Справочник кадровика, в 2-х томах. Т. 2 - Сергей Пузаков

При наступлении временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания размер пособия всегда составляет 100 % заработка независимо от каких – либо дополнительных обстоятельств.

В других случаях, кроме трудового увечья и профессионального заболевания, с 1 января 2007 г. пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в зависимости от страхового стажа работника:

– застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100 % среднего заработка;

– застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80 % среднего заработка;

– застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60 % среднего заработка.

В случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в размере 60 % среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности (в т. ч. за дни междувахтового отдыха – письмо ФСС РФ от 26.01.2012 № 15–03–11/12–782), за исключением календарных дней, определенных ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Наличие каких-либо перерывов в трудовой деятельности и их продолжительность при определении страхового стажа значения не имеют.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

В случае если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного в соответствии с Федеральным законом 29.12.2006 № 255-ФЗ за период до 1 января 2007 г., окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами, за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица.

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждаются Минздравсоцразвития России.

Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 утверждены Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

В связи с передачей налоговым органам полномочий по администрированию страховых взносов с 1.01.2017 скорректирован порядок подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Установлено, что под платежами на социальное страхование за период после 1.01.2017 понимаются взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачиваемые в налоговые органы России в соответствии с законодательством о налогах и сборах.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

– в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарной медицинской организации, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, – не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

– в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарной медицинской организации, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

– в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарной медицинской организации, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

– в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарной медицинской организации;

– в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарной медицинской организации;

– в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих районных коэффициентов.

Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрены условия сохранения ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа.

В соответствии со ст. 17 указанного Федерального закона, гражданам, которые приступили к работе по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 г. и которые до 1 января 2007 г. имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере (в процентном выражении от среднего заработка), превышающем размер пособия (в процентном выражении от среднего заработка), полагающийся в соответствии данным Федеральным законом, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в прежнем более высоком размере (в процентном выражении от среднего заработка), но не выше установленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ максимального размера пособия по временной нетрудоспособности.

Согласно ст. 18 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, указанный нормативный акт применяется к страховым случаям, наступившим после дня вступления в силу данного Федерального закона, т. е. с 1 января 2007 г.

По страховым случаям, наступившим до указанной даты, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется по нормам Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ за период после дня вступления его в силу, если размер пособия, исчисленного в соответствии с этим законом, превышает размер пособия, полагающийся по нормам ранее действовавшего законодательства.

Особенности порядка исчисления пособий регулируются Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375. В связи с изменением порядка исчисления пособий по больничным листкам, предусмотренного Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», постановлением Правительства РФ от 01.03.2011 № 120 внесены изменения в Положение, утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.2007. Письмом ФСС РФ от 11.03.2011 № 14–03–18/05–2129 «О направлении Постановления Правительства Российской Федерации от 01.03.2011 № 120» разъяснены особенности исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством с учетом новой редакции. Даны разъяснения, касающиеся, в том числе, порядка определения среднего дневного заработка, порядка выплаты пособий в случаях, когда застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей. В частности, отмечено, что если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая и в расчетный период занято у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком – страхователем по одному месту работы по выбору застрахованного лица. Указанные пособия исчисляются исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего соответствующее пособие.