Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

καὶ διάβρωσις τοῦ κερατοειδοῦς, καὶ πρόπτωσις τοῦ ῥαγοειδοῦς, καί τις ἀρχὴ γενέσεως ὑποχύµατος. ὅτι µὲν οὐχἓν οὐδ’ ἁπλοῦν ἐστι τὸ νόσηµα, πρόδηλον παντί. καλέσει δ’ ὁ µέν τις αὐτὸ σύνθετον ὀφθαλµοῦ νόσον, ὁ δέ τις οὐδεµίαν σύνθετον, ἀλλὰ πολλὰ νοσήµατα ἐρεῖ κατὰ τὸν ὀφθαλµὸν ὑπάρχειν ἐν διαφόροις αὐτοῦ µέρεσι συνεστῶτα. διαφέρει δ’ οὐδὲν ὡς πρὸς τὴν τῆς θεραπευτικῆς ἐνδείξεως ποικιλίαν, ἧσπερ ἕνεκα τὰ τοιαῦτα σύµπαντα ζητοῦµεν, εἴθ’ ἓν εἴη σύνθετον, εἴτε πολλὰ µαχοµένης ἰάσεως δεόµενα. ῥηθήσεται δὲ δηλονότι περὶ αὐτῶν ἐπὶ πλέον ἐν τοῖς τῆς θεραπευτικῆς µεθόδου γράµµασιν. εἰς δὲ τὸν νῦν ἐνεστῶτα λόγον ἀπόχρη τό γε τοσοῦτον ἐνδείξασθαι καὶ δηλῶσαι, τὸ πιθανῶς ἂν ἑκατέρους δοξάζειν, τούς τε πολλὰ νοσήµατα κατὰ τὸν ὀφθαλµὸν ὑπάρχειν ὑπολαµβάνοντας, τούς τε, καθάπερ ἓν τὸ πάσχον ὄργανον, οὕτω καὶ τὸ νόσηµα ἓν εἶναι νοµίζοντας, σύνθετον δὲ, ὅταν, ὡς εἴρηται, πλείονα µόρια πεπόνθῃ κατ’ αὐτόν. ὥσπερ οὖν τῶν ἁπλῶν νοσηµάτων τὸ µὲν αὐτοῦ πρώτως ἦν νόσηµα τοῦ σύµπαντος ὀργάνου, καθάπερ τὸ ὑπόχυµα, τὸ δὲ κατὰ συµβεβηκὸς, ὡς ἡ τοῦ κερατοειδοῦς ἕλκωσις, οὕτω καὶ τῶν συνθέτων νοσηµάτων ἴδια µὲν ἔσται τοῦ σύµπαντος ὀργάνου τὰ πολλοῖς αὐτοῦ µορίοις ἅµα διοχλοῦντα, κατὰ συµβεβηκὸς δὲ τὰ καθ’ ἕν τι µόριον ἐν αὐτῷ συνιστάµενα νοσήµατα σύνθετα, καθάπερ ἡ ὀφθαλµία, φλεγµονὴ τοῦ ἐπιπεφυκότος ὑµένος ὑπάρχουσα. σύνθετον γὰρ ἐδείκνυτο πάθος ἡ φλεγµονή· προσγινοµένου δὲ ἕλκους κατὰ τὸν αὐτὸν τοῦτον ὑµένα, πολὺ µὲν ἂν οὕτω γε µᾶλλον ἐν συνθέτῳ νοσήµατι τὸ µόριον εἴη, λέγοιτο δ’ ἂν οὐδὲν ἧττον καὶ αὐτὸς ὁ σύµπας ὀφθαλµὸς ὑπὸ συνθέτου νοσήµατος ἔχεσθαι. τὰ µὲν δὴ τοιαῦτα κατὰ συµβεβηκὸς ὅλων τῶν ὀργάνων ἐστὶ νοσήµατα σύνθετα· τὰ δ’ ἐκ τοῦ πολλὰ µόρια πεπονθέναι καθ’ ἕνα χρόνον αὐτῶν τῶν ὀργάνων ἐστὶ πρώτως νοσήµατα σύνθετα, καὶ µᾶλλον εἰ καὶ τῶν κατὰ µέρος ἕκαστον τῶν ἁπλῶν µὴ κατά τι συµβεβηκὸς, ἀλλὰ πρώτως εἴη τοῦ σύµπαντος ὀργάνου νόσηµα, καθάπερ ἐν ὀφθαλµῷ πτερύγιον, ὑπόχυµα, ῥυάς. ἕκαστόν τε γὰρ τούτων ἴδιόν ἐστιν ὀφθαλµοῦ νόσηµα, καὶ πάνθ’ ἅµα γιγνόµενα σύνθετον ὀφθαλµοῦ νόσον ἰδίαν ἐργάζεται. τοιαύτῃ τις ἂν χρώµενος µεθόδῳ πάντα ἐξευρίσκοι τὰ σύνθετα νοσήµατα τῶν ὅλων ὀργάνων. ἐµοὶ δὲ ἐπεξέρχεσθαί τε καὶ συντιθέναι πάντα περιττὸν ἐδόκει. µεµαθηκώς τις γὰρ τά θ’ ἁπλᾶ νοσήµατα πάντα καὶ τὸν τρόπον αὐτῶν τῆς συνθέσεως, ἱκανὸς ἂν εἴη γυµνάζειν ἑαυτὸν ἐν τοῖς κατὰ µέρος· ὡς τό γ’ ἀναγνῶναι µόνον εἰσάπαξ, ὅσα γέγραπται κατὰ τόδε τὸ βιβλίον, οὐδὲν ὄφελος, εἰ µὴ µέλλοι τις ἐν αὐτοῖς ἐπὶ πλεῖστον γυµνάζεσθαι.

