Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений - Амбер Дэвис

находится в рамках ортодоксальной медицинской практики. Научно обоснованное лечение может быть эффективным в том числе и для того, кто в него не верит, но его эффективность может быть заметно выше, если вы в него верите (Чайтоу и ДеЛани, 2000, 93).

Наука очень интересуется эффектом плацебо не для того, чтобы исключить его, а для того, чтобы использовать его. Врачи всегда полагались на эффект плацебо. Рецепт, нацарапанный на официальном листе бумаги, дипломы в рамке на стене, белый халат и стетоскоп – все это можно рассматривать как использование эффекта плацебо. Латинские медицинские названия, данные вашей проблеме, являются классическими плацебо, используемыми для того, чтобы внушить вам, что врач обладает особыми знаниями. Даже счет, который вы получаете, содержит элемент плацебо. Чем больше вы должны заплатить, тем больше у вас будет уверенности в том, что вы получаете наилучшее лечение.

Удивительная вещь относительно эффекта плацебо заключается в том, что он в той или иной степени почти всем помогает облегчить боль. Бесчисленные исследования показали, что иногда плацебо может полностью прекратить боль даже при отсутствии какого-либо другого лечения. Иногда плацебо действительно работает лучше, чем само лечение! Вот почему исследователи так тщательно проводят двойные слепые исследования, когда ни врач, ни пациент не знают, что содержится в маленькой таблетке. Наглядной демонстрацией силы плацебо является то огромное количество людей, которым стало лучше после приема сахарной пилюли.

Терапия, основанная на работе с телом, постоянно критикуется за то, что она не подвергалась двойным слепым исследованиям. Однако провести беспристрастное двойное слепое исследование такого практического лечения невозможно, потому что невозможно держать экспериментатора и испытуемых в неведении относительно того, что происходит. Поэтому единственный разумный выход – уважать плацебо-эффект прикосновения и считать его ценной составляющей терапии. К счастью, эффект плацебо становится неотъемлемым компонентом новой целостной парадигмы. Новоиспеченных практиков во всех областях теперь обучают тому, что не следует принижать преимущества эффекта плацебо. Наоборот, их следует максимизировать (Jamison, 1994, 339–345).

В книге «Война с болью» Скотт Фишман, доктор медицины, свидетельствует о том, что эффект плацебо может быть не просто психологическим явлением. Ваши мысли и убеждения имеют прямое отношение к химическому составу мозга, где в конечном счете регистрируется и оценивается боль. На самом деле мысли проявляются в электрохимических реакциях. Доктор Фишман утверждает, что изменение ваших мыслей может привести к изменениям в химическом составе вашего мозга. Поскольку химический состав мозга непосредственно влияет на химический состав остального тела, вполне логично, что ваши мысли могут иметь хотя бы косвенное физическое воздействие на ваше ощущение боли. Короче говоря, если вы считаете, что определенное лечение уменьшает вашу боль, это, вероятно, не просто иллюзия, и ваша вера на самом деле может быть решающим фактором в том, чтобы заставить его работать (Фишман и Бергер, 2000, 100–121).

Неизменная роль самолечения

Изучая описанные ниже альтернативные методы лечения, не отказывайтесь от самолечения, даже если вам кажется, что оно ни к чему не приводит. У некоторых людей возникают трудности с самолечением триггерных точек, особенно у тех, кто недостаточно хорошо разбирается в технике. Да и сами мышцы могут казаться чем-то загадочным, поскольку они скрыты от глаз под кожей.

Чтобы разобраться в этих тайнах и развить настоящий навык самолечения, потребуется некоторое время. Продолжайте возвращаться к этому снова и снова, делая понемногу каждый день, если это возможно. Наберитесь терпения, чтобы дать себе шанс научиться самолечению. Забота о себе дает силы. Со временем это может стать ценным жизненным навыком, который всегда будет у вас под рукой. Обучение может занять больше времени, чем вам бы того хотелось, но если вы продолжите свои попытки, ваши навыки будут становиться все лучше и лучше. Как и во всем в жизни, если вы не сдаетесь – успех вам обеспечен.

Мануальные методы

Широкое разнообразие методов работы с телом может быть ошеломляющим. Чтобы как-то классифицировать типы работы с телом и придать некоторую согласованность этому сбивающему с толку разнообразию, в данной главе мы разделили их на три категории: мануальные методы в чистом виде, энергетическая терапия и двигательная терапия. Эти методы иногда могут быть полезным дополнением к терапии триггерных точек, но, пожалуйста, соблюдайте приведенные ниже предостережения относительно случаев, когда определенные виды альтернативной терапии могут быть противопоказаны.

Терапевты очень часто объединяют два или более стиля работы с телом. Вашим первым выбором среди специалистов по работе с телом должен стать кто-то, кто так же хорошо разбирается в массаже триггерных точек. Вы можете быть удивлены, узнав, что интерес к терапии триггерных точек проявляют многие хиропрактики, потому что они обнаружили, что она значительно повышает эффективность других используемых ими методов.

Хиропрактика

Слово «хиропрактика» буквально означает «сделанное руками». Его создатель Дэниел Дэвид Палмер считал, что защемление нерва подвывихами или небольшими вывихами в позвоночнике вызывает повреждение обслуживаемых нервом тканей, что приводит к различным заболеваниям. Его первоначальный метод заключался в простом перемещении отдельных позвонков позвоночника («установка» костей) с помощью различных способов скручивания позвоночника и использования его рычага. Предполагаемый эффект заключался в улучшении выравнивания позвоночника, снятии нагрузки со спинномозговых нервов и, таким образом, в излечении длинного списка неприятных состояний. Хотя хиропрактика всегда в основном работала с болью в спине, также делались заявления об успешном лечении высокого кровяного давления, мигрени, гинекологических проблем, астмы, ночного недержания мочи, боли в ухе, головокружения, повторяющихся растяжений, гиперактивности, расстройства желудка и бесплодия.

Эклектичная и противоречивая профессия

За прошедшие годы хиропрактика все больше стала интересоваться целостным подходом ко всему телу. Как следствие, хиропрактика в наши дни редко представляет собой исключительно манипуляцию с позвоночником. Нередко она включает в себя широкий спектр других методов лечения, таких как массаж, тракцию, диатермию, ультразвук, электростимуляцию, упражнения на растяжку, иглоукалывание, точечный массаж, гомеопатию, водолечение и консультации по питанию и лечебным травам. Чрезвычайно популярным в хиропрактике стало так называемое Touch for Health («прикосновение ради исцеления»), или мышечное тестирование.

Некоторые мануальные процедуры, проводимые в кабинете хиропрактики, очень похожи на стандартные методы физиотерапии. Хиропрактика, однако, не заслужила того признания и респектабельности, которыми пользуется профессия физиотерапевта. Из-за некоторых непроверенных практик с самого начала и вплоть до наших дней хиропрактика считалась сродни безудержному шарлатанству. Одной из таких практик является повсеместное использование рентгеновских лучей, которые многие люди рассматривают не только как что-то ненужное и нацеленное исключительно на то, чтобы стрясти с них больше денег, но и как возможную опасность для их здоровья.

В ответ на