Без паники. Ответы на волнующие вопросы о болезнях, лекарствах, питании и образе жизни - Дарья Андреевна Шипачева

Второе — это местное обезболивание. Вы можете купить разогревающие или охлаждающие мази, надеть пояс из собачьей шерсти или приложить к болезненному месту грелку с ледяной водой. Помогает и тепло, и холод — выбирайте то, что для вас наиболее предпочтительно. Можно пользоваться аппликатором Кузнецова и другими подобными девайсами для домашнего рефлексотерапевтического воздействия (в народе — «полежать на иголках») — их эффективность не доказана, но и вреда они не принесут.

Наконец, спорт. В период обострения показаны прогулки, лечебная физкультура, некоторые виды йоги. Для профилактики подойдут аэробные нагрузки — плавание, велосипед, эллиптический тренажер. А вот бег и силовые упражнения со штангой, с точки зрения неврологов, не полезны никому — они не только не помогут от болей в спине, но могут их спровоцировать.

Чего делать не стоит — это долго сидеть, особенно наклонившись вперед, проводить много времени стоя без движения, наклоняться с грузом. И не ходите к костоправам (остеопатам и хиропрактикам) и на тракционную терапию (вытяжение позвоночника) — это может быть откровенно опасно.

Изжога возникает от того, что я ем слишком много кислого?

Изжога — это не болезнь. Это неприятное состояние просто симптом, зачастую — основное проявление ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Изжога возникает, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. На это есть несколько причин. Первая — чисто физиологическая: у человека с рождения может быть такое строение пищевода и желудка, при котором он будет более склонным к забросу желудочного содержимого обратно, вверх по пищевому тракту. Выход при таком раскладе один: стараться не переедать, питаться чаще, но небольшими порциями.

Также изжога может быть вызвана даже не тем, что вы едите, но тем, как вы это делаете. Любите устроиться с тарелкой на диване при просмотре сериала? Едите в постели перед сном? Рискуете постоянно испытывать изжогу. В природе еда идет только в одном направлении — сверху вниз, от рта и глотки через пищевод в желудок и кишечник. При неправильном способе приема пищи еда вместе с кислым желудочным соком может частично «прорваться» назад, в пищевод — это вызывает ощущение жжения за грудиной. А если эта масса пойдет дальше, в сторону глотки, то у вас случится отрыжка. Заброс содержимого желудка в пищевод часто происходит потому, что после еды мы принимаем лежачее положение. Чтобы избежать изжоги, желательно находиться в вертикальном положении после еды не менее одного часа. А если вы не можете не перекусить перед сном, а ночью вас мучает изжога, попробуйте хотя бы поднять изголовье кровати (например, соорудив возвышение из подушек) и спать на спине.

Но, безусловно, употребление некоторых продуктов может способствовать появлению изжоги. Особенно если у вас имеются проблемы с пищеварением — например, гастрит с повышенной кислотностью, — а вы дополнительно употребляете много кислой пищи: зеленые яблоки, цитрусовые и так далее. Чтобы изжога случалась реже, лучше перейти на красные яблоки или есть их в запеченном виде, из цитрусовых выбирать наименее кислые сорта и ограничивать их употребление.

Однако кислые продукты — не единственные в списке того, что может спровоцировать изжогу. Если вы сталкиваетесь с этой проблемой, вам стоит быть осторожнее с шоколадом и изделиями из него, мятой и мятным чаем, а также со всей острой пищей.

Часть 2

Глупые вопросы о лекарствах и лечении

Когда нужно принимать антибиотики при простуде?

То, что мы называем простудой, — это ОРВИ, то есть острая респираторная ВИРУСНАЯ инфекция.

АНТИБИОТИКАМИ НЕ ЛЕЧАТ ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. АНТИБИОТИКИ — ЭТО АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, И БОРЮТСЯ ОНИ С БАКТЕРИЯМИ. ГРИПП И ОРВИ ВЫЗЫВАЮТ ВИРУСЫ, ПРОТИВ НИХ АНТИБИОТИКИ БЕССИЛЬНЫ.

Есть люди, которые хватаются за антибактериальные препараты при легком насморке, другие считают их последним средством, если болезнь затянулась дольше чем на 3–4 дня. И в том и в другом случае они мотивируют свое поведение тем, что врачи ранее назначали антибиотики при ОРВИ и «они помогли». Где же закралась логическая ошибка?

«После» не значит «вследствие»!

Терапевты зачастую назначают антибиотики «на всякий случай», чтобы перестраховаться от осложнений. Но у относительно здорового человека иммунитет обычно в состоянии самостоятельно справиться с ОРВИ за 5–7 дней — достаточно пить много жидкости и соблюдать постельный режим. Человек, принимавший антибиотики по назначению врача, будет считать, что они ему помогли — на самом же деле организм справился с простудой сам.

«Антибиотик вовсе не „последнее средство“, если для него нет точки приложения, когда он не показан из-за осложнений. Он не ускорит выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и кинет камушек во вселенскую копилку устойчивости бактерий к антибиотикам», — поясняет врач-педиатр клиники «Рассвет» Сергей Бутрий.

НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ОРВИ ОПРАВДАННО, КОГДА РАЗВИЛАСЬ АНГИНА, ПНЕВМОНИЯ, ГАЙМОРИТ ИЛИ ОТИТ.

Как правило, вторичные бактериальные инфекции на фоне ОРВИ появляются не сразу, а спустя несколько дней или даже недель. Из-за этого люди делают вывод, что, если простуда затянулась и температура никак не спадает, пора пить антибиотики. Но это не всегда так.

«У лихорадки нет фиксированного количества дней, которые сами говорят о необходимости начать прием антибиотика. Если ваш врач назначает антибиотик только потому, что у вас пятый день держится повышенная температура, вам следует получить мнение другого врача», — предупреждает Сергей Бутрий.

Пить алкоголь во время приема антибиотиков категорически нельзя?

Начнем с того, что большие дозы спиртного в сочетании с любыми лекарствами вообще не полезны — это сильно повышает нагрузку на печень. К тому же алкоголь вызывает вялость и обезвоживание, что мешает организму бороться с инфекцией. Эти косвенные причины действительно могут обосновать рекомендацию не выпивать во время антибиотикотерапии. Но все же строгий запрет на алкоголь в сочетании с любым антибиотиком — не более чем миф.

По легенде, запрет ввели врачи, которые лечили людей антибактериальными препаратами от венерических заболеваний. Не разрешая своим пациентам пить алкоголь во время терапии, врачи как бы «наказывали» пациентов за распутное поведение.

Правда это или нет, но миф о невозможности сочетать антибиотики с алкоголем укоренился в нашем сознании. Сотрудники одной из клиник Лондона опросили пациентов и выяснили — 81 % из них считает, что алкоголь мешает антибиотикам оказывать свое действие, а 71 % полагает, что такое сочетание дает побочные эффекты. Но в случае с большинством антибиотиков ни то ни другое не является правдой.

Группа американских исследователей проанализировала[45] взаимодействие антибиотиков и алкоголя. Неблагоприятные побочные эффекты — головокружение, рвоту, одышку, боль в