Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

способствующие похудению. Если же это стало повторяться часто, то, кроме того, будут необходимы очищения. Через какое место надо производить очищение, указывает структура и положение этого органа. Отталкиваясь от этого, то, что находится в полости печени, мы направим в кишечник, а то, что находится в печеночной лоханке, вычистим посредством мочеиспускания. Таким же образом, когда следует вычистить то, что находится в груди и окружает легкие, по структуре и положению органа можно определить, что делать это нужно посредством отхаркивания. Так же и то, что скапливается в мозге, нужно изгонять через ноздри. Таким же образом и при скоплениях слизи лечение определяется по положению и структуре органа. Во всех этих случаях первой целью является избавление от сока, приведшего к скоплению слизи, а как следует этот сок удалять, показывает природа пораженного органа. Наученные ей, мы выводим жидкость, скопившуюся в области бедер, через сосуды, проходящие под коленями и в области лодыжек, и таким же образом выводим жидкость, скопившуюся в области матки. Жидкость же, скопившуюся в груди и легких, мы выводим по сосудам, находящимся с внутренней стороны локтя. Жидкость же, скопившуюся в голове и в области шеи, — по плечевым сосудам. Ведь удаление жидкости, происходящее по ближайшим к больной части тела сосудам, является наилучшим и самым легким. И сам способ удаления скопления слизи может быть важен для постановки диагноза. И для выбора терапевтических средств также важно определить место скопления жидкости. Если скопление жидкости находится близко к поверхности тела, то необходимо такое лекарство, освобождающее жидкость, которое предписывается при соответствующем виде скопления слизи. Если же скопление жидкости бывает глубоко под поверхностью тела, то нужно настолько более сильное лекарство, насколько оно отстоит от поверхности тела. Так что иногда в этих случаях мы используем даже банки для кровопускания, если скопление жидкости находится очень глубоко, что является случаем, наиболее противоположным поверхностному скоплению жидкости. И когда мы пользуемся вяжущими лекарствами, также надо учитывать расположение больной части. Ведь если вяжущее лекарство может проникнуть достаточно глубоко, то ничто не мешает его применить. Если же не может, надо смотреть, как бы не привлечь к больному месту некоторого количества близлежащих жидкостей. Поэтому надо либо сочетать эти лекарства с лекарствами выводящими, либо не использовать их вовсе. Ведь я знаю, что величайший вред приносят те, кто кашляющим из-за заболеваний легких накладывают кругом на всю грудь вяжущие лекарства. Кроме того, что их сила не достигает легких, они еще и собирают всю кровь, которая есть в груди, к легким. Но теперь, я думаю, довольно об этом. Я останавливаюсь, сказав об этом столько, потому что лишь показываю пример метода. Знание же и подробное изложение о каждой части тела и как бы вся суть метода изложены в других сочинениях.

18. Далее мы скажем о прогнозе, так как он полезен нам и для других вещей, и не в последнюю очередь — для лечения. Прежде всего тому, кто хочет составить руководство по искусству предсказания течения болезни, необходимо предварительно рассмотреть вопрос, имеет ли каждая болезнь, как природа каждого живого существа, свой срок жизни, так что болезнь, которой природой отведен месяц, не может продолжаться сорок дней, или же любая болезнь может как продолжаться долго, так и быстро закончиться. Ведь сейчас уже существует много врачей, дающих прогнозы относительно будущего, и даже простые люди уже не задаются вопросом, может ли человек предсказывать исход болезни, или это невозможно, но все считают, что это вполне возможно, и спрашивают у врача, в какой срок закончится болезнь. И для данного сочинения не лишним будет изложить основы искусства предсказания течения болезни, ведь все остальное в соответствии с логикой рассуждения мы уже изложили. Прежде же всего необходимо, если мы принимаем, что возможен какой-либо прогноз, чтобы было нечто, что обязательно случится в будущем. Далее же надлежит рассмотреть, каковы такие вещи и сколько их. Ведь не все, что может произойти с больным, произойдет обязательно. Например, шум по соседству, или лай собак, или какие-то дурные вести могут вызвать бессонницу у больного, но это происходит не всегда, и такой прогноз ненадежен. Но неужели, когда речь заходит о болезни, прогноз всегда бывает надежным и делается с необходимостью или такое невозможно? Ведь жидкость может внезапно скопиться внутри жизненно важного органа или, напротив, перейти от него в место незначительное. В первом случае больной окажется в крайней опасности, во втором же наступит внезапное и неожиданное исцеление больного. В таких случаях можно только сказать, надежен прогноз или ненадежен, но исход болезни точно предсказать нельзя. Если же у человека испражнения не отходят, но скапливаются в одном месте, то можно строить прогноз на будущее, так как мы знаем, что есть немалые силы природы, благодаря которым живет живое существо, и знаем, каково бывает их различие. Так вот, тот излишек, который по всему телу живого существа несется кровью, имеет свой установленный срок переваривания, который можно определить, если узнать природу каждого из выделений. Так и о пищеварении можно будет рассуждать согласно правилам искусства, разумеется, если по отношению к больному все сделано правильно. Ведь если в чем-либо сделана какая-либо ошибка, это может либо замедлить выздоровление, либо ускорить смерть, и об этом прежде всего надо помнить на протяжении всего рассуждения. Ведь прогнозы сбываются только у наилучшего врача, который сам лечит правильно, притом что и больной не делает ошибок. А думать, что прогнозы врачей подобны вещаниям прорицателей, смешно. Ведь и те говорят, что больной поправится, скажем, на девятый день, не уточняя, «если все будет делаться правильно». Они предсказывают все, что случается с больными в силу каких-либо причин или без причины. Врач же не так предсказывает будущее, но знает, например, что, если все будет сделано правильно, болезнь отступит на седьмой день, если же будет допущена незначительная ошибка, то разрешение болезни случится не на седьмой, а на девятый день, если ошибка будет значительная, то на десятый, если еще большая, то на одиннадцатый, если еще большая, то на четырнадцатый, а если ошибка будет весьма великой, то вместо надежного исцеления может возникнуть опасность для жизни. Врач всегда обращает внимание на болезнь и природу, как на двух врагов. И то, выздоровеет человек или умрет, зависит от того, что сильнее; дальнейший же прогноз делается исходя из того, насколько сильнее то, что сильнее. И не следует удивляться, если, рассмотрев обе силы, врач обнаружит ту, что победит. Ведь мы видим, как часто можно предсказать победу одного из борцов еще по первым их движениям,