Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом - Геннадий Владимирович Старшенбаум

Страдающие клиенты, особенно чувствующие себя жертвой других, могут вызвать у консультанта идентификацию с ними, которая может заслонить от консультанта некоторые важные нюансы хотя бы потому, что не выслушана другая сторона. Помочь таким клиентам – значит помочь им понять свою роль в проблемной ситуации, установить направленные на преодоление проблемы цели и выбрать доступные им средства достижения их.

Эмпатически слушать клиента могут мешать следующие моменты.

• Консультант находит клиента очень привлекательным или совершенно непривлекательным.

• Консультант устал, думает о чем-то своем или неважно себя чувствует.

• Консультант озабочен тем, как лучше ответить, поэтому слышит только часть того, что в это время говорит клиент.

• Проблемы, которые излагает клиент, очень похожи на проблемы консультанта или, наоборот, совершенно ему незнакомы.

Лебедь, Рак да Щука

Когда встречаются два человека, на встрече присутствуют шестеро: каждый из двоих, каким он (или она) себя видит, каждый из двоих, каким его (или ее) видят другие, и каждый из двоих, каким они являются на самом деле.

В. Джеймс

Уточняя понятие конгруэнтности, Ю. Джендлин (2018, с. 191) пишет: «Терапевт вовсе не обязан пассивно ожидать, пока клиент начнет высказывать нечто интимное и терапевтически релевантное. Вместо этого он может обратиться к своему собственному переживанию и обнаружить здесь целый резервуар состояний, из которого можно многое почерпнуть и с помощью которого можно поддерживать, стимулировать и углублять терапевтическое взаимодействие даже с людьми немотивированными, молчаливыми и склонными видеть причины всего с ними происходящего во внешних обстоятельствах.

Конгруэнтность означает также то, что терапевт не обязан всегда выглядеть в самом лучшем свете, казаться человеком все всегда понимающим, мудрым и сильным. Я, например, считаю, что могу себе по случаю позволить выглядеть весьма глупым, не скрывать своих ошибок, обнаружить отнюдь не лучшие мои качества, коль скоро они фактически уже проявились во мне во время взаимодействия с клиентом. Если терапевт остается самим собой и открывает себя, это освобождает его от множества ненужных внутренних обуз, от всяческой фальши и дает возможность пациенту-шизофренику (равно как любому другому клиенту) войти в настолько прямое соприкосновение с другим человеческим существом, насколько это возможно».

Развивая идею К. Роджерса о соответствии когнитивного, эмоционального и телесного компонентов переживания, Ю. Джендлин разработал метод фокусирования, в котором акцент сделан на полуосознанных эмоциях и телесных ощущениях психолога. Следование им помогает установить глубокую и значимую бессловесную коммуникацию с клиентом. Слова, независимо от того, насколько они точны и подходящи, – это лишь символизация процесса переживания, внутри которого и осуществляется психотерапия.

Не стыкуется

У клиентов часто складываются искаженные представления об окружающих, мире и себе. Эти искажения обычно проявляются в форме несоответствий и противоречий. Противоречие может быть между частями сказанного, между словами и делом, вербальным и невербальным поведением, фантазией и реальностью.

Например, словам («Я рад») может противоречить действие (ухмылка). При согласовании всех аспектов происходит четкая, недвусмысленная передача информации. Так, консультант говорит клиенту: «Рад вас видеть», – при этом он сердечно жмет клиенту руку, приветливо улыбается, его голос теплый и дружественный.

Чтобы помочь клиенту заметить несоответствие между различными аспектами его поведения, добиться более ясного восприятия себя и своих действий, используется конфронтация.

Конфронтация помогает клиенту осознать иррациональные идеи и незрелые личностные защиты, которые следует изменить (Соммерз-Фланаган Дж., 2020, с. 132).

Первая часть конфронтации включает определенный аспект сообщения или поведения клиента, вторая часть указывает на несоответствие с первой частью. Конфронтация формулируется в виде предположения, просьбы пояснить или вопроса. Обращается внимание клиента на несовпадение между мнениями клиента и консультанта («Вы говорите, что вам никто не помогает, а мне кажется, я добросовестно выполняю наш договор»).

Конфронтация дает возможность открыто обсудить негативное отношение клиента к работе с психологом и к нему лично. Она особенно необходима, когда клиент нарушает Рабочий договор: манипулирует со временем и оплатой, принимает в одиночку важные решения или, наоборот, ждет от психолога повседневного руководства.

Подумай, как трудно изменить себя самого, и ты поймешь, сколь ничтожны твои возможности изменить других.

Вольтер

Использовать конфронтацию нередко мешает опасение разонравиться клиенту. Однако консультант нужен ему не как приятель, а как профессионал. Конечно, конфронтация не должна вредить клиенту и рабочим отношениям.

Конфронтация – это не нападки на личность клиента, не борьба самолюбий. Нельзя переходить на личность, навешивать ярлыки, прятаться за авторитеты, самоутверждаться с помощью терминов и теорий. Нельзя использовать конфронтацию для разрушения психологических защит, демонстрации своего превосходства или наказания клиента.

Рекомендации консультанту

1. Тщательно охарактеризуйте содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, однако не высказывайте все одновременно, постарайтесь во время сессии ограничиться конфронтацией на одну тему.

2. Подробно изложите клиенту последствия его противоречивого поведения, особенно во время консультирования. Например: «Вы говорите, что хотите иметь друзей. Однако за неделю ни разу не вышли в свет. Начать ходить в группу вы тоже не спешите. Может быть, уж пора?» Таким же образом исследуйте неоправданные ожидания в отношении вас, несоблюдение клиентом взятых на себя обязательств, неиспользование имеющихся ресурсов и т. д.

3. Конфронтация с клиентом ни в коем случае не должна быть агрессивной и категоричной. Желательно чаще использовать фразы: «Мне кажется», «Пожалуйста, попробуйте объяснить», «Если я не ошибаюсь», которые выражают определенные сомнения консультанта и смягчают тон конфронтации.

4. Выбирайте время для конфронтации, делайте акцент на сильных сторонах клиента. Помогите ему найти способы преодоления его проблем, это снизит уровень сопротивления. После «выяснения отношений» поинтересуйтесь, что изменилось в его позиции, а что осталось неизменным и почему. Дождитесь удобного момента, когда можно будет поработать и с этим.

5. Чем более человек возбужден, чем более задето его самолюбие, тем менее чувствителен он к логике, тем более пристрастен и субъективен и тем более тактичного подхода требует. Если вы замечаете, что клиент слишком разгорячился в споре, лучше перенести конфронтацию на другое время.

6. Если вы не в форме – неважно себя чувствуете или чем-то расстроены – клиент может подумать, что вас тяготит общение с ним. Предупредите это, сразу признавшись (в самых общих чертах), в чем дело. Пообещайте, что постараетесь, чтобы это не отразилось на сегодняшней сессии. И разумеется, не грузите клиента своими проблемами, если он почему-то проявит к ним интерес.

Даю обратную связь

Когда пациент приходит к аналитику, он говорит о себе, но не с аналитиком; когда он говорит с аналитиком, то не о себе; когда пациент говорит о себе с аналитиком