Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов - Аурика Луковкина

Патогенез

Нарушение микроциркуляции в сосудах глаза.

Клиника

Прогрессирующая ретинопатия проявляется снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты. Также характерно развитие таких заболеваний глаз, как двухсторонний иридоциклит, ирит. Довольно часто развивается катаракта.

Диагностика

Необходимое обследование назначает врач-окулист. Для диагностики используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче.

Лечение

Подбирается индивидуально, причем после обследования и только врачом-окулистом.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ, – нарушение обмена веществ, характеризующееся гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Часто сахарный диабет сопровождается развитием атеросклероза.

Этиология

Причины возникновения сахарного диабета могут быть генетически обусловлены и генетически не обусловлены.

Патогенез

Учитывая механизмы развития сахарного диабета, можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Помимо признаков сахарного диабета, присоединяются клинические проявления атеросклероза: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, облитерирующий атеросклероз.

Диагностика

Используются ряд лабораторных исследований (определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче), а также лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Лечение сахарного диабета, атеросклероза и всех его проявлений.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ГАНГРЕНОЙ, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленной дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Часто сахарный диабет сопровождается развитием диабетической гангрены.

Этиология

Может быть генетически обусловлена и генетически не обусловлена.

Патогенез

Нарушение микроциркуляции в сосудах.

Клиника

Помимо признаков сахарного диабета, присоединяются клинические проявления гангрены. Как правило, диабетическая гангрена поражает нижние конечности (голень, стопы, пальцы стопы).

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований (определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче), а также лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования сосудистой системы.

Лечение

Проводят по обычной схеме, подобранной в индивидуальном порядке. Лечение гангрены (ампутация конечности) осуществляется в хирургическом стационаре.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ПОРАЖЕНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, – как правило, встречается при диабете, осложненном кетоацидотической комой.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Раздражение слизистой дыхательных путей кетоновыми телами, которые выделяются с парами в процессе дыхания.

Клиника

Помимо признаков сахарного диабета присоединяются клинические проявления поражения дыхательной системы (трахеобронхит, пневмонит, плеврит, а в далеко зашедших случаях – даже отек легких).

Для больных сахарным диабетом характерно присоединение туберкулеза легких, а также развитие пневмонии с исходом в абсцесс или гангрену.

Диагностика

Используются лабораторные исследования, проводимые при сахарном диабете, а также лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования дыхательной системы.

Лечение

См. «Лечение сахарного диабета с кетоацидозом».

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ПОРАЖЕНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленной дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Часто сахарный диабет сопровождается поражениями желудочно-кишечного тракта.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

По механизму развития сахарный диабет может быть инсулинзависимым и инсулиннезависимым.

Клиника

Помимо признаков сахарного диабета присоединяются клинические проявления поражения желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Используются лабораторные исследования, проводимые при сахарном диабете, а также лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования пищеварительной системы.

Лечение

Проводят по обычной схеме, подобранной в индивидуальном порядке. Лечение пищеварительной системы осуществляется гастроэнтерологом.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ПОРАЖЕНИЯМИ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленной дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Часто сахарный диабет сопровождается поражениями половой системы.

Этиология

Выделяют генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Сахарный диабет может быть инсулинзависимым и инсулиннезависимым.

Клиника

Снижение либидо, импотенция, возможно развитие бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика

Используются лабораторные исследования, проводимые при сахарном диабете, а также лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования половой системы.

Лечение

Проводят по обычной схеме, подобранной в индивидуальном порядке. Лечение половой системы и сексуальных расстройств осуществляется у соответствующих специалистов.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ПОРАЖЕНИЯМИ КОЖИ, – «эпидемия» неинфекционного характера. Основой является нарушение обмена веществ. Оно характеризуется гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.

Этиология

Причины возникновения сахарного диабета можно подразделить на две большие группы: генетически обусловленные и генетически не обусловленные.

Патогенез

Механизмы развития сахарного диабета: инсулинзависимый и инсулиннезависимый.

Клиника

Характерен румянец на щеках, лбу. Кожа имеет склонность к развитию гнойничковых заболеваний. Часто отмечаются интенсивное ороговение кожи стоп, утолщение ногтей, гиперкератоз либо дистрофические изменения (выпадение волос, истончение и ломкость ногтей, сухость кожи).

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче.

Лечение

Диетотерапия, инсулинотерапия или прием сахароснижающих препаратов. Лечение поражения кожи подбирается индивидуально после осмотра дерматологом.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С НАРУШЕНИЯМИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленной дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Исходя из патогенеза можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Помимо признаков сахарного диабета наблюдается снижение иммунитета. Уменьшается количество Т-лимфоцитов, снижается их функциональная активность, развивается депрессия фагоцитоза. Поэтому для диабета так характерно развитие бактериальных поражений различных органов и систем.

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче, уровня иммунитета.