Живу как хочу - Ирина Гиберманн

вины, что я ничтожество, толстая корова, не оправдываю его ожиданий, и он меня стыдится. Я сама стыжусь своего тела. Я не хочу секса, потому что считаю себя толстой. Все говорят: “Полюби себя такой, какая ты есть, начни с себя”, но как можно полюбить вот это? — Моя клиентка трясет двумя руками свой живот и начинает плакать. — Как можно полюбить себя, если ты себя ненавидишь?»

То, что она описывает, называется психогенным перееданием, иначе — компульсивное переедание, гиперфагическая реакция на стресс.

Проще говоря, это расстройство приема пищи, представляющее собой бесконтрольное ее поглощение, переедание, приводящее к появлению лишнего веса. В отличие от анорексии и булимии невроза, люди, страдающие компульсивным перееданием, постоянно и безуспешно пытаются держать свой вес под контролем. Они садятся на диеты, на детокс, на чай и кефир, записываются в онлайн-проекты, периодически и нерегулярно ходят в тренажерный зал, держат пост, а потом возвращаются на свои эмоциональные качели — переедание и заедание, сопровождаемые глубочайшими чувствами вины и стыда.

Это неадекватная реакция на дистресс как следствие отсутствия саморегуляции и самодисциплины.

В детстве эти люди не получили необходимые для здорового созревания границы — либо среда была слишком жестокой (деспотичные родители, отец-военный, родитель-диктатор, держащий в страхе всю семью), либо среда была слишком гармоничной (сверхзаботливая мама, считывающая любое желание, жертвующие родители, за свой счет удовлетворяющие любую прихоть).

Вырастая в таких условиях, человек не приобретает навыка управления своими чувствами и эмоциями, отрицает наличие собственного внутреннего мира и своих личных потребностей и пихает в себя все, что есть под рукой.

В концепте схема-терапии это объясняется тем, что в детстве такого человека не научили называть и обслуживать собственные эмоции и потребности, а научили жить суррогатом: засовывали ему бутылочку, когда он вел себя беспокойно, давали в руки сушку или морковку, когда он требовал внимания, отправляли читать книгу, делать уроки, просили не мешать. Тем самым он не приобрел опыта слышать свои потребности и адекватно на них реагировать / обслуживать их.

Какие эмоции у нас есть:

• радость,

• злость,

• грусть,

• страх.

Какие чувства и состояния у нас есть:

• грусть,

• влюбленность,

• одиночество,

• ярость,

• гнев,

• любопытство,

• недовольство,

• обида,

• вина,

• стыд,

• эмоциональный голод,

• усталость,

• истощение,

• зависть,

• ревность.

Какие базовые психические потребности у нас есть:

• в близости,

• защищенности,

• принятии своей самобытности,

• компетентности,

• адекватных границах и саморегуляции,

• креативности, спонтанности и игре,

• возможности свободно проживать свои эмоции.

Компульсивное переедание часто сопровождается:

• чувствами вины и стыда,

• тенденцией к социальной изоляции,

• компенсацией потери чувства контроля через уход в карьеру (трудоголизм),

• чрезмерным употреблением алкоголя,

• увлечением спортом с целью «отработать» съеденное,

• увлечением азартными / компьютерными играми, игровой зависимостью с целью создать параллельный грандиозный мир с псевдогероем,

• питанием в одиночестве из-за чувства смущения по поводу количества еды.

Классические симптомы:

• эпизоды потери контроля над процессом поглощения пищи,

• эпизоды обжорства во время выраженного стресса,

• поедание ненормально большого объема пищи за короткий промежуток времени,

• поедание большого количества пищи при отсутствии чувства голода,

• еда до отвала,

• еда в состоянии депрессии, грусти или скуки,

• еда в одиночестве из желания скрыть эпизод обжорства,

• чувство отвращения, депрессии или вины.

Нарушение пищевого поведения свойственно как мужчинам, так и женщинам. Это не слабость характера и не слабость воли. Как и многие заболевания, оно успешно лечится.

Но бывает, что компульсивное переедание часто сопровождается серьезными проблемами, такими как, например: нарушение личности, депрессия, психосоматика, нарушения сна, гормональные изменения, тенденции к саморазрушению. В этом случае самолечение не ведет к долгосрочным и надежным результатам, а лишь усугубляет проблему из-за ухудшения метаболизма и глубочайшего чувства бессилия и стыда.

Когда я прорабатываю с пациентами тему тела и индивидуального ощущения себя в теле, то комбинирую несколько упражнений из разных психотерапевтических школ. Первое — это социальные круги, чтобы понять, что происходит с отношениями. Это упражнение я уже давала вам выше, в четвертой главе. Сейчас мы сделаем второе — «Body-Map, или Карта тела».

Упражнение 13. Body-Map, или Карта тела

Снова активируем нашего креативного ребенка и заботливого взрослого.

1. Берем рулон обоев, или склеиваем несколько листов А4, или соединяем несколько листов для флипчарта.

2. Ложимся на лист удобно и расслабленно, в идеале на вас должно быть минимум одежды.

3. Просим кого-то обвести свои контуры в полный рост. Наблюдаем за своими ощущениями — это просьба не такая уж и простая и требует доверия, потому что вы показываете свою уязвимость.

4. Смотрим, что получилось. Какие у вас первые ассоциации, когда вы смотрите на себя на бумаге?

5. Что чувствуете?

6. Есть ли руки и стопы, прорисованы ли они четко?

7. Есть ли пробелы и смазанные границы? Появилось ли желание самому обвести еще раз свои контуры более четко жирным фломастером?

8. Записываем свои первые ощущения. Фиксируем их. Они пригодятся для анализа.

9. Переходим к следующему заданию.

Анализ

1. Взять социальные круги «Здесь и сейчас № 1 и 2» (вы их рисовали выше).

2. Перенести всех людей, там обозначенных, на лист с контурами своего тела:

• можно придумать фигуру, предмет, образ;

• можно взять стихии: землю, воду, огонь, воздух;

• можно взять разные цвета, размеры, плотность;

• можно клеить сверху рельефно;

• можно делать дыры в бумаге, рисовать раны, ледники и кратеры — я не хочу давать слишком много образов.

Цель — ответить на вопрос: где именно те люди, что есть в моей жизни, оставили во мне след?

Вторая цель: где во мне я? Идем от диссоциации (разобщенности) к интеграции (цельности). Из чего я состою и где ядро моей личности? Это надо где-то нарисовать. Центр не всегда в центре. А периферия не всегда обочина. Иногда это граница, край, место стыковки с другими людьми.

Третья цель: что с границами? Кто слишком плотно находится рядом друг с другом, кто слишком вышел за границы, кто опора, кто занимает все мысли? Тяготит ли меня кто-то из людей моего социального круга? Может быть, вы бессознательно разместите кого-то в стопах или горле и позже поймете, как эти персонажи вашей жизни сдерживают вас или не дают проявляться. Может быть, вы увидите в центре сердца тех, по кому