О разновидностях болезней[187]

1. Прежде всего следует рассказать о том, что именно мы называем болезнью, ведь только после этого станет понятна цель данного сочинения. Далее необходимо выяснить, сколько существует простых и первичных болезней, которые являются как бы началами для других болезней. В-третьих, следует установить количество [сложных] болезней, являющихся сочетаниями названных ранее простых болезней[188].

2. В этом рассуждении следует принять следующее основное положение, относительно которого согласны все: все люди убеждены, что они здоровы, когда их части тела безупречно исполняют то, что необходимо для жизни. Если функция какой-либо из этих частей нарушена, то они (люди. — Примеч. пер.) считают, что у них именно эта часть больна. Если это так, то следует стремиться к здоровью в двух отношениях: функции частей тела должны находиться в соответствии с природой, и в таком же соответствии с природой должно быть устройство частей тела, благодаря которому [их функция] осуществляется. Ведь и болезнь затрагивает либо функции частей тела, либо их устройство[189]. Если мы спим или просто отдыхаем в темноте и тишине, не двигая никакой частью [тела] и не чувствуя ничего, происходящего извне, то и при этом мы можем считаться здоровыми. Отсюда ясно, что быть здоровым отнюдь не означает совершать какие-либо действия, но означает быть способным совершать действие, исходя из устройства [тела], которое соответствует природе. Значит, в этом и состоит здоровье. Ведь устройство тела относится к его функционированию как причина. Желаешь ли ты называть здоровьем соответствующее природе устройство всех частей тела или причину их правильного функционирования, речь пойдет об одном и том же. Итак, если это — здоровье, то болезнь — нечто противоположное, то есть либо состояние, противное природе, либо причина нарушения функции. Очевидно, что если речь идет о состоянии, противном природе, то можно пользоваться древним словом «болезнь», так как имеется в виду именно это. Если бы нам удалось определить количество состояний [организма], не соответствующих природе и тем самым препятствующих функционированию [тела], то тем самым мы бы установили, сколько есть простых болезней. Общепринятый принцип здесь таков: соответствие природе (τὸ κατὰ φύσιν) — это соразмерность, не только для животного, но и для растения, и для семени, и для любого органа. Следовательно, несоответствие природе (παρὰ φύσιν) — это несоразмерность. Далее следует установить, что именно бывает несоразмерным во время болезни. Разве не понятно, что болезнь представляет собой несоразмерность тех же признаков, соразмерностью которых является здоровье? Так, если здоровье заключается в соразмерности пор и отверстий, то в их несоразмерности заключается болезнь. Если здоровье заключается в идеальном смешении жара с холодом и сухости с влажностью, то болезнь с необходимостью будет результатом их дурного смешения. Таким же образом, если здоровье заключается в соразмерности какого-то иного рода, то ясно, что болезнь будет заключаться в несоразмерности этого же рода.

Рассмотрим это вновь, в более последовательном рассуждении. Если тело едино и просто [по составу], то к нему неприменимы понятия «более» или «менее», и среди такого рода тел одно не может быть лучше или хуже другого. С другой стороны, если тело состоит из многих частей, то в нем будет множество взаимно обусловленных соединений, которые могут быть лучше или хуже, и в то же время составные части сами по себе могут быть лучше или хуже. И такое тело, наилучшим образом составленное, будет самым лучшим из всех тел того же рода. Итак, существует ли для тел живых существ понятие «больше» и «меньше», так что можно сказать, что один обладает идеально хорошим здоровьем, другой — хорошим, но не идеальным, иной — здоров [в данный момент], но не обладает хорошим здоровьем, кто-то в одном отношении не вполне здоров, а в другом уже болен, и что в последнем болезнь может иметь благоприятный прогноз или быть смертельной, может быть легкой или тяжелой? Или все мы, больные и здоровые, находимся в одинаковом состоянии? Это утверждать невозможно. Следовательно, тела живых существ не являются чем-то единым, подобно атомам