Пустые калории. Почему мы едим то, что не является едой, и при этом не можем остановиться - Крис Ван Туллекен

Foundation. Исследовательский комитет табачной индустрии в 1954 году выступил со следующим публичным заявлением24:

1. медицинские исследования последних лет указывают на много разных возможных причин рака легких;

2. авторитетные органы не согласны между собой по поводу причин;

3. нет никаких доказательств того, что курение сигарет является одной из причин;

4. статистику, которая якобы связывает курение сигарет с болезнью, можно с таким же успехом применить к любому из многих других аспектов современной жизни. Собственно говоря, ряд ученых даже ставит под сомнение достоверность самой статистики.

Возможно, вы услышали в этом эхо заявления British Nutrition Foundation, приведенного выше. Не существует окончательного доказательства, что курение вызывает рак, а УПП вредно для здоровья… тем не менее и то и другое крайне вероятно[152].

На каждое новое публикуемое исследование «эксперты» SMC реагируют одинаково. Команда ученых из всемирно известного Имперского колледжа Лондона опубликовала наиболее всеобъемлющее на данный момент исследование, в котором потребление УПП ассоциируется с 34 разными видами рака25. Исследование показало, что более высокий уровень потребления УПП ассоциируется с повышенным общим риском рака, особенно рака яичников, а также с повышенным риском смерти от любого рака, рака яичников и молочной железы. Эти доказательства полностью соответствуют данным, полученным ранее26–28.

Но, конечно же, вскоре какой-то ученый из British Nutrition Foundation объяснил, что у исследования есть недостаток: оно «не представило четких доказательств существования причинно-следственной связи между УПП и раком или риском развития иных заболеваний»29. Это правда. Но полезно ли это замечание для журналистов или широкой публики? В конце концов, подобные замечания обесценивают вообще всю эпидемиологию. Команда Имперского колледжа – это эпидемиологи мирового уровня, которые отлично знают, насколько трудно доказать причинно-следственные связи, так что они делают поправку на курение и ряд других возможных факторов, в том числе социальную демографию, физическую активность и другие аспекты диеты.

Признавать ограничения научных данных – это хорошо и правильно, но критикуя каждую статью по очереди, British Nutrition Foundation и SMC продвигают скептический взгляд на данные, связанные с УПП, который выгоден индустрии. Они занимаются именно тем, чем занимались табачные компании десятилетиями: производством сомнений. Если вы не работали в лаборатории или не занимались исследованиями, то, скорее всего, не понимаете, сколько же недостатков есть у любой опубликованной научной статьи. Особенно это верно для науки о питании, в рамках которой невероятно трудно организовать «золотой стандарт» доказательности – рандомизированное испытание[153].

Сейчас мы имеем такую огромную гору доказательств вреда от УПП, что ученым будет почти невозможно добиться от комитетов по этике разрешения посадить участников на диету с большой долей УПП, так что придется полагаться на лабораторные эксперименты на животных, данные нескольких небольших клинических испытаний и большие популяционные данные: вы следите за людьми, которые едят разное количество УПП, «в естественной среде обитания», и смотрите, что с ними происходит. Ученые, занимающиеся такими исследованиями, делают все возможное, чтобы убедиться, что любители УПП не являются одновременно еще и злостными курильщиками, и т. д.

Если, как говорится, сделать шаг назад и посмотреть на всю имеющуюся литературу в целом, как мы сделали с курением, то доказательства невероятно убедительны. Сейчас у нас есть уже почти восемьдесят популяционных исследований, похожих на те, которые связали курение с раком, и более 2000 статей, которые показывают, что рацион питания с большим содержанием УПП вреден для здоровья. Появились новые данные, связывающие УПП с раком, кардиометаболическими заболеваниями, зависимостью и, что важно, расстройствами пищевого поведения30–38. УПП как категория еды уже перешла ту границу, после которой можно смело говорить, что она вызывает большое количество разнообразных, как принято говорить, «негативных исходов для здоровья»; за этим эвфемизмом скрывается все, от рака до смерти. В общем, исходы крайне негативные[154].

Но споры о недостатках каждого отдельного исследования вполне устраивают индустрию, потому что это позволяет им отложить серьезную дискуссию о том, что же делать с едой, которая вредна – и с этим согласны все. Подробнее об этом поговорим позже, но, по сути, для плохой еды необходимы предупреждения на упаковке. Можно начать с тех продуктов, вред от которых не оспаривается никем, например Coca-Cola и других сладких газированных напитков. Сахар вызывает гниение зубов, стимулирует набор веса и развитие метаболических заболеваний. Но еще эти напитки часто содержат лимонную и фосфорную кислоты, которые растворяют зубную эмаль. Есть еще и некоторые данные, которые показывают, что фосфорная кислота в коле растворяет кости, и ваш скелет, по сути, выводится из организма с мочой39. Сейчас моя шестилетняя дочь может зайти в любой магазин и купить банку газировки, и никто не сообщит ни ей, ни мне о каком-либо из этих эффектов.

Почему ученые из British Nutrition Foundation не говорили на пресс-конференции SMC о кризисе лишнего веса и метаболических заболеваний у детей и не обсуждали, как лучше разместить на упаковке предупреждения? Одна из возможных причин – в том, что «Неделю здорового питания», которую устроила British Nutriton Foundation в 2023 году, спонсировала в том числе Coca-Cola. И, как уже упоминалось выше, SMC спонсируется FoodDrinkEurope, промышленной ассоциацией, которую финансирует Coca-Cola и другие компании, выпускающие похожую продукцию.

Если вы как частное лицо или учреждение не доверяете данным об УПП, но стремитесь уменьшить распространение заболеваний, связанных с питанием, и искренне хотите поместить предупреждения на банки с колой – пожалуйста, я готов с вами работать. Уверен, что разногласий у нас будет меньше, чем того, о чем мы согласимся. Но, что неудивительно, группы, получающие финансирование от индустрии, относятся к такому с не слишком большим энтузиазмом.

* * *

Даже финансируя различных посредников, чтобы сеять сомнения и смятения, УПП-промышленность выражала полную готовность пообщаться со мной. Крупная сеть фастфуда предложила оплатить мне перелет, чтобы я мог посетить заседание их совета директоров в Америке, другие крупные пищевые компании предлагали мне безумные деньги просто за то, чтобы я пообщался с их командами удаленно через Zoom.

Сначала меня это озадачило. Самая важная информация в книге была получена от работников пищевой промышленности. Они намного лучше меня осведомлены о множестве аспектов пищевой системы – от собственных коммерческих стимул до причин, по которым они используют тот или иной эмульгатор. А то, чего они не знают, они могут узнать из книги или моего интервью. Платить несколько десятков тысяч фунтов за час моего времени казалось