Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов - Аурика Луковкина

Лечение

См. «Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания».

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ДРУГИМИ УТОЧНЕННЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленной дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.

Этиология

Причины возникновения сахарного диабета могут быть генетически обусловленными и генетически не обусловленными.

Патогенез

По механизму развития можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Проявления те же, что и при сахарном диабете. Присоединяются осложнения: гипертоническая болезнь, ИБС, инфаркт миокарда, атеросклероз, нейропатия, нефропатия, ретинопатия.

Диагностика

Осуществляется при помощи ряда лабораторных исследований, таких как определение глюкозы крови, глюкозы мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче. Для определения осложнений требуются консультации кардиолога, невропатолога, окулиста.

Лечение

Подбирается строго индивидуально: на основании типа сахарного диабета и степени компенсации. Основные виды терапии сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, терапия сахароснижающими пероральными препаратами.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С КЕТОАЦИДОЗОМ, – недостаточное воздействие инсулина. Возникает сложное нарушение обмена веществ.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Исходя из патогенеза можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Запах ацетона изо рта, снижение рефлексов и мышечного тонуса, тяжелое, шумное дыхание, помрачение сознания.

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче. Определяются гипергликемия, кетоацидоз, ацетонурия, глюкозурия.

Лечение

Регидратация, инсулинотерапия, борьба с кетоацидозом, гормонотерапия, антибактериальная терапия для профилактики осложнений, восполнение электролитов.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМОЙ, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленной дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами и осложнено гиперосмолярной комой.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Исходя из патогенеза можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Для клинических проявлений гиперосмолярной комы характерны мышечный гипертонус, появление патологических рефлексов, гипергликемия, двухсторонний нистагм.

Диагностика

Большое значение имеет анамнез, указывающий на наличие такого заболевания, как сахарный диабет. Для диагностики используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче, профилактика ДВС-синдрома.

Лечение

Коррекция сахара крови, экстренное введение адреналина, преднизолона.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ, – нарушение обмена веществ; характеризуется гипергликемией; часто вызывает развитие различных осложнений.

Этиология

Сахарный диабет обусловлен дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Исходя из патогенеза можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Диабетическая микроангиопатия (нейропатия, нефропатия, ретинопатия), диабетическая макроангиопатия (гипертоническая болезнь, ИБС, инфаркт миокарда, атеросклероз), диабетическая гангрена.

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче. Рекомендуются консультации кардиолога, хирурга, невропатолога, окулиста.

Лечение

Включает в себя коррекцию уровня сахара и борьбу с осложениями.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С НАРУШЕНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, – диабет, сочетающийся с нарушением микроциркуляции в различных органах и системах.

Этиология

Механизм развития диабета: генетически обусловленная форма диабета и генетически не обусловленная.

Патогенез

Исходя из патогенеза можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Диабетическая микроангиопатия (нейропатия, нефропатия, ретинопатия), диабетическая макроангиопатия (гипертоническая болезнь, ИБС, инфаркт миокарда, атеросклероз) являются нарушениями периферического кровообращения, возникающими при сахарном диабете.

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона, белка в моче. Рекомендуются консультации офтальмолога и нефролога.

Лечение

Коррекция уровня сахара, т. е. терапия сахарного диабета в совмещении с лечением осложнений.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ, – заболевание, протекающее с нарушением обмена веществ. В первую очередь характеризуется нарушением обмена углеводов. Это проявляется гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Исходя из патогенеза можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимую и инсулиннезависимую.

Клиника

Нервная система страдает при сахарном диабете. Проявляется это симметричными полиневропатиями, единичными или множественными невропатиями, диабетическими амиотрофиями, а также поражениями ЦНС, нарушениями иннервации органов и систем.

Диагностика

План обследования назначает врач-невропатолог.

Лечение

Должен назначить врач-эндокринолог, невропатолог. Необходима терапия сахарного диабета: инсулинотерапия, диетотерапия.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленной дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Частым осложнением является диабетическая нефропатия.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез

Глюкозурия поражает артериолы нефрона почек.

Клиника

Характерен узелковый интракапиллярный гломерулосклероз, который проявляется ретинопатией, артериальной гипертонией, протеинурией, гиперазотемией, а также отеками.

Диагностика

Используется ряд лабораторных исследований (определение глюкозы крови, глюкозы и белка мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче), а также лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования почек.

Лечение

Подбирается индивидуально врачом-нефрологом.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, С ПОРАЖЕНИЕМ ГЛАЗ, – нарушение обмена веществ, которое характеризуется гипергликемией, обусловленное дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами. Частыми осложнениями при сахарном диабете являются поражения органов зрения.

Этиология

Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.

Патогенез