Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

считается первичной (или простой частью тела. — Примеч. пер.), тогда как сочетание таких частей тела, даже если оно исполняет единую функцию, следует отнести к вторичным (сложным частям тела или органам. — Примеч. пер.). Эти последние так же подвержены болезням, как и первичные. Что касается различных органов, то в другом сочинении было определено, какие из них следует считать первичными в точном смысле, а какие относятся ко вторичным, третичным или четвертичным. Особенности некоторых из них допускают двойную трактовку, поэтому такие [части тела], вероятно, являются как [простыми], так и [сложными частями тела]. Наше обсуждение не требует такой точности, но я считаю нужным обращать внимание лишь на то, является ли часть [тела] простой или сложной. Что касается болезней, называемых [простыми], то они относятся к простым частям [тела], которые отличаются от природных элементов, тогда как вторичные (сложные болезни. — Примеч. пер.) относятся к сложным частям и описываются одинаково при принятии обеих гипотез. Не существует отдельной классификации болезней для простых и для сложно составленных частей тела, поскольку при выбранном нами способе классификации это невозможно, но существует общая классификация, речь о которой пойдет далее, подходящая для всех частей тела, включая сложные, вне зависимости от того, являются ли они первичными, вторичными или третичными. Метод классификации также является единым для всех обсуждаемых частей [тела], поскольку если они имеют что-то общее, находясь в согласии с природой и выполняя определенную функцию, обеспечивая [жизнедеятельность] организма, то можно предположить, что при разрушении всей этой совокупности возникнет некая общая для них болезнь. Что же является общим для всего? Это объединение определенных частей [тела], каждая из которых, как считается, участвует в выполнении одной из функций или имеет определенное назначение. И если каким-либо образом такая совокупность будет нарушена, то будет иметь место болезнь данной части тела. Какова же бывает болезнь каждой части тела и каковы имена тех болезней, мы определим позже, когда распределим признаки упомянутых ранее разновидностей [болезней].

5. Теперь мы вновь рассмотрим этот вопрос, начиная с первого предположения. Существуют две болезни гомеомерных [частей тела], возникающие вследствие несоразмерности каналов: это либо расширение, либо сжатие каналов. Каждая из этих болезней бывает двух видов. Что касается сжатия, то происходит либо сжатие [каналов] со всех сторон, либо их закупорка. Что же касается расширения, то это или расширение тела во все стороны, или за счет расширения каналов происходит выпадение элементов, которые называются простыми и первыми частями тела в собственном смысле, тогда как части, полученные путем их соединения, называются сложными частями [тела]. Согласно второму предположению, болезни также бывают двух видов: либо в гомеомерных частях тела происходят качественные изменения, либо в ту или иную часть тела попадает некоторая сущность, обладающая одним из перечисленных качеств. Вторая разновидность [болезни], вызывающая в теле нечто подобное отеку, известна любому врачу. К этому виду, как известно всем, относятся рожа, воспаление, отеки, опухоли, отеки желез, зоб, слоновая болезнь, чесотка, проказа, белый лишай и скирр. Болезни, вызванные лишь плохим смешением (дискразией. — Примеч. пер.) начал, более сложны в обнаружении, если еще не произошло существенного отклонения поврежденной части [тела] от естественного состояния. При этом каждый может без труда понять, что так называемая лихорадка, при которой во всем теле преобладает жар, также может проявляться в отдельных частях [тела]. Это происходит с ногами у людей, которые ходят больше обычного, или с руками, если кто-либо выполняет ими особо тяжелую работу, например работает веслами, копает, или совершает другие подобные действия. Такие конечности бывают очень теплы, как с точки зрения самих их обладателей, так и для тех, кто прикасается к ним. Если часть тела страдает от сильного отека, вызванного притоком к ней какой-либо горячей [субстанции], то это будет указывать на вторую разновидность болезней. К первой разновидности относятся все перечисленные состояния — и болезненные состояния отдельной части [тела], и болезненные состояния тела живого существа в целом, возникающие из-за солнечного ожога, или из-за пламени огня, когда состояние сохраняется по окончании воздействия, такие состояния можно назвать гипертермическими или лихорадочными. Болезни, вызванные холодом, который является противоположностью жара, наиболее часто и наиболее явным образом проявляются на конечностях, так что иногда они даже некротизируются и отпадают. Холодные болезни всего тела бывают у путешественников, попавших в тяжелые условия [воздействия низких температур]. Количество подобных случаев достаточно велико: одни погибают в пути, а другим удается добраться до ночлега, а затем достичь дома, но они оказываются полумертвыми и обмороженными. Также часто такое состояние возникает при параличе, эпилепсии, мышечных сокращениях (треморах) и спазмах. И среди тех, кто погиб в путешествиях от холода, у одних наблюдался вынужденный выгиб туловища вперед, у других — вынужденный выгиб туловища назад, у третьих — столбняк, или так называемое обморожение, тогда как другие страдали от состояния, сходного с апоплексией. Во всех случаях, когда неожиданно возникает какой-либо симптом, он сразу обращает на себя внимание, поэтому многие считают симптом болезнью, тогда как на самом деле болезнь является причиной появления симптома. Конечно, те, кто убежден, что повреждение функции является болезнью, также считают болезнью и спазмы, отсутствие чувствительности, онемение и другие подобные состояния. Но совокупность названий [употребляемых в медицине], была нами рассмотрена в самом начале, когда и было указано, что расхождение в этом случае заключается не в самой сути, а только в терминах. Следует порицать только тех людей, которые сами не следуют во всем своим предположениям, но при этом считают, что поступают разумно, в то время как на самом деле заблуждаются. Ведь можно услышать, что они утверждают, что если при воспалении случился спазм, то он является сопутствующим явлением и признаком (симптомом. — Примеч. пер.) воспаления, а если спазм возникает лишь из-за плохого смешения начал, то он является болезнью. То же самое они делают и по отношению к лихорадке: если она сопутствует видимому повреждению какой-либо части тела, то они называют ее симптомом, если же нет, то заболеванием и страданием. Итак, следует критически оценивать высказывания тех, кто вступает в противоречие с собой, не ожидая опровержения от кого-либо. А тех, кто предлагает называть повреждение функции [части тела] болезнью и последовательно применяет это определение в каждом случае, и тех, кто имеет иное подобное ложное представление, следует воспринимать как ошибающихся лишь в отношении названий, но не по существу. В других трудах было много сказано по поводу медицинских терминов, поэтому все желающие научиться правильно их использовать могут ознакомиться с этими сочинениями. Поскольку моя настоящая цель заключается в рассмотрении явлений, а не названий, то перейдем к ним, следуя ранее