Паническая атака. Избавиться раз и навсегда! - Андрей Владимирович Курпатов

это заболевание хроническое, и лечение его, соответственно, носит скорее вспомогательный характер. Грубо говоря, вылечить такую болезнь невозможно, но врачи могут уменьшить степень её проявления, замедлить её ход, вставить искусственный протез на клапан сердца, что само по себе уже не похоже на излечение.

То есть ничего обнадеживающего в настоящей сердечной патологии нет, тогда как диагноз «паническая атака» (или «вегетососудистая дистония») означает буквально следующее: беспокоиться не о чем, будете жить долго, хотя и мучительно. Последнее уточнение, впрочем, действует только до тех пор, пока мы не вылечим свой невроз.

Доминанта и заключается в выделении важного, существенного для данного момента с торможением всего, что для данного момента индифферентно, но могло бы помешать главенствующей реакции момента.

Алексей Ухтомский

Впрочем, я бы хотел рассказать сейчас не о смущении врача, а о том, что его смущает, когда он обследует пациента с панической атакой (вегетососудистой дистонией).

Во-первых, врача смущает отсутствие у «болезни», предъявляемой пациентом, «органической патологии».

Наше тело, как известно, состоит из разных органов. Эти органы по тем или иным причинам могут выйти из строя, и это всегда проявляется набором специфических определяемых признаков.

Условно говоря, если у вас диагноз «язвенная болезнь желудка», то врач в процессе своей диагностической работы должен обнаружить у вас эту язву (например, при помощи гастроскопии), а также весьма определённый набор симптомов.

Если же у пациента боли не похожи на язвенные, т. е. возникают в другое время, в другом месте и при других обстоятельствах, кроме того, никак не реагируют на специфическое лечение, то возникают сомнения относительно правильности предполагаемого диагноза.

Если же, наконец, язва не обнаруживается при гастроскопии, то понятно, что язвенной болезни желудка у этого человека нет и в помине, а боли, соответственно, связаны с какой-то другой патологией.

Вот примерно такая же ситуация возникает и в этом случае: многие люди, страдающие «паническими атаками», полагают, что у них, возможно, есть риск инфаркта миокарда или инсульта, но эти заболевания характеризуются вполне определёнными анатомическими изменениями во внутренних органах, которых у пациентов с паническими атаками нет вовсе.

Во-вторых, несмотря на «сердечные» или «желудочные», например, жалобы, врачи не обнаруживают у пациентов с паническими атаками реакции на лечение препаратами, которые должны были бы помочь «сердечникам» и «желудочникам».

То есть совершенно точно так же, как и в приведённом примере с язвенной болезнью желудка, у пациента с паническими атаками отсутствует и специфическая реакция на используемые при предполагаемых тяжёлых недугах лекарственные средства.

Проще говоря, если вы применяете препарат, который не может не помочь в случае определённой патологии, и он не помогает, то понятно, что вам нечего рассчитывать и на соответствующий диагноз, поскольку этой болезни у вас нет.

Впрочем, некоторые люди, предполагающие у себя, например, возможность инфаркта, считают, что им помогает нитроглицерин. При ишемической болезни сердца он действительно должен помочь, причём просто обязан сделать это в течение ближайших одной-двух минут. Если же он «помогает» через пять минут, то можно расслабиться – никакой ишемической болезни сердца у вас нет.

С другой стороны, врачей настораживает эффективность таких «сердечных» средств, как корвалол и валокордин, а также феназепам, поскольку все они никакие не сердечные, а психотропные.

Ну, и вывод здесь напрашивается соответствующий: если помогают психотропные средства (т. е. средства, влияющие на психику), то и заболевание, по всей видимости, у пациента именно по этой части, но никак не сердечное или какое-либо другое.

В-третьих, для постановки любого медицинского диагноза требуется определённый анамнез и специфические, так скажем, обстоятельства, в противном случае даже думать о том или ином диагнозе странно.

Проще говоря, инфаркта и инсульта в молодом возрасте не бывает (за исключение сосудистой аневризмы, которая является врождённой патологией, и, вы удивитесь, не встречается у людей, страдающих паническими атаками). А те пациенты, что якобы «сгорели» в молодом возрасте под «бдительным оком непрофессиональных врачей», видимо, или действительно имели серьёзную патологию, которую нельзя вылечить, но и нельзя пропустить (например, рак крови), или же вообще не появлялись на приёме у специалистов, что к страдающим паническими атаками никак не относится.

В общем, как ни крути, все беспокойства тут и бессмысленны, и неоправданны. Когда же врач говорит: «Вы ещё очень молоды для инфаркта», – он вовсе не пытается «отбояриться» от своего пациента.

Дело в том, что для инфаркта действительно нужен атеросклероз, а атеросклероз – это один из механизмов старения, и раньше, чем в 40 лет, он просто не запускается.

Смерть по большому счету – это генетическая программа; можно сказать, что у нас в хромосомах стоит своеобразный таймер, и когда мы пересекаем черту молодости (40-летний рубеж), запускается механизм старения. Дальше он начинает медленно раскручиваться, а первые симптомы этой «раскрутки» следует ждать не раньше чем в 50–55 лет.

В-четвёртых, врачей смущает «симптомокомплекс», который предъявляют им пациенты с паническими атаками, потому что он не соответствует ни одной реальной патологии.

Если у вас есть настоящие проблемы со здоровьем, то у вас обязательно сам организм где-то повреждён – есть та самая органическая патология: стенки сосудов изменены, формула крови измена (соотношение разных типов клеток в ней), поражены лёгкие и т. д. И каждое такое анатомическое изменение характеризуется определённой, как говорят врачи, «клинической картиной», т. е. очень конкретным списком симптомов. Если же у вас часть симптомов от одной болезни, а часть от другой и при этом чего-то не хватает, то это значит только одно: у вас нет ни того, ни другого заболевания.

Не зря я попросил вас посмотреть на симптомы, которые отмечаются при панических атаках – все вместе и по отдельности они не являются указанием на некое органическое поражение.

Например, вы не можете чувствовать сокращение сосудов в мозге: там вообще нет чувствительных рецепторов, чтобы это можно было ощутить. Или вы не можете испытывать удушье без строго определённых факторов: большого количества мокроты, отёка слизистой, закрывающего просвет дыхательных путей, или наличия в трахее инородного тела.

Нет шансов иметь сердечное заболевание и в одних случаях бегать как ураган, заниматься в спортзале, плавать на дальние дистанции, а в других помирать от приступа. Сердечные больные имеют строго определённые пределы физической активности, сверх которой они просто не могут выдержать.

Наконец, в-пятых, не может не смущать врачей поведение людей, страдающих паническими атаками.

Проще говоря, чтобы научиться чему-то, человек должен что-то желать, что-то замечать, что-то делать и что-то получать.

Джон Доллар и Нил