Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

Эпикура или «несопряженным телам» Асклепиада, но являются составными. Но если тела состоят из атомов или «несопряженных тел» и вообще из не подверженных изменениям элементов, то для них (тел. — Примеч. пер.) «лучшее» или «худшее» состояние будет обусловлено взаимным расположением этих элементов. Такое тело будет подобно дому, сложенному из не подверженных изменению камней, который не во всем правильно сложен. Но если бы камни сами по себе могли изменяться под внешним воздействием, то это создало бы большее разнообразие вариантов [по типу] «более или менее» в отношении дома. И если элементы, составляющие наши тела, по своей природе изменяемы и уязвимы, то категории «больше» и «меньше» применимы не только в отношении сочетания элементов, но и в отношении тел «во всей их полноте» (δι̕ ὅλων ἑαυτῶν). Более того, понятно, что для тела «во всей его полноте» будет столько же форм самых простых и первичных болезней, являющихся как бы элементами прочих болезней, сколько будет элементов, составляющих тело. Такая болезнь тела «во всей его полноте» не является заболеванием неизменяемого элемента, поскольку воздействовать на сам по себе атом невозможно. Но заболевание [может быть] заключено в их неправильном сочетании или устройстве.

3. Сочетание и устройство в телах живых существ бывает трояким. Первый вид — сочетание и устройство так называемых гомеомерных частей, т. е. артерий, вен, нервов, костей, хрящей, связок, мембран и мышц; второй — сочетание и устройство органов, т. е. мозга, сердца, легких, печени, желудка, селезенки, глаз и почек; третий же вид относится ко всему телу в целом. Каждая сложная часть тела составлена из частей, воспринимаемых как простые, а каждая из этих [простых] частей, в свою очередь, состоит из первичных элементов. Таким образом, различия плоти самой по себе, поскольку она плоть, обусловлены соотношением в ней первичных элементов, а поскольку она часть органа, различия обусловлены ее строением и размером, ведь и различия органов обусловлены тем же. Таким образом, если мы установим количество и виды болезней гомеомерных [частей тела], исходя из первого предположения, то сможем [далее] перейти к другому, утверждающему, что весь [организм] в целом подвержен изменениям и преобразованиям.

4. [Некоторые считают, что] существуют два первичных заболевания — расширение пор (εὐρύτης) и их сжатие (στέγνωσις). Ведь поскольку основные первичные элементы неизменяемы, всякое заболевание происходит из их сочетания, а вышеупомянутые виды заболеваний как раз и относятся к сочетанию. Исходя из этого, каждая из гомеомерных частей [тела] обязательно является здоровой в тех случаях, когда в ней сохраняется соразмерность пор, а с другой стороны, если такое равновесие нарушено, то она теряет свое соответствие природе. Но, поскольку существуют два вида нарушения любой соразмерности — избыток и недостаток, то ясно, что число первичных болезней простых [частей] тела также будет равно двум: первая болезнь — расширение пор и вторая — их сжатие. Итак, что касается костей, мышц и любой другой простой части тела, если они сжаты или расширены сильнее, чем того требует [состояние] равновесия, то в этом случае мы делаем вывод об их плохом состоянии. Если же их состояние представляет собой нечто среднее между обеими крайностями, что идеально соответствует их назначению, то мы можем говорить, что они в высшей степени здоровы. С другой стороны, небольшие отклонения от идеального равновесия в любом направлении еще не являются болезнью, если они не наносят существенного вреда функции [части тела]. Нередко именно в этом отношении применимы понятия «более» и «менее», ведь имеется достаточно большой интервал между болезненной несоразмерностью и соразмерностью, соответствующей идеальному здоровью, и в этом промежутке и находятся различные степени здоровья. За его пределами, в области заметного неравновесия, находятся болезни, вплоть до такого неравновесного состояния, которое является причиной разрушения части [тела]. Ведь тела живых существ по природе своей не могут выносить сжатия или расширения до бесконечности, но здесь существует определенный предел, который для них невозможно преодолеть без разрушения. Такова гипотеза, основанная на предположении о неизменяемых элементах. Те же, кто утверждает, что элементы изменяемы и на самом деле взаимодействуют между собой, а также смешиваются, обязательно будут утверждать, что существует столько же первичных болезней, сколько, по их предположению, существует первичных начал. Таким образом, существуют четыре сущности — жар, холод, сухость и влажность, и если они смешаны между собой в надлежащем соотношении, то живой организм здоров, но если это смешение несоразмерно, то такой организм считается больным. Следовательно, должны существовать четыре первичных разновидности болезни: при первой жар нарушает равновесие, соответствующее природе, при второй — холод, при третьей — влажность, при четвертой — сухость. Таковы, согласно второму предположению, болезни так называемых гомеомерных частей тела. Эти болезни представляются совершенно простыми. Болезни же сложных [частей тела] одинаково [описываются при] обоих предположениях. Рассмотрим их сначала кратко, но прежде установим, в чем их общность. Каждая из сложных для восприятия частей тела, которые также называются негомеомерными, если она хорошо функционирует, не может состоять из произвольного набора простых [частей], или из частей недолжного количества и размера, или частей, составленных случайным образом. Следовательно, все болезни органов будут попадать в эти четыре разновидности. Вот отдельные виды, относящиеся к каждой из этих разновидностей. Болезнь относится к первой описанной разновидности, если либо нарушена надлежащая форма части, либо она имеет недолжный внешний вид, либо в ней возникает [патологическая] полость[190] или отсутствует что-то из того, что должно присутствовать. К этой же разновидности относятся соответствующие изменения грубости или гладкости [частей тела]. Болезни же, входящие во вторую разновидность, относящиеся к количеству простых частей [тела], бывают двух видов: либо недостаток того, что должно присутствовать, либо избыток того, что не должно присутствовать. В третьей разновидности болезней, относящейся к размеру, также два подвида. Ведь состояние всей части тела в целом не соответствует норме в том случае, когда что-то либо больше, либо меньше, чем должно быть. И наконец, в последнюю разновидность болезней, связанную со структурой органов, входят неверное положение частей и их неверное отношение между собой. Подобно тому как каждый из первичных органов составлен из простых элементов либо правильно, либо неправильно (ведь именно в этом заключаются здоровье и болезнь), вторичные (сложные. — Примеч. пер.) части тела таким же образом (т. е. правильно или неправильно) составлены из тех же первичных. Если мышцы, вены и артерии являются первичными (простыми. — Примеч. пер.) [частями тела], то палец относится к вторичным (сложным. — Примеч. пер.) частям тела, ступня представляет собой нечто более сложное, чем все перечисленное, а нога — еще более сложное, чем ступня. В целом любой результат объединения гомеомерных частей [тела] ради единой функции