИЯ

Джулия родила третьего ребенка в Нидерландах. Это были вагинальные роды после двух кесаревых сечений. Ей оказывали помощь в рамках Kraamzorg – местной системы послеродового ухода: каждый день к ней на шесть часов приходила помощница, чтобы постирать, приготовить еду, помочь с двумя старшими детьми и дать Джулии как следует отдохнуть. Через 11 дней после родов муж Джулии уехал в командировку. Благодаря помощи и из-за разницы в восстановлении после кесарева и после естественных родов Джулия чувствовала такой прилив сил, что с энтузиазмом вернулась ко всем обычным делам: готовила, брала детей на руки, сама отводила и забирала старших из школы. Возврат ко всем этим занятиям на таком раннем этапе привел к пролапсу мочевого пузыря второй степени, которого сразу после родов не было. Расстроенная Джулия поняла, что ей все еще необходим отдых, и вскоре после этого обратилась за помощью к специалисту по холистическому подходу к лечению тазового дна.

Послеродовые выделения

В течение первых двух–шести недель после родов матка будет продолжать самоочищение, и у вас будут сгустки и кровянистые выделения. Такие выделения называются лохии, и со временем они должны уменьшаться. Если в первые несколько дней у вас выделится сгусток размером больше кулака, вам следует обратиться к врачу. По мере заживления тканей выделения станут мажущими и в конечном итоге прекратятся. Если в течение этих недель лохии уменьшаются или останавливаются, а потом начинаются снова или если выделения снова становятся ярко-красными, значит, тело подает вам сигнал, что вы перетруждаетесь и вам необходимо больше отдыхать.

Со временем вернутся и менструации. Первая овуляция может наступить в течение первых шести недель после родов, а это означает, что месячные могут прийти уже в первые два месяца – или что у вас могут родиться погодки. Да, даже если вы кормите ребенка грудью, вы все равно можете забеременеть.

Восстановление менструального цикла после родов занимает от трех месяцев до двух лет. У женщин